Прогноз

Выздоровление малыша зависит от того, как своевременно было начато лечение.

Если все необходимые меры были приняты сразу же после появления первых признаков, справиться с заболеванием будет несложно, главное соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов, соблюдения диеты и режима дня.

К сожалению, полностью вылечить патологию не удастся, однако, надолго устранить ее симптомы, а значит, вернуть ребенку нормальную и полноценную жизнь – вполне возможно.

При отсутствии терапии у ребенка возникают различного рода осложнения и последствия, которые будут сопровождать его уже в зрелом возрасте.

Причины заболевания: наследственность плюс внешние факторы

Причины, способствующие развитию нервно-артритического диатеза у детей, носят сочетанный характер, выражаясь в следующем виде:

  • генетическая предрасположенность – передается малышу по отцовской линии и предполагает наследование отдельных патологических свойств обмена веществ;
  • нерациональное питание – предпочтение в употреблении животного белка (мяса, печени, субпродуктов) беременной матерью или раннее введение в рацион питания малыша мяса и мясных продуктов;
  • неблагополучная обстановка в домашних условиях – частые ссоры, скандалы между родителями, жесткое наказание детей, провоцирующее развитие хронического стресса;
  • нарушение режима дня – отсутствие полноценного ночного сна и физической активности малыша.

Все эти причины провоцируют появление высокой концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Этот процесс оказывает негативное влияние на ЦНС, вызывая повышенную ответную реакцию на любые внешние раздражители.

Наследственная предрасположенность по линии отца проявляется в виде нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений. В данном случае происходит сбой в обмене веществ по рецессивному гену в X-хромосоме, что ведет к клиническим проявлениям патологии.

Нервно-артритический диатез – это гетерогенная патология, которая обусловлена унаследованным нарушением обмена либо нерациональным питанием матери или ребенка. К наследственным факторам относятся дефекты генов, кодирующих метаболические энзимы пуринов и мочевой кислоты – фосфорибозилтрансферазы, фосфорибозилпирофосфатсинтетазы, глюкозо-6-фосфатазы и уратоксидазы. Как правило, семейный анамнез таких детей отягощен неврастенией, мочекаменной болезнью, невралгиями, подагрой или калькулезным холециститом. Алиментарным фактором, провоцирующим развитие НАД, является чрезмерное употребление белковой пищи матерью во время беременности или ребенком в раннем возрасте. Чаще всего это касается продуктов животного происхождения – говядины, телятины, птицы.

В основе патогенеза нервно-артрического диатеза лежит гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Данное состояние влияет на ЦНС, стимулирует ее активность и восприимчивость к внешним раздражителям. Помимо прямого воздействия на ткани организма, гиперурикемия приводит к отложению солей в суставных оболочках, почках, желчном пузыре. Это явление основывается на кристаллизации уратов при попадании в суставную капсулу и взаимодействии с синовиальной жидкостью.

Мочекислую аномалию конституции современные медики связывают как с генетической наследственностью (чаще со стороны отца), так и с влиянием окружающей среды.

Запустить механизм недуга могут следующие факторы:

  • семейная склонность к нарушениям метаболизма, связанного с пуриновым обменом и накоплением в организме мочевой кислоты;
  • чрезмерное употребление мясных и жирных продуктов беременной женщиной и ребенком раннего возраста;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации (поступление в детский сад), инфекционные заболевания.
Причиной нервно-артритического диатеза у ребенка может стать стресс

Кроме того, в группу риска попадают малыши, матери которых во время беременности страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, мочекаменной патологией или принимали гормоны.

К развитию заболевания приводят многочисленные неблагоприятные факторы, такие как:

  1. Наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов.
  2. Неправильное питание, например, когда ребенок потребляет избыточное количество пищи, либо рацион малыша сформирован неправильно, в нем преобладают вредные продукты, тяжелые для пищеварения.
  3. Нарушения режима дня, когда ребенок ведет малоподвижный образ жизни, редко бывает на свежем воздухе. Недостаточное количество сна, в сочетании с повышенными физическими и умственными нагрузками, так же может спровоцировать развитие недуга.
  4. Неблагоприятная эмоциональная атмосфера в семье, в детском коллективе, способная привести к стрессам, считается неблагоприятным фактором.

В группе риска находятся дети младшего возраста, так как их пищеварительная система сформирована еще не в полной мере, и различного рода метаболические отклонения встречаются достаточно часто, а также школьники (ученики начальных классов), испытывающие повышенные физические и интеллектуальные нагрузки.

Причина появления нервно-артрического диатеза кроется в генетической предрасположенности, как правило, по линии отца. Нервно-артритический диатез может развиться у ребенка, родители которого болеют:

  • атеросклерозом;
  • подагрой;
  • ИБС;
  • калькулезным холециститом;
  • сахарным диабетом;
  • мочекаменной болезнью;
  • ожирением.

Обратите внимание! Первое, что унаследует ребенок от своих родителей – это нарушение обменных процессов. . К второстепенным факторам прогрессирования заболевания относится несоблюдение правил питания при беременности и несбалансированный рацион ребенка

Также причинами развития диатеза могут стать: повышенная возбудимость на одном из рецепционных периодов и проживание в экологически загрязненной местности.

К второстепенным факторам прогрессирования заболевания относится несоблюдение правил питания при беременности и несбалансированный рацион ребенка. Также причинами развития диатеза могут стать: повышенная возбудимость на одном из рецепционных периодов и проживание в экологически загрязненной местности.

Патогенез болезни состоит из таких нарушений, как сбой, происходящий в пуриновом обмене, при котором наблюдается высокая концентрация пуринов в крови, мочи и понижения ацетилирующих свойств печени.

Ученые предполагают, что заболевание можно унаследовать по аутосомно-доминантному типу с пониженной пенетрантностью, в частности у женщин. Кроме того, есть предположение, связанное с полигенном наследственности. Это еще одно доказательно того, что внешние факторы играют весомую роль в развитии диатеза.

Склонность к аллергическим реакциям у людей, страдающих от нервно-артрического диатеза, возникает по причине того, что мочевая кислота имеет свойство подавлять синтезирование циклических нуклеотидов.

А высокий уровень липолиза при голодании (частая рвота, постоянное отсутствие аппетита) и уменьшение концентрации глюкозы в крови в случае наличия стрессовых состояний и инфекций и повышенном поступлении жиров животного происхождения способствуют появлению кетогенеза и образованию с вероятным коматозным состоянием.

Диатез нервно-артритический

Обратите внимание! Приблизительно на десятом годе жизни у ребенка проходят ацетонемические приступы.

Профилактические меры

Профилактика заключается в том, что ребенок должен соблюдать определенный распорядок дня и принимать пищу, согласно врачебному назначению

Очень важно оградить больного от возникновения стрессовых ситуаций, уменьшить психологические нагрузки и по возможности защищать его от отрицательных эмоций и страхов.

Посильные физические нагрузки, передерживание определенного рациона, закаливание – не позволяют пуринам проникать в организм, ограничивая формирование мочевины и кетоновых тел. Кроме того, ребенок должен каждый день гулять на свежем воздухе и регулярно посещать массажный кабинет.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Симптоматика нервно-артритического диатеза может отмечаться уже в самом начале жизни младенца. С 1-2 месяцев появляются неспецифические симптомы, такие как:

  • капризность;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы кишечника.

На фоне этих симптомов грудничок не добирает в весе, в результате чего развивается гипотрофия и происходит отставание в физическом развитии. Характерным проявлением нервно-артритического диатеза у детей является незначительное увеличение лимфатических узлов во всех их группах.

Заболевание по своему течению включает в себя следующие синдромы, каждому из которых соответствует своя клиника, такая как:

  • неврастенический синдром – наблюдается у большинства детей, страдающих нейро-артритическим диатезом. В дошкольном возрасте часто выражается раздражительностью, капризностью, некачественным сном, наличием страхов. Часто такая симптоматика дополняется развитием ночного недержания мочи, заиканием, нервными тиками различного характера. В более взрослом возрасте артритический диатез может осложниться вегетососудистой дистонией;
  • метаболический синдром – отмечаются боли в мелких суставах рук и ног, усиливающиеся ночью. Периодически беспокоят нарушения мочеиспускания вследствие отложения солей в почках. Возможна ацетонемическая рвота, которая чаще регистрируется у девочек;
  • спастический синдром – заболевание провоцирует склонность к спастическим реакциям гладкой мускулатуры, что ведет к периодическому появлению почечной или печеночной колики, нарушениями в работе кишечника, мигрени, дискинезии желчных путей.
Предлагаем ознакомиться  Глиформин или Метформин: что лучше и в чем разница, отличия

Несколько реже, но с яркой симптоматикой, в клинике артритического диатеза встречается его аллерго-дерматическая форма, которая у маленьких детей может выражаться крапивницей. Особенностью этого вида диатеза являются:

  • внезапность начала;
  • появление на кожных покровах или слизистых оболочках волдырей, размером от 0,5 до 1,5 см и более, наполненных экссудатом;
  • элементы имеют ярко-красную окраску и приподнимаются над уровнем кожных покровов;
  • преобладает жжение и выраженный зуд.

Симптомы нервно-артритического диатеза у детей длятся непродолжительное время. Регресс элементов высыпаний происходит без остаточных явлений, то есть кожные покровы остаются чистыми. Возможно хроническое течение, при котором периоды обострений с характерными экссудативными высыпаниями сменяются ремиссией разной продолжительности.

Иногда крапивница может осложниться у маленького пациента отеком Квинке. При данной патологии отмечается появление отечности кожных покровов с последующим распространением на лицо. Такое осложнение артритического диатеза является опасным для его здоровья и требует вызова врача скорой помощи.

Часто в период обострения кожной формы артритического  диатеза присоединяются симптомы общесоматического характера, такие как:

  • вялость, капризность;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • диспепсия в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, чаще по типу диареи;
  • плохой сон, по причине выраженного зуда.

Если лечение кожной формой артритического диатеза проходит недостаточно или имеют место частые ОРЗ и ОРВИ, патология может переходить в хроническую форму, которая проявляется и в старшем школьном возрасте. Развитие ее возможно в виде нейродермита, сухой или себорейной экземы.

Какой врач лечит нервно-артритический диатез у детей

Появление патологической симптоматики требует обязательной консультации педиатра. Врач после осмотра малыша, оценки объективных данных направляет его в лабораторию для сдачи анализов и по показаниям на инструментальные методы обследования. После получения результатов анализов выставляется диагноз и назначается лечение.

В зависимости от клинических проявлений артритического диатеза, педиатр может направить малыша на консультацию к узким специалистам, в частности, к детскому невропатологу или дерматологу. Часто кожная симптоматика сочетается с неврастенической реакцией организма, что требует назначения дополнительного лечения.

Такие малыши уже в грудном возрасте более возбудимы, а с возрастом эта особенность усиливается.

Карапузы любознательны, оживлены, хорошо запоминают, могут узнать и повторить им показанное, или прочитанное. Частенько детки жалуются на ночные страхи и не хотят спать сами, придумывают себе истории и вымышленных друзей, уписываются но ночам.

Родители деток жалуются на их чувствительность к запахам, тики, головные боли, навязчивый кашель и беспричинные рвоты.

Кожные сыпи не характерны для таких деток, а если и встречаются то в грудном возрасте, на щечках и ягодицах, в виде мелких пузырков, красных, ярких, лакированных участков на коже.

Дети реагируют на режим питания частыми болями в животе. Большая часть таких малышей имеет маленькую массу тела вплоть до анорексии, но некоторые детки склонны к полноте, чаще девочки.

Нередко по утрам изо рта запах ацетона, «прелых листьев».

Яркими отличительными чертами детей с нервно – артритическим диатезом являются неврологические симптомы и ацетонемические рвоты (при повышенном ацетоне у детей).

При этом последовательность событий типична:

  • неправильное питание,
  • потеря аппетита,
  • запах ацетона изо рта,
  • повторные рвоты и госпитализация в стационар.

Нервно-артритический диатез - Медицинский справочник

Малыши с этим диатезом, когда подрастут, часто страдают:

  • ожирением;
  • заболеваниями почек;
  • чаще мочекаменной болезнью;
  • сахарным диабетом;
  • подагрой;
  • обменными заболеваниями суставов.

Признаки уратурического состояния организма принято подразделять на несколько групп, каждой из которых присущи свои характерные особенности. У детей может наблюдаться как один синдром, так и их сочетание.

Симптомы нервно-артритической аномалии систематизируют следующим образом:

  1. Кожный синдром.
  2. Неврастенический синдром.
  3. Синдром нарушения метаболизма (дисметаболический).
  4. Спастический синдром.

В редких случаях при нейроартрической форме диатеза может наблюдаться непереносимость запахов, стойкое повышение температуры тела в пределах 37,2–37,5° C, увеличение чувствительности вегетативной нервной системы.

У новорожденных отмечается плохая прибавка веса, неустойчивость стула, снижение аппетита вплоть до развития дистрофии. Лимфатические узлы умеренно увеличенные и плотные.

Поражение наружных покровов при мочекислой аномалии наблюдается у детей с самого раннего возраста. Начиная с введения прикорма, появляются первые признаки диатеза:

  • кожная сыпь (крапивница);
  • ангионевротический отек;
  • атопический дерматоз;
  • различные экземы.

Эти симптомы возникают в том случае, если маленькому больному подобрано неправильное питание.

Нейрастения при нервно-артритическом состоянии чаще всего отмечается среди грудничков. Малыш без видимой причины часто и испуганно вскрикивает, беспокоится и постоянно плачет. Сон становится коротким и тревожным.

После 3 лет малыш, больной мочекислым диатезом, начинает заметно опережать сверстников в умственном и психическом развитии. Более чуткая нервная система острее воспринимает окружающую среду. Такие дети раньше сверстников начинают говорить и читать, проявляют любознательность и повышенный интерес к миру, отличаются прекрасной памятью. Их называют вундеркиндами.

При этом у всех детей с выраженным неврастеническим синдромом отмечаются следующие симптомы нервного расстройства:

  • перевозбуждение, резко сменяющееся слезами без всяких видимых причин, чрезмерная эмоциональность и впечатлительность;
  • высокая двигательная активность;
  • короткий тревожный сон, частые пробуждения и ночные страхи;
  • непроизвольное подергивание мышц (нервный тик);
  • заикание, возникающее во время эмоционального перенапряжения;
  • частые мигрени, боли в животе, рвота;
  • энурез, лунатизм;
  • навязчивый кашель;
  • обильный стул при плохом аппетите;
  • по утрам запах ацетона изо рта.
Для неврастенического синдрома характерны слезы и перевозбуждения

Дети, у которых неврастеническая форма превалирует над другими симптомами, отличаются высоким ростом и субтильным телосложением.

Дисметаболический синдром при нейроартритическом диатезе чаще всего встречается у детей старшего возраста. Для этой формы заболевания типичны:

  • ночные суставные боли преходящего характера, которые возникают на фоне оседания уратов в синовиальной жидкости;
  • дискомфорт и жжения во время мочеиспускания, не связанные с инфекцией или переохлаждением;
Ацетонемический криз — один из симптомов нервно-артритического диатеза

Ацетонемический криз, как одна из форм патологического состояния, имеет свои специфичные симптомы:

  • обильная рвота с запахом ацетона, появляющаяся внезапно или после короткого недомогания, головной боли, запора;
  • быстрая потеря веса;
  • увеличение печени;
  • повышение температуры и дискомфорт в области ЖКТ;
  • отказ от приема пищи, в результате чего развивается обезвоживание организма, сухость кожи и слизистых, сильное чувство жажды.

При тяжелом развитии ацетонемического криза возможна потеря сознания и судороги. При таком состоянии ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

Приступ может продолжаться от нескольких часов до пяти суток, после чего проходит так же внезапно, как и начался.

Спастический синдром при мочекислом диатезе проявляется следующими симптомами:

  • спазм бронхов;
  • стойкое повышение АД до 140/90;
  • колики в области ЖКТ;
  • запоры;
  • боли в области сердца.

При спастической форме недуга у ребенка нередко развивается бронхиальная астма, которая без труда вылечивается бронхолитическими средствами.

Навязчивый кашель при нервно-артритическом диатезе

Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки. Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический. Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.

Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном. На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита. Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.

Предлагаем ознакомиться  Диета при повышенной мочевой кислоте в крови

Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет. Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи. Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты. Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.

Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд. В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание. Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.

Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов нервно-артритического диатеза предусматривают:

  • своевременную диагностику нарушения метаболизма, включая медико-генетическую консультацию родителей при наличии в семье выявленной патологии обмена веществ;
  • строгое соблюдение диеты;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • достаточный ночной отдых;
  • дозирование внешкольных занятий;
  • исключение психотравмирующих ситуаций в семье;
  • легкую седативную терапию.

Соблюдение мер профилактики с обязательным диспансерным наблюдением позволит своевременно диагностировать и купировать негативные симптомы нервно-артритического диатеза у детей.

Помнить об этом типе диатеза нужно еще на этапе планирования беременности

Будущим мамам важно исключить из своего рациона продукты с высоким содержанием пурина и щавелевой кислоты.

Детям важно организовать правильный режим питания. Также следите за эмоциональным фоном ребенка.

Старайтесь не перетруждать его физически и ментально.

Для контроля уровня кислот в крови и моче нужно ежеквартально сдавать анализы и консультироваться с профильными специалистами (невропатологом, нефрологом, эндокринологом).

Подмигиваю

Для предупреждения ацетонемического криза родителям нужно обзавестись тест-полосками для домашнего измерения уровня ацетона в моче. При небольших отклонениях от нормы проводится предупреждающее лечение.

Какой врач лечит нервно-артритический диатез у детей

Появление патологической симптоматики требует обязательной консультации педиатра. Врач после осмотра малыша, оценки объективных данных направляет его в лабораторию для сдачи анализов и по показаниям на инструментальные методы обследования. После получения результатов анализов выставляется диагноз и назначается лечение.

В зависимости от клинических проявлений артритического диатеза, педиатр может направить малыша на консультацию к узким специалистам, в частности, к детскому невропатологу или дерматологу. Часто кожная симптоматика сочетается с неврастенической реакцией организма, что требует назначения дополнительного лечения.

Диагностика

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу. Концентрация различных солей свидетельствует о наличии отложений, благодаря чему врач подбирает оптимальную методику лечения.

Исследование крови указывает на возникновение воспалительных процессов и показывает концентрацию мочевины, креатинина и азота. Уровень содержания этих элементов – это определяющий фактор прогрессирования диатеза.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. Этот вид диагностики используется уже при первых симптомах болезни. УЗИ-изображение показывает солевые кристаллы в качестве эхопозитивных включений, в случае усиления процесса обнаруживаются элементы камней и песка.

До применения УЗИ главным способом диагностики считалась рентгенография, используемая в последнее время лишь для детализирования некоторых нюансов. Камни, размер которых меньше 0,3 см и ураты, путем рентгенологического исследования выявить невозможно.

Методика дифференциальной диагностики применяется в случае:

  1. ревматизма;
  2. неврозов;
  3. пиелонефрита;
  4. инфекционного артрита;
  5. холецистита;
  6. хронического панкреатита;
  7. инфекционного артрита;
  8. хронического панкреатита.

Кроме того, существует еще врожденная патология пуринового обмена – синдром Леша-Найхена.

Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:

  1. УЗИ для обнаружения камней и уратов.
  2. Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
  3. При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.

Для точного установления диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые включают следующее:

  • Ребенку нужно сдать анализ мочи, при исследовании которой рассматривается оттенок и запах, химический состав. Как правило, при нервно-артритическом диатезе моча содержит те или иные соли. Солевые кристаллы формируют отложения, которые и выявляются в ходе обследования.
  • Обязательно надо сдать кровь, в которой может присутствовать мочевина, креатинин и азот.
  • Далее пациент направляется на аппаратное обследование – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить патологию на начальной стадии развития. Дело в том, что отложения солей просматриваются через ультразвуковое оборудование в виде эхопозитивных включений. Если стадия развития нервно-артритического диатеза перешла границу начальной, то врач-узист обнаружит даже песок и камни.
  • Чтобы уточнить некоторые детали, врач назначит рентгенографию.

при нервно-артритическом диатезе у детей в основе лечения лежит правильное питание

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу. Концентрация различных солей свидетельствует о наличии отложений, благодаря чему врач подбирает оптимальную методику лечения.

Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:

  1. 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
  2. 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
  3. 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
  4. 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:

  • неврозы;
  • инфекционные артриты;
  • ревматизм;
  • пиелонефрит;
  • хронический панкреатит;
  • врожденное нарушение пуринового обмена;
  • синдром Леша-Найхана.
  • Данные анамнеза и жалоб заболевания:
    • повышенная нервная возбудимость;
    • беспричинные подъемы температуры тела;
    • беспричинная рвота, боли в животе;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • запах ацетона изо рта.
  • Лабораторная диагностика:
    • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
    • в моче уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы.
  • Возможна также консультация педиатра, детского нефролога. 

Важным моментом в постановке диагноза артритического диатеза играет тщательный сбор анамнеза. Эти данные позволяют выяснить наличие нарушений обмена пуринов и мочевой кислоты у родителей и ближайших родственников. Подтверждение диагноза проводится лабораторными и инструментальными методами исследования, такими как:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ:
  • рентгенография.

В зависимости от преобладания того или иного синдрома, специалистом могут назначаться дополнительные анализы. Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза у детей проводится с ревматизмом, пиелонефритом, хроническим панкреатитом и холециститом. После полного обследования маленького пациента и уточнения диагноза назначаются лечебные мероприятия.

Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов. Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД. При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.

Предлагаем ознакомиться  Препараты для очищения организма: обзор таблеток и капельниц

Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ. В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы. Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.

Доктор Комаровский о нервно-артритическом диатезе у детей

Мнение доктора Комаровского о данном заболевании несколько отличается от мнения большинства врачей.

Диатез нервно-артритический

Евгений Олегович считает данный недуг не болезнью, а склонностью или особым состоянием организма.

Очень важным, считает Комаровский, ребенка с такой склонностью поставить на учет к доктору, внимательно следить за всеми изменениями в его поведении, давать малышу сладкое питье при повышении температуры.

Самый известный педиатр страны также говорит о важности своевременной диагностики данного состояния у ребенка, так как это поможет существенно облегчить ему жизнь и избежать развития осложнений. .

Другие болезни

  • Аденома кожной железы

  • Аллергический контактный дерматит

  • Альбинизм

  • Атерома

  • Атопический дерматит

  • Болезнь Дюринга

  • Болезнь Фордайса

  • Бородавки

  • Буллезное импетиго новорожденных

  • Везикулопустулёз

  • Веснушки

  • Винное пятно

  • Витилиго

  • Волчанка красная

  • Гемангиома кавернозная

  • Гемангиома капиллярная

  • Гематома подкожная

  • Герпетиформная экзема Капоши

  • Гипергидроз

  • Демодекоз

  • Дерматит

  • Дерматомикида

  • Заусенцы

  • Зуд женских половых органов

  • Зуд мужских половых органов

  • Импетиго

  • Ихтиозы и ихтиозиформные дерматозы

  • Келоидный рубец

  • Кератома

  • Кожный лейшманиоз

  • Комедон закрытый

  • Контагиозный моллюск

  • Крапивница

  • Красный лишай

  • Лигаментоз

  • Лимфатико-гипопластический диатез

  • Лишай

  • Лобковый педикулез

  • Меланомы

  • Микозы

  • Микроспория

  • Милиум

  • Морщины

  • Невус дермальный

  • Невус земляничный

  • Нейродермит

  • Нейрофиброматоз

  • Онихомикоз

  • Отрубевидный лишай

  • Панникулит Вебера-Крисчена

  • Папиллома кожи

  • Педикулез

  • Пеленочный дерматит

  • Перхоть

  • Пигментный невус

  • Пиодермия

  • Потница

  • Простой герпес

  • Псориаз

  • Пузырчатка

  • Растяжки

  • Родинки

  • Розовый лишай

  • Рубец

  • Рубромикоз

  • Саркоидоз

  • Саркома Капоши

  • Синдром Мелькерссона-Розенталя

  • Склередема взрослых

  • Сосудистые звездочки

  • Стафилодермия

  • Стрептодермия интертригинозная

  • Стригущий лишай

  • Сухая мозоль (натоптыш)

  • Сыпь

  • Токсидермия

  • Туберкулез кожи

  • Угри

  • Угри подростковые

  • Угри розовые

  • Фиброма

  • Чесотка

  • Шрамы и рубцы

  • Экзема

  • Экссудативно-катаральный диатез

  • Эктима

  • Эпидермофития

  • Эризипелоид Розенбаха

  • Эритема узловатая

  • Эритразма

Признаки неврастенического синдрома

Симптомы проявляются у детей более старшего возраста. К ним относятся:

  • Болевые ощущения в суставах, чаще всего в ночное время, по причине кристаллизации уратов во внутрисуставной жидкости;
  • Боль и жжение при мочеиспускании из-за поврежденного мочеиспускательного канала кристаллами солей.

При данном синдроме могут быть выявлены следующие симптомы:

  • Спазм бронхов;
  • Боли в области сердца;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Колющая боль в области почек и низа живота, головная боль;
  • Проблемы со стулом.

При диатезе могут наблюдаться головные боли

Возможно развитие бронхиальной астмы, своевременное лечение которой не составит труда.

Особенности диеты

Детям с нервно-артритическим (мочекислым) диатезом можно употреблять в пищу следующие продукты: — Выпечка из ржаной муки; — 1 яйцо в день; — Фрукты — абрикосы и яблоки; — Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная; — Кабачки и баклажаны; — Блюда из картофеля; — Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).

Малышам необходимо ограничить употребление следующих продуктов: — Сахар; — Мясо всех видов; — Грибы; — Мучные и кондитерские изделия; — Животные жиры; — Жареная и копченая морская и речная рыба; — Орехи.

Диатез нервно-артритический

Полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты: — Рыбные и мясные бульоны; — Какао, кофе; — Печень и почки; — Сельдь, сардины; — Шоколад; — Мясные паштеты; — Бобовые; — Газированные напитки; — Ревень; — Цветная капуста; — Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.

Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Механизм развития

Нервно-артритический диатез развивается из-за неспособности организма окислять и выводить из организма органические кислоты. Способствует этому генетически обусловленная смена активности фермента ксантиноксидазы.

Пурин попадает в наш организм вместе с продуктами питания. В повышенных дозах он входит в состав субпродуктов (печень, почки, мозги) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки, сельдь).

При переработке пурины распадаются и образуют мочевую кислоту, которая в свою очередь выводится из нашего организма посредством мочи, кала, пота, слюны.

Но когда обменные процессы нарушены, мочевая кислота не выводится в нужном объеме и накапливается в суставах, крови, мышцах. Тогда появляется склонность к кетоацидозу и повышается уровень ацетона.

Именно поэтому данное состояние еще называют мочекислым диатезом. Избыточный ацетон активно начинает выводиться с помощью мочи.

Диатез нервно-артритический

Нервно-артритический диатез развивается из-за неспособности организма окислять и выводить из организма органические кислоты. Способствует этому генетически обусловленная смена активности фермента ксантиноксидазы.

Пурин попадает в наш организм вместе с продуктами питания. В повышенных дозах он входит в состав субпродуктов (печень, почки, мозги) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки, сельдь).

Но когда обменные процессы нарушены, мочевая кислота не выводится в нужном объеме и накапливается в суставах, крови, мышцах. Тогда появляется склонность к кетоацидозу и повышается уровень ацетона.

Именно поэтому данное состояние еще называют мочекислым диатезом. Избыточный ацетон активно начинает выводиться с помощью мочи.

На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).

Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.

Описание

Нервно-артрический диатез – это одно из самыхопасных отклонений у маленьких детей, которое напрямую связано снаследственными факторами. Дети, которым был поставлен этот диагноз, могутиметь врожденные нарушения в процессе обмена веществ, что сопровождаетсяповышенной возбудимостью нервной системы.

Диатез нервно-артритический

Такое состояние ребенка довольночасто требует вмешательства детского психолога либо психотерапевта.

В грудном возрасте довольно тяжело диагностироватьданное заболевание, основные клинические проявления начинают четкоформироваться ближе к школьному возрасту, при этом они напрямую связаны с тем,что ребенок попадает в стрессовые ситуации – к примеру, поступление в детскийсад либо школу, появление конфликтов внутри семьи.

Однако, бывают и случаи, когда основные симптомыданного заболевания проявляются и в более раннем возрасте, что становитсязаметно во время введения прикорма.

В первую очередь это может быть связано стем, что в рацион ребенка начинают вводить мясные продукты, а также пищу,которая содержит слишком большое количество жиров животного либо растительногопроисхождения.