Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия хронического колита:

  • кишечные антисептики;
  • при неукротимой диарее – обволакивающие, вяжущие препараты, сорбенты;
  • при запорах – слабительные средства (стимулирующие секрецию в кишечнике, увеличивающие объем каловых масс, размягчающие и смазывающие средства), препаратом выбора является лактулоза;
  • пеногасители при метеоризме;
  • ферментные препараты;
  • прокинетики при необходимости;
  • селективные спазмолитики.

Помимо медикаментозного воздействия значительную роль в лечении играет соблюдение специальной диеты при хроническом колите:

  • ограничение углеводов и молочных продуктов;
  • частые, дробные приемы пищи;
  • при упорной диарее – исключение бобовых, продуктов, богатых клетчаткой;
  • при запорах – употребление большого количества воды (не менее 2 литров в сутки), продуктов с высоким содержанием клетчатки, стимулирующих перистальтику;
  • отказ от жареной, острой, пряной, жирной пищи.
При обострении хронического колита показана диета 4аПри обострении хронического колита показана диета 4а

В период обострения хронического колита рекомендована диета № 4а (черствый белый хлеб, обезжиренные слабые бульоны, паровые блюда из мяса и рыбы, протертые каши на воде, яйца всмятку, паровые омлеты, кисели, отвары и желе из черники, черемухи, груши, айвы, шиповника, чай, кофе и какао на воде).

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Хронический колит прогноз диета

Прямая кишка: отделы, строение, функции и диагностика органа

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Читайте подробнее: Травы и их применение при воспалительных патологиях кишечника

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Хронический колит прогноз диета

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Спастический колит, или синдром раздраженной кишки, – это функциональное заболевание, возникающее вследствие нарушения двигательной функции кишечника.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
  • нестабильность стула;
  • выраженный метеоризм;
  • примесь слизи в кале, а иногда крови.

Для лечения спастического колита используют лекарства, которые восстанавливают нормальную двигательную функцию кишечника и купируют нервное перенапряжение. Препаратами в данном случае могут быть Дюспаталин, Но-шпа, Имодиум, Риабал.

При ишемии кишечника ведущими симптомами являются сильная боль и кишечная непроходимость. Клиническая картина ишемического колита зависит от того насколько обширное поражение, а также от того полностью была перекрыта брыжеечная артерия или частично.

Боль имеет спастический характер и чаще всего появляется сразу после приема пищи. Также у пациентов присутствует вздутие кишечника, тошнота, рвота, запор или понос.

При массивном тромбозе артерий кишечника у больных может развиться болевой шок – снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот и нарушение сознания.

Лечение колита вызванного ишемией кишечника практически всегда заключается в оперативном вмешательстве, при котором удаляют часть ишемизированной или омертвевшей кишки.

Хронический колит прогноз диета

Чаще всего атрофический колит возникает на фоне неправильного и нездорового питания, отравления солями тяжелых металлов, при длительном приеме слабительных средств и неоправданной антибиотикотерапии. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к атрофии слизистой кишечника.

У больных наблюдаются классические симптомы колита: боль в животе, вздутие кишечника, диарея или запор.

Выбор метода лечения атрофического колита зависит от того какой симптом является основным. При болях и спазмах в животе применяют спазмолитики, при запоре – слабительные, при диарее – противодиарейные и т. д.

Инфекционный колит почти всегда имеет острое или подострое течение. Больные жалуются на повышение температуры тела, частый жидкий стул (водянистый, кашицеобразный, желеобразный), с примесями крови, слизи, гноя, режущие боли в животе, метеоризм и другие. Проявление колита инфекционного генеза будут завесить от того, какой микроорганизм его спровоцировал.

В основе лечения инфекционного колита лежит этиотропная терапия, то есть, направленная на уничтожение возбудителя.

Помогает и медикаментозное лечение, применяющееся и при стадии ремиссии:

  1. Стимуляторы перистальтики кишечника (Докузат);
  2. Солевые слабительные средства (Бисакодил, магнезии сульфат).
  3. Препараты слабительного действия растительного происхождения (Сенаде).
  4. Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Но-шпа, Дюспаталин).
  5. Ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон 10000, Мезим).
  6. Адсорбенты для вывода из организма токсических веществ (активированный уголь, Смекта и Неосмектит).
  7. Никотиновая кислота и витамины Bгруппы для ускорения обновления поврежденных тканей.
  8. Препараты противовоспалительного и противомикробного действия (Лоперамид, Фурозолидон, Тетрациклин, Энтерофурил).
  9. Желчегонные средства при патологии желчного пузыря и недостатка в пищеварительной системе желчных кислот (Холосас, Хофитол, Аллохол).

Принимать медицинские лекарства рекомендуется только после консультации с врачом.

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день.

Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Причины и факторы риска

Существуют разнообразные причины хронического колита, среди которых на первое место гастроэнтерологами ставится нарушение режима и рациона питания.

Далее следуют вторичные причины хронического колита кишечника:

  1. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника, в том числе, спровоцированный неправильным использованием антибактериальных препаратов;
  2. Последствия и осложнения кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера, вирусный колит, кишечный грипп и другие);
  3. Секреторная и ферментативная недостаточность на фоне хронического панкреатита, холецистита и гастрита;
  4. Длительное проникновение в пищеварительный трак токсических и отравляющих веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку толстого кишечника (мышьяк, уксусная кислота, свинец, марганец, ртуть).

Меню при различных видах колита кишечника

У пациентов в возрасте от 30 до 45 лет чаще всего диагностируются первичные формы алиментарных хронических гастритов. Основная причина патологии — неправильный режим питания, дефицит клетчатки и микроэлементов в рационе. Употребление в пищу рафинированных и обезжиренных продуктов вызывает ахилическое состояние, при котором клетки слизистой оболочки прекращают продуцировать слизь. Возникает задержка каловых масс, которые приводят к первичному катаральному воспалению.

Еще одна причина хронического колита у детей и взрослых — алиментарная аллергия, которая может быть сочетанной с галактоземией и непереносимостью глютена. Выявить такую патологию можно только при помощи специальных тестов. Необходима консультация аллерголога.

У женщин хронический колит кишечника может развиться по причине регулярного голодания с целью снижения массы тела. Большую опасность представляют собой клизмы и употребление слабительных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Многие компоненты средств для похудения наносят непоправимый вред слизистой оболочке толстой кишки, парализуя её нормальную секреторную работу. [adsense1]

Основной причиной острого колита является проникновение инфекционного агента в слизистую оболочку толстой кишки. Острый колит характерен для пищевых токсикоинфекций, пищевых отравлений, приема некоторых лекарств, аллергии и т.д.

Хронические колиты, в основном, являются последствием хронической патологии внутренних органов, таких как желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и других.

Среди причин колита у взрослых можно выделить следующие:

  • патогенные микроорганизмы, такие как сальмонелла, микобактерии, кишечная палочка, лямблии, амебы и прочие;
  • кишечные паразиты (аскариды, острицы, солитеры и другие);
  • медикаментозные средства (противомикробные, проносные, противовоспалительные и другие);
  • употребление некачественной пищи, которая содержит токсины;
  • отравление химическими веществами;
  • переутомление, стрессы;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • недостаточное употребление жидкости и прочие.
  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Причины, которые являются возбудителями воспалительного процесса внутри толстой кишке могут быть самые разнообразные. Одним из основных факторов, влияющих на развитие недуга выступают аллергии на продукты питания.

Также, возбудителями выступают инфекционные бактерии, проникающие внутрь пищеварительной системы через пищу. Инфекционные микроорганизмы через размножение приводит к повреждению слизистых стенок кишечника.

Кроме этих причин воспалительный процесс во внутренних органах могут вызвать проблемы с ферментацией пищи, недостаток выделяемого желудочного сока, нарушение оттока желчи.

Причины кишечного колита делятся на экзогенные и эндогенные. Для начала поговорим о первой группе провоцирующих факторов:

  • паразиты;
  • инфекционные агенты: вирусы, микобактерии туберкулеза, шигеллы, грибки;
  • сальмонеллез, дизентерия;
  • погрешности в питании. Сюда включается употребление пищи всухомятку, пристрастие к алкоголю, острой, жирной, соленой пище;
  • воздействие ртути, мышьяка, свинца, солей тяжелых металлов;
  • дисбактериоз;
  • радиационное облучение;
  • сидячий образ жизни;
  • механическое повреждение кишечника;
  • хронический стресс;
  • бесконтрольный прием антибиотиков или слабительных средств.

Внимание! Специалисты отмечают связь между вспышками симптомов кишечного колита и психологическим перенапряжением.

К эндогенным причинам можно отнести следующее:

  • генетические факторы;
  • аллергическая реакция;
  • гепатит, цирроз печени, язва, панкреатит;
  • особенности анатомического строения сосудов кишки;
  • ослабленный иммунитет;
  • аутоиммунные процессы;
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • интоксикация.

Причины хронического колита очень разнообразны, заболевание может провоцироваться как патогенными микроорганизмами, так и неблагоприятными воздействиями внешних физических факторов, а также внутренними причинами.

Причинные факторы развития хронического колита:

  • инфекционный процесс (заражение бактериальными агентами (обычно – шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, реже – клостридии, кампилобактеры), вирусами (энтеро- и ротавирусы), простейшими (лямблии, амебы, балантидии и т. п.), патогенными грибами, гельминтами);
  • активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
  • систематические грубые нарушения режима питания;
  • хронические заболевания, способствующие развитию эндогенной интоксикации (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет, тиреотоксикоз и т. д.);
  • хроническая экзогенная интоксикация солями тяжелых металлов, пестицидами, щелочами, алкоголем и другими агрессивными веществами;
  • длительно существующая пищевая аллергия;
  • хронический копростаз;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • врожденная патология ферментных систем;
  • длительный прием лекарственных препаратов, раздражающе действующих на стенку толстого кишечника (салицилаты и прочие нестероидные противовоспалительные препараты, слабительные средства и прочие).

Факторы риска хронического колита:

  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • производственный контакт с токсичными веществами;
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительный дисбиоз;
  • вегетативная дисфункция (нарушение иннервации кишечной стенки);
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • хроническая алкогольная болезнь;
  • перенесенные острые инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ;
  • наличие объемных образований, спаек и других механических факторов, затрудняющих пассаж содержимого толстого кишечника;
  • пищевой стереотип с малым количеством клетчатки, жидкости в рационе, употребление в больших количествах продуктов из обработанного мяса, мягкого хлеба, приправ, соусов, жирной, жареной, острой пищи;
  • атеросклеротическая болезнь (ишемия слизистой оболочки толстого кишечника);
  • злоупотребление слабительными препаратами, клизмами.
Антибактериальная терапия, злоупотребление слабительными препаратами может приводить к обострению хронического колитаАнтибактериальная терапия, злоупотребление слабительными препаратами могут приводить к обострению хронического колита

Значительная роль в развитии хронического колита отводится аутоиммунной агрессии, когда на фоне активного воспаления активизируется выработка антител к структурным элементам слизистой оболочки толстого кишечника, усугубляя патологический процесс.

В большинстве случаев при хроническом колите у пациента удается установить совокупность нескольких причинных факторов, взаимно усиливающих действие друг друга. Тем не менее, у некоторых пациентов достоверно установить первопричину заболевания не удается, в этом случае говорят о криптогенном колите.

Что надо учитывать при составлении меню

Из рациона в период обострения хронического колита исключают продукты, которые содержат эфирные масла, грубые растительные волокна, а также симулируют выделение желудочного сока и желчи.

К нежелательным продуктам и блюдам относятся:

  • хлебные изделия, кроме белого подсушенного хлеба или сухарей из него домашнего приготовления;
  • жирное мясо, рыба, консервы, копчения, соления, колбаса, цельные куски мяса;
  • молоко и молочные продукты;
  • бобовые, овощи, сырые фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты;
  • сладости, газированные напитки;
  • любые холодные или чрезмерно горячие блюда;
  • крепкие навары, молочные, овощные супы, первые блюда с крупами, кроме манки и риса;
  • сырые или вкрутую яйца;
  • все жареные или тушеные блюда, соусы.
Предлагаем ознакомиться  Льняная мука очищение организма как принимать

Нужно учитывать, что при заболеваниях кишечника питание является не только источником энергии для организма, но и важным лечебным фактором. Поэтому необходимо строгое соблюдение ограничений, но в то же время пища должна вызывать аппетит, быть свежей, теплой, красиво поданной. При составлении рациона для больных хроническим колитом можно воспользоваться такими примерными меню.

Стол 4 (все блюда протертые):

  • творог с овсяной кашей на воде, яблочное пюре;
  • кисель из черники;
  • суп на бульоне из индейки с манкой и подсушенным сухариками, гречка с паровыми котлетами из индейки;
  • отвар из черной смородины и шиповника;
  • рисовая каша и омлет на пару;
  • кисель грушевый.

Стол 4 а:

  • каша манная на воде, омлет паровой;
  • творожное суфле с пюре из груш, чай;
  • суп-пюре из рыбы, рисовая каша;
  • отвар из сухой черники;
  • рисовая каша с тефтелями из говядины, сливочное масло;
  • чай с сухариками.

Стол 4 б:

  • рисовая каша с печеными яблоками;
  • творог, протертый со сметаной;
  • суп овсяный с кабачком, картофелем, морковью, гречневая каша с куриными тефтельками;
  • мусс из груш и яблок, бутерброд с сыром;
  • язык отварной с цветной капустой, отваренной на пару, под соусом из сметаны и укропа;
  • кефир с сухариками.

По воздействию на функцию кишечника все пищевые вещества можно разделить на три группы:

  1. способствующие опорожнению кишечника,
  2. задерживающие опорожнение кишечника,
  3. индифферентные.

1. К способствующим опорожнению кишечника относятся:а) сахаристые вещества: тростниковый сахар, мёд, маннит, левулеза, декстроза, молочный сахар, сиропы, очень сладкие блюда, сладкие фрукты;б) вещества, содержащие органические кислоты: пахтанье, кислое молоко, кумыс, ягурт, фруктовые соки, квас, черный хлеб, кислые фрукты и кислые лимонады;

в) вещества, богатые поваренной солью: соленая вода, селедка, солонина и др.;г) вещества, содержащие или образующие углекислоту: натуральные или искусственные минеральные воды, насыщенные углекислым газом, кумыс, перебродившее пиво и др.;д) жиры: сливки, сливочное масло, различные растительные жиры, сало, сметана, блюда, приготовленные с большим количеством жира, салаты, приготовленные с растительным маслом, майонезы, сардины в масле и т. д.;

е) вещества, воздействующие при помощи термического фактора — холодом: холодная вода, холодное молоко, холодные супы, холодные лимонады, мороженое (необходимо иметь в виду, что термическое действие наиболее резко проявляется при пустом желудке);ж) пища, дающая большое количество непереваренных остатков (растительная клетчатка): овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, черный хлеб и т. д., жилистое мясо с большим количеством соединительной ткани.

2. К задерживающим опорожнение кишечника относятся:а) вещества, задерживающие перистальтику благодаря большому количеству танина: черника, крепкий чай, какао, вина, содержащие танин (натуральное красное вино);б) вещества, действующие своей консистенцией: слизистые супы, кисели, протертые каши, медленно продвигающиеся по кишечнику;в) вещества, действующие температурным фактором — теплом: теплые жидкости, супы, горячий чай и т.п.

3. К индифферентным веществам относятся:а) мясо или рыба в виде пюре и в рубленом виде, не содержащие соединительной ткани, мясной порошок;б) детская мука, большинство тонких искусственных препаратов муки;в) мясные фрикадели, кнели и ряд белковых препаратов;г) хорошо выпеченный пшеничный хлеб.

Диета при колите кишечника с запором и вздутием живота нацелена на снижение газообразования, устранение метеоризма, стимуляцию перистальтики. Необходимо включить в меню протёртые отварные овощи – цветную капусту, тыкву, кабачок, морковь, свеклу. Можно приготовить салат из варёной свеклы с распаренным черносливом.

Диета при колите с запорами разрешает употребление свежих, спелых фруктов. Бананы при колите с запорами активируют перистальтику, снабжают организм пищевыми волокнами, калием для равновесия нервной системы. Хурма не вяжущего сорта обогатит рацион витаминами А, С, облегчит опорожнение.

Кукурузная каша присутствует в диете при колите с запором на ужин. Хорошо разваренная на воде каша взбивается блендером. Утром она обеспечит лёгкую дефекацию. Пить кефир лучше за 2 часа до сна. Пробиотические микроорганизмы кисломолочного продукта стабилизируют кишечный биоценоз.

Закрепляющие напитки из черники, черёмухи, айвы, равно как и крепкий чай, кофе, при воспалении кишечника с запорами не используют в диетическом питании.

В зависимости от этиологического фактора хронический колит подразделяется следующим образом:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный, микотический);
  • паразитарный;
  • алиментарный (пищевого происхождения);
  • интоксикационный (следствие воздействия как внутренних, так и внешних токсинов);
  • ишемический (нарушение кровоснабжения стенки толстого кишечника);
  • радиационный;
  • медикаментозный;
  • механический;
  • аллергический;
  • смешанной этиологии;
  • криптогенный (с неустановленной причиной).

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • тотальный, или панколит;
  • сегментарный (с локализацией воспаления в определенном отделе толстого кишечника: тифлит (слепая кишка и червеобразный отросток), трансверзит (поперечная ободочная кишка), сигмоидит (сигмовидная кишка), проктит (прямая кишка).

В соответствии с морфологической картиной поражения слизистой оболочки:

  • катаральный;
  • эрозивный;
  • язвенный;
  • атрофический;
  • смешанный.

В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса хронический колит может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой формах с постоянным, рецидивирующим или перемежающимся течением болезни.

По наличию нарушений моторной функции или проявлений диспепсии выделяют 2 формы хронического колита:

  • с моторной дисфункцией (гипер- и гипокинетическая формы);
  • с диспепсией (бродильной или гнилостной).

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Отличительная симптоматика основывается на появление язв в кишечнике на слизистой оболочке.

Что такое язвенный колит

Таблица 4. Симптоматика язвенного колита у женщин

Признаки Разъяснение симптоматики
Ложные позывы к каловыведению Для женщин данный признак является постоянным явлением. Начинается все из небольшого выделения кала, сопровождающееся минимальной болью, что переходит в полное недержание кала
Запорные явления Ложное желание опорожниться может сменяться внезапными запорами
Различные примеси в опорожнении Примеси в стуле бывают разными — от банальной слизи до кровянистых и гнилостных вкраплений
Интоксикация Именно для язвенного типа характерно возникновение интоксикации организма, что проявляется в виде высокой температуры, рвотных позывов, озноба, тошноты

Задача диеты при колите заключается в обеспечении питания при нарушенном пищеварении, то есть механическое и химическое щажение пищеварительного тракта, уменьшении воспалительной реакции.

Основная задача — свести на нет брожение и гниение в кишечнике и нормализовать его функции и функции других органов желудочно-кишечного тракта.

Согласно таблице диет по Певзнеру, при колите назначается диета №4 в случае резкого обострения заболевания или №4б при затихающем процессе либо при нерезком обострении.

Колит кишечника

Лечебный стол при колите имеет пониженную энергетическую ценность (ограничение потребления жиров и углеводов, но с нормальным количеством белка), и равняется 2170-2480 Ккал.

Состав диеты:

  • содержание белков – 85-90гр, из них 60-65% животные;
  • содержание жиров 70-80гр;
  • углеводы 300-350 гр;
  • поваренная соль – 8-10гр.

Режим питания

Режим питания при колитах любой стадии дробный, 5-6 раз в день и небольшими порциями. За счет такого принципа диеты снижается механическая нагрузка на пищеварительный тракт, и, в частности, на кишечник, а пища легче переваривается и усваивается. Последний прием еды должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Температура пищи

Блюда не должны быть слишком холодными или горячими, чтобы не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта. Оптимальная температура пищи 15-60°C.

Все блюда должны быть в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными, но без жесткой корочки. Кроме того, пища подается протертой или в измельченном виде. Таким образом кишечник успевает расщепить продукты до питательных веществ, которые всасываются в кровь – этим достигается механическое щажение.

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье
Завтрак воздушный омлет из двух яиц, зеленый чай овощной салат, чай тертая свекла отварная с маслом, чай икра из баклажанов, сухарики, чай салат из овощей и чай овсяная каша с ягодами и чай воздушный омлет с томатами и чай
Перекус яблоко печеное яблоко свежие овощи фрукты стакан простокваши яблоки тертая морковь и яблоко
Обед овощной суп, овощи на пару, кисель овощной суп, тушеная говядина со свеклой рыбная уха, нежирная, голубцы уха рыбная нежирная, тушеная капуста суп из цветной капусты, яблочная запеканка суп из цветной капусты, овощное рагу щи зеленые, тушеная говядина с тыквой
Полдник перетертые яблоко и морковь сухофрукты морковь, тертая с яблоком творог с курагой чернослив отварная свекла, морковь, залитые растительным маслом чай с сухофруктами
Ужин запеканка из кабачка, чай зразы из моркови и кабачка тушеная морковь, лук, баклажан, кабачок оладьи из моркови и кабачка блинчики с нежирным мясом и овощами паровые котлеты и чай тефтели в томатном соусе и чай

Классификация заболевания

Предотвратить появление колита может соблюдение некоторых рекомендаций:

  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от алкоголя;
  • есть больше растительных продуктов;
  • бороться с запорами;
  • не употреблять много антибиотиков;
  • обращаться за медицинской помощью при первых признаках неполадок в кишечнике.

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

  • инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
  • алиментарный – на фоне неправильного питания;
  • аллергический – вследствие аллергизации организма;
  • интоксикационный – в результате отравления;
  • радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
  • врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

  • хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
  • хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
  • хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
  • хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

Признаки хронического колита

По функциональному признаку:

  • хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
  • хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Среди заболеваний ЖКТ самым распространенным считается именно колит. Ему подвержены мужчины и женщины, болеют чаще пожилые люди, но можно встретить это заболевание и у ребенка. Симптоматика и назначение лечения определяются на основании вида инфекции, его провоцирующей (чаще всего — это бактериальная дизентерия).

Заболевание является дистрофично-воспалительным поражением толстой кишки, ведущее к атрофии слизистой (субатрофический гастрит) и сбоям в деятельности внутренних органов. Аномальные процессы, происходящие на внутренней поверхности кишечника, могут локализоваться в любых отделах (панколит) или на небольших участках (сегментарный).

Эта болезнь является полиэтиологичной и имеет тенденцию к длительному своему течению. Возникают эти виды заболевания из-за инфекции, а также интоксикаций (эндогенных или экзогенных или пищевых). Часто возникновению способствует паразитарная инвазия, может наблюдаться связь с аллергией.

Симптомы колита кишечника у женщин проявляются практически с первых моментов развития болезни. Клиническая картина отличается в зависимости от этиологии, локации воспалительного процесса и стадии развития.

В диагностике заболевания важную роль играет сбор анамнеза на основании устных жалоб пациента, поэтому при первичном осмотре следует предоставить врачу максимум информации о своем самочувствии и жалобах.

В переводе на русский “kolon” – толстая кишка, а окончание “itis” означает воспаление. Колит характеризуется воспалением тканей кишечника. Согласно статистике данная патология диагностируется у 60% женского населения, в анамнезе которых присутствуют другие заболевания пищеварительной системы. Мужчины реже сталкиваются с такой проблемой.

Колит кишечника имеет разные симптомы. Основной из них — сильные боли в области живота.

 смородиновый компот

Симптомы заболевания нельзя игнорировать, поскольку он может перейти в хроническую, трудноизлечимую форму или же спровоцировать развитие других осложнений. На сегодняшний день колит полностью излечим при своевременной диагностике и правильно подобранной терапии.

Специалисты выделяют две основные формы колита:

  • острая. Характеризуется прогрессивным и интенсивным болевым синдромом. Определенные симптомы не стихают даже после принятия спазмолитического средства. Часто сопровождается воспалительными процессами в других органах ЖКТ;
  • хроническая. Обычно развивается в случаях, когда не были предприняты своевременные действия по нейтрализации острого воспаления. Развивается на протяжении длительного времени, может развиваться без отчетливых клинических симптомов. Наряду с этим, происходит постепенное разрушение слизистой оболочки. Хронический колит протекает с частыми рецидивами.

Язвенный

Язвенный колит – это хроническое воспаление толстой кишки, для которого характерно образование язв и кровоизлияний на слизистой оболочке. Причины недуга до конца не изучены. Существует несколько гипотез в отношении возникновения заболевания: наследственная предрасположенность, инфекционная природа, аутоиммунный процесс.

Провоцирующими факторами в развитии недуга выступают стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение, дисбактериоз кишечника, малоподвижный образ жизни. Немаловажную роль играет и рацион питание. К образованию язвенного колита склонны люди, в рационе которых присутствует большое количество углеводов и недостаточное содержание пищевых волокон.

При легкой и средней степени тяжести у больных появляется общее недомогание, слабость, схваткообразные боли в животе, повышается температура до отметки 38 0C. Стул учащается до пяти раз в сутки, в кале присутствуют примеси крови. При развитии тяжелой стадии появляются более серьезные симптомы:

  • тахикардия;
  • лихорадка;
  • учащенный пульс;
  • бледность кожи;
  • головокружение, слабость;
  • потеря веса;
  • диарея больше шести раз в день;
  • выделение большого количества крови вместе с калом. Иногда появляются целые сгустки;
  • перед стулом появляется интенсивный болевой синдром.

Язвенный колит может привести летальному исходу

Осторожно! Язвенный колит может привести к кровотечению, перитониту, сепсису и в конечном случае, к летальному исходу.

При неспецифическом язвенном колите диарея может появляться до двадцати раз в сутки. У больных отсутствует аппетит, снижается вес. Иногда заболевание сопровождается запорами и болями в левой подвздошной области. При этом температура тела повышается незначительно, поэтому пациенты часто не придают этому значение. По мере прогрессирования патологического процесса развивается ректальное кровотечение с примесями гнойного секрета.

У больных с неспецифическим язвенным колитом могут возникать и внекишечные симптомы:

  • стоматит;
  • гингивит;
  • конъюнктивит;
  • снижение остроты зрения;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия;
  • заболевания кожи.

Лечение обычно включает в себя применение препаратов для коррекции диареи и нормализации процессов пищеварения. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Эрозивный

Чаще всего заболевание развивается у людей до сорока лет. До сих пор ученые не установлены причины, которые стопроцентно приводят к развитию колита. Все же они выявили взаимосвязь между воспалением толстого кишечника и некоторыми факторами:

  • кишечные инфекции;
  • паразитарные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • нерациональное питание;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • эмоциональные перегрузки.

Инфекционный колит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Основными в клинической картине хронического колита являются местные проявления заболевания:

  • диарея (от 4-5 до 15 раз в сутки при тяжелой форме заболевания), в некоторых случаях возможно чередованием поносов с запорами;
  • позывы к дефекации (возможно, ложные) возникают на фоне резкого изменения положения тела (наклоны, прыжки), после еды (так называемый симптом перекуса, более выраженный при трансверзите), под воздействием стрессорных влияний, в ранние утренние часы («стул будильника» при проктосигмоидите);
  • болезненные ощущения, дискомфорт перед или после акта дефекации;
  • периодически возникающая тупая, ноющая или резкая схваткообразная боль в животе (по всей поверхности или в нижней части), усиливающаяся после приема пищи с большим содержанием клетчатки, молочных продуктов, жирных, жареных блюд, газированных напитков и т. п., уменьшающаяся или полностью купирующаяся после отхождения газов или дефекации;
  • снижение аппетита;
  • эпизоды рвоты, однократные или повторяющиеся;
  • снижение массы тела;
  • вздутие живота, урчание;
  • чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • отрыжка воздухом, иногда с запахом тухлых яиц;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • обильные примеси слизи в кале;
  • кишечные кризы, характеризующиеся серией неотложных позывов на дефекацию с выделением вначале нормального кала, а затем более жидких испражнений, часто с примесью прозрачной слизи, сопровождающихся схваткообразными болями, купирующимися после опорожнения кишечника.
Проявления хронического колитаПроявления хронического колита

паровые котлеты

Помимо местных проявлений имеют место общие симптомы хронического колита:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность, эмоциональная неустойчивость;
  • снижение толерантности к привычным физическим нагрузкам;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение режима сна и бодрствования (сонливость днем, бессонница ночью).
Предлагаем ознакомиться  Препараты для нормализации обмена веществ купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой заказа

Обострение хронического колита сопровождается усилением симптоматики, которая в период ремиссии может практически отсутствовать или носить слабовыраженный характер. Обострения чаще провоцируются погрешностями в диете, психоэмоциональным или физическим перенапряжением, обострением сопутствующей хронической патологии.

Характеристика болезненных ощущений зависит от локализации воспалительного процесса: при тифлите боль определяется в правой подвздошной области, при сигмоидите – в левой, при проктите – в проекции прямой кишки.

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма и понять, что такое хронический колит, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.

  1. Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
  2. Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
  3. Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.

Люди с хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности. [adsen]

При данном типе заболевания наблюдается сильнейший отек и утолщение слизистой кишечника, также определяется наличие изменений в дистальном отделе: формируется большой объем слизи (при более тяжелых формах — гноя), покраснение стенок кишечника, становятся видны изъязвления и эрозии, небольшие кровоизлияния.

Практически всегда острое воспаление кишечника сочетается с воспалением тонкой кишки и желудка.

При остром колите симптомы появляются остро. Больные могут жаловаться на снижение аппетита, повышенную температуру, быструю утомляемость, тошноту, иногда рвоту, спазмы в животе и послабление стула.

Острый левосторонний колит будет проявляться тенезмами (болезненные позывы к дефекации), спазмами в животе, поносом с кровью, гноем и/или слизью.

В тоже время характеризуют острый правосторонний колит кишечника, симптомы такие, как учащение стула до 5-7 раз в день и неинтенсивная ноющая боль в правых отделах живота. Кал кашицеобразный с небольшим количеством крови, слизи и/или гноя.

Острый колит при несвоевременном или неправильном лечении грозит переходом в хроническую форму заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Для хронического колита свойственно постепенное, часто незаметное начало, длительное вялотекущее течение с периодами обострения и временного затихания воспалительных явлений.

Хронический колит может возникать первично или быть следствием острого колита.

К обострению симптомов хронического колита приводят несоблюдение диеты, умственное или физическое переутомление, стресс, вирусные инфекции, а также другие болезни внутренних органов.

Лечение не позволяет избавиться полностью от данного заболевания, а только остановить прогрессирование и продлить ремиссию.

Признаки хронического воспаления толстого кишечника следующие:

  • боли в животе ноющего или спастического характера;
  • метеоризм;
  • понос, который сменяется запором, и наоборот;
  • примесь крови, слизи и/или гноя в кале;
  • урчание в животе;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, в тяжелых случаях рвота;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка и другие.

В процессе клинических наблюдений было сделано вывод, что у женщин колит развивается чаще, чем у детей или мужчин.Очень часто причиной колита у женщин является применение очистительных клизм, чтобы вывести шлаки и снизить вес. Кроме того, большинство средств для похудения, которые так популярны среди женщин, негативно отображаются на работе кишечника и его состоянии и могут даже вызывать колит.

У женщин могут наблюдаться следующие симптомы колита:

  • нарушение общего состояния (слабость, снижение аппетита, снижение работоспособности и т. д.);
  • боль в животе;
  • тяжесть в животе;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • тенезмы;
  • повышение температуры и прочие.

Выраженность вышеперечисленных симптомов зависит от причины, течения и локализации колита.

Мужской пол менее подвержен колитам, чем женский пол. Воспалением толстого кишечника чаще болеют мужчины среднего возраста.

Заболевание у представителей сильного пола проявляется теми же, симптомами, что и у женщин, а именно:

  • повышенного газообразование в кишечнике;
  • боли в животе различного характера;
  • тошнота;
  • иногда рвота;
  • неустойчивость стула;
  • появление крови, гноя или слизи в кале;
  • болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника и другие.

Интенсивность клинических проявлений колита напрямую зависит от этиологии, течения, вида колита, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Течение колитов у детей более бурное и тяжелое, нежели у взрослых пациентов.

Творожное суфле

Колит инфекционной этиологии у детей часто сопровождается сильной интоксикацией и обезвоживанием.

У ребенка можно выявить следующие симптомы острого колита:

  • лихорадка;
  • истощение;
  • выраженная общая слабость;
  • боли, которые локализуются вокруг пупка;
  • тенезмы;
  • диарея, с учащением стула до 15 раз в день;
  • водянистый, пенистый, часто зеленоватый стул, который содержит много слизи и прожилки крови;
  • снижение тургора кожи;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • уменьшение суточного количества мочи и другие.

Хронический колит у ребенка имеет менее выраженные проявления, чем острое поражение кишечника.

Чаще всего у ребенка имеют место такие симптомы, как:

  • боли в животе ноющего характера, которые связаны с приемом пищи или актом дефекации, и отмечаются в области пупка, правой или левой половинах живота, в зависимости от сегмента поражения толстого кишечника;
  • запор или понос;
  • кал содержит много слизи, прожилки крови и непереваренные частицы пищи;
  • изменение консистенции каловых масс (овечий кал, лентовидный кал, водянистый кал и т. д.);
  • урчание в животе;
  • вздутие кишечника.

Из-за запора или диареи у ребенка могут появиться анальные надрывы и выпадение слизистой прямой кишки.

Вышеперечисленные симптомы у ребёнка родители не должны оставлять без внимания, поскольку длительный воспалительный процесс в кишечнике часто приводит к задержке физического развития, малокровию, нарушению обмену веществ и дефициту витаминов в организме.

Последствия

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

  • заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
  • кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
  • появление онкологического новообразования;
  • гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
  • прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма.

Если колит был своевременно диагностирован и определено разумное лечение, то никаких тяжких осложнений не предусматривается. Однако при игнорировании симптоматики и отсутствии лечебных действий, возникают последствия, что несут угрозу жизни. Подобные осложнения могут возникнуть при самостоятельном подборе лекарственных средств, невыполнении всех предписаний специалиста или прерывании курса терапии.

Среди осложнений протекания колита выделяют следующие:

  1. Внутреннее кровотечение.
    Чтобы спасти больного следует незамедлительно обратиться в медицинское заведение. Устраняется проблема исключительно хирургическим путем, поскольку пациент может погибнуть от потери крови, если не начать своевременное оперативное вмешательство.
  2. Язва кишечника.
    Когда больной игнорирует долгое время проявляющуюся симптоматику либо неправильно лечит хронический колит, то это чревато язвой кишечника.

    Хронический колит прогноз диета

    Язвы толстой кишки из-за колита кишечника

  3. Угроза при беременности.
    Если колит возникает, когда женщина вынашивает ребенка, то проявления недуга крайне негативно отражается на состоянии здоровья и создает угрозу выкидыша.
  4. Сепсис.
    Опасность для здоровья и жизни заключается в попадании в кровоток частиц кала. Крайне опасно это при инфекционном протекании недуга.
  5. Кишечная непроходимость.
    В таком случае каловые массы становятся затвердевшими, через что просвет кишечника полностью закрывается. Данная проблема устраняется только путем оперативного вмешательства.
  6. Перитонит.
    Если рассматривать этот процесс в широком смысле, то оно определяется, как воспалительный процесс брюшной полости.

Так как сбалансированное питание при таком заболевании занимает существенное и важное место при терапии, несоблюдение правил питания может спровоцировать возникновение различных последствий. Больного постоянно будут терзать обострения, которые сопровождаются дискомфортом в пищеварительном тракте. Кроме того, часто будут прослеживаться нарушения стула. В некоторых ситуациях колит может перерасти в язвенную форму, а это уже ведет к началу кишечных кровотечений и перитониту.

Осложнениями хронического колита могут стать:

  • солярит (поражение солнечного сплетения);
  • мезаденит (воспаление брыжеечных лимфоузлов);
  • копростаз (застой каловых масс);
  • дисбактериоз.

Диагностика

Диагностика хронического колита основывается преимущественно на характерной клинической картине.

Суп пюре

Данные объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования, свидетельствующие о наличии хронического колита:

  • объективно определяются болезненность при пальпации, характерная форма спазмированного воспаленного отдела кишечника в виде плотного тяжа, барабанный звук при перкуссии над местом поражения;
  • повышение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ в общем анализе крови в период обострения хронического колита;
  • при копрологическом исследовании в кале обнаруживается непереваренная клетчатка, крахмальные зерна, йодофильная микрофлора (при бродильных процессах) или остатки непереваренных поперечно-полосатых мышечных волокон (при гнилостных процессах), слизь;
  • эндоскопически выявляются признаки воспаления, дистрофии и атрофии толстой кишки (ректороманоскопия, колонофиброскопия);
  • при проведении рентгенологического исследования с контрастным веществом отмечается сглаживание структуры слизистой оболочки, исчезновение гаустр (симптом «водопроводной трубы»).
Хронический колит, результаты ирригоскопииХронический колит: результаты ирригоскопии

Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Копрологическое исследование.
  • Рентгенография толстого кишечника.
  • Ирригография.
  • Колоноскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Аноскопия.

Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

  • колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
  • анализы крови;
  • копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
  • рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
  • проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Почему возникают кишечные тенезмы и как их лечить?

Хронический колит прогноз диета

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов. Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки.

Диета при хроническом колите с поносом

Диета при хроническом колите с поносом должна включать в себя полноценное и сбалансированное питание. Содержание белков, жиров и углеводов – соответствующим. Поваренная соль ограничивается до 8—10 граммов в сутки. Пища должна быть исключительно варенной или приготовленной на пару. Хотя, вполне могут допускаться мясные, овощные и рыбные блюда в запеченном виде. Но при этом грубая корочка должна отсутствовать. Больному необходимо питаться 5-6 раз в сутки.

Разрешено кушать пшеничный хлеб, сухое печенье и сухари. Супчики готовятся на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными крупами. Вместо круп могут быть использованы овощи: картофель, кабачки, морковь, тыква и цветная капуста.

Хронический колит прогноз диета

Показаны блюда из нежирных сортов мяса и птицы. Подойдет говядина без видимого жира, курица, кролик, индейца и телятина. Можно кушать паровые котлеты, кнели, суфле и фрикадельки. Разрешается употреблять рыбу нежирных сортов в отварном виде. Картофель, кабачки, тыква, морковь, зеленый горошек подаются в протертом виде. Это может быть пюре, паровые суфле, пудинги.

Каши, кроме пшеничной должны быть приготовлены на воде с добавлением сливок и небольшого количества сливочного масла. Достаточно 5 грамм на одну порцию. Показаны паровые омлеты, яйца всмятку (не более 2-х штук в день), свежеприготовленный творог в натуральном виде или творожный пудинг, вареники с творогом, кисели и протертые компоты, желе, муссы из сладких сортов ягод и фруктов, желейный мармелад, зефир, печеные яблоки, груши, чай, отвар шиповника.

Полностью стоит исключить из диеты ржаной хлеб, свежий хлеб всех сортов, изделия, приготовленные из сдобного и слоеного теста. Под запретом находятся молочные супы, бобы, щи, борщи и рассольник. Нельзя кушать утку, гуся, копчености, колбасы и консервы. В натуральном виде не употребляется молоко, яйцо вкрутую и жареные.

Естественно, исключается квас, спиртные и газированные напитки, кофе. Такая диета обычно соблюдается на протяжении 4-5 недель, а в некоторых случаях и месяцев. Со временем можно кушать блюда разной степени измельчения и неизмельченные, отварные, паровые, тушеные, запеченные, жареные без образования грубой корки; супы на нежирном мясном, рыбном бульоне, овощном отваре, овощи отварные и сырые, сладкие блюда и напитки.

Как лечить?

Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:

  1. Пресечение признаков обострения.
  2. Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.

При обострении хронического колита лечение в стационаре просто необходимо. Первые несколько дней рекомендовано голодание, после пациента переводят на диету №4.

Прием пищи должен быть частым, продукты тщательно измельчены. Из рациона питания полностью исключают острые и соленые блюда, маринады, мучные изделия, копченую продукцию и жирное мясо, молокопродукты, каши из пшена и перловки, овощи и фрукты в свежем виде, газировку и сладкие лакомства.

Предлагаем ознакомиться  Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения: список продуктов, меню

Диета при обострении хронического колита

Диета при обострении хронического колита направлена на облегчение состояния человека. Так, кушать нельзя все хлебобулочные изделия, супы с крупой, овощами, жирные и крепкие бульоны. Отказаться нужно от жирных сортов мяса и рыба, колбас и соленой рыбы. Под запретом находится цельное молоко и прочие молочные продукты.

Рекомендуется обратить внимание на нарезанные сухари из пшеничного хлеба. Можно кушать супы обезжиренном мясном или рыбном бульоне, в который добавляется слизистый отвар круп. Есть можно вареное и протертое мясо, паровые или сваренные в воде мясные кнели, фрикадели, яичные хлопья, суфле из отварного мяса, рыбные кнели, фрикадели, сваренные в воде или на пару.

Если человек страдает хроническим заболеванием, да еще и с запорами, то стоит немного изменить рацион. Натощак больной должен употреблять холодные сладкие напитки. К их числу относят отвар шиповника с сахаром, фруктовые и овощные соки, воду с медом, пюре из моркови. Если нет выраженного гастрита или энтерита, разрешаются свежие помидоры, сладкие фрукты без кожуры и ягоды. Ограничивается употребление вермишели, риса и манной крупы. Это и есть диета №4б.

Применяют также диету №3. В нее включаются продукты, богатые на клетчатку и магний. Они не раздражают кишечник и не вызывают метеоризм.

К таким продуктам относятся вареные свекла и морковь, сырые, вареные, печеные яблоки, сухофрукты, рассыпчатые каши, хлеб из отрубей.

Если наблюдается улучшение, прибегают к диете №15. Она включает в себя рациональное питание с исключением острых продуктов трудно перевариваемых блюд. Разрешенные продукты аналогичные. При правостороннем колите, протекающем с запорами, назначают протертую диету (№ 2 или № 4б). В рацион питания включают негрубые стимуляторы кишечной перистальтики (молочнокислые продукты, фруктовые соки, сахаристые вещества, жилистое мясо). По мере уменьшения воспалительного процесса в рацион вводят продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, больного переводят на диету № 15.

При левостороннем колите с запорами в пищевой рацион вводят продукты, способствующие более полному опорожнению кишечника (продукты, содержащие грубую растительную клетчатку – сырые овощи и фрукты, черный хлеб). При этом назначают диету № 15. Диета обязательно должна содержать достаточное количество витаминов группы В.

1 день

Завтрак: вязкая рисовая каша на воде, отвар ромашки, подсушенный белый хлеб (или сухарик) с джемом или маленьким кусочком масла.

Хронический колит прогноз диета

Второй завтрак: кисель из разрешенных ягод с галетным печеньем.

Обед: суп-пюре на слабом курином бульоне с разрешенными крупами, можно добавить перемолотое мясо курицы, запеканка из макарон с добавлением яйца, компот из сухофруктов.

Полдник: печеное яблоко, некрепкий зеленый чай или отвар шиповника.

Ужин: жидкое картофельное пюре с паровой котлетой из разрешенных сортов мяса.

2 день

Завтрак: жидкая манная каша на воде с небольшим кусочком сливочного масла, подсушенный хлеб, некрепкий сладкий чай.

Второй завтрак: травяной чай с печеньем или сухарями.

Обед: суп с добавлением картофеля и мясного фарша, паровая рыбная котлета с рисом на гарнир, кисель или морс из разрешенных ягод.

Полдник: травяной отвар или некрепкий чай с сухарями или печеньем, яблоко.

Ужин: мароны с тефтелями или запеченной рыбой, отвар шиповника

3 день

Завтрак: запеканка из творога (можно с добавлением разрешенных фруктов и сухофруктов), кусочек подсушенного белого хлеба с маслом, несладкий чай.

Второй завтрак: запеченное яблоко или стакан травяного отвара с печеньем.

Обед: суп на слабом мясном бульоне с добавлением вермишели, картофельная запеканка с вареным перемолотым мясом, компот или кисель.

Полдник: яблоко или другой разрешенный фрукт, чай или травяной отвар.

Ужин: паровой омлет из 2 яиц, отварная индейка, некрепкий чай.

Спастический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Диета при хроническом спастическом колите должна быть доступной и не содержать запрещенных продуктов. Желательно во время всего правильного питания вести дневник ежедневного рациона. Больным рекомендуется употреблять много клетчатки. Для этого отдавать предпочтение следует овощам, фруктам, молочнокислым продуктам, сухофруктам и цельнозерновому хлебу.

Необходимо исключить или, хотя бы, ограничить продукты животного происхождения. К примеру, это может быть сливочное масло и жир. Категорически запрещено употреблять алкоголь, кофе, воду с газом и крепкий чай.

Рекомендуется избегать продуктов, которые способны спровоцировать обострение заболевания и вызвать спазмы. К их числу относят шоколад, кремы, сыры, цельное молоко, сливочное масло и жирное мясо. Пожалуй, это главные условия. Естественно, уточнить режим питания можно у врача. В целом же, каждая диета имеет свои особенности, но список разрешенных и запрещенных продуктов особо не меняется.

Диета при хроническом колите и гастрите

Диета при хроническом колите и гастрите получила номер 2. Используют ее при хроническом гастрите, который сопровождается секреторной недостаточностью. Применяют ее при энтерите, колитах и острых гастритах в период выздоровления.

Лечебный стол целесообразно применять в качестве перехода к рациональному питанию при отсутствии сопутствующих заболеваний желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Система питания может быть назначена в период восстановления после перенесенных операций и острых инфекций.

Профилактика

Если колит выявлен на ранних стадиях развития и женщина неукоснительно выполняет рекомендации врача, то прогнозы будут благоприятными. От заболевания можно избавиться навсегда. На ранних стадиях патология провоцирует функциональные отклонения пищеварительного тракта. Органических изменений в тканях не происходит.

При отсутствии адекватного лечения колит приобретает хроническую форму и провоцирует развитие серьезных осложнений. Некоторые последствия могут стать причиной оперативного вмешательства и последующей инвалидности.

Профилактические меры:

  • прием антибиотиков только по назначению врача;
  • соблюдение сроков приема и дозировок слабительных средств;
  • исключение малоподвижного образа жизни;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • своевременная диагностика расстройств в системе пищеварения;
  • соблюдение правил здорового образа жизни.

Чтобы избежать осложнений и серьезных проблем со здоровьем, необходимо своевременное лечение, а также профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • использование личных бытовых вещей;
  • строгое соответствие назначенному питанию, соблюдение диеты;
  • своевременное употребление пищи (нельзя игнорировать завтрак);
  • соблюдение элементарных правил гигиены (подмывание, мытье рук);
  • исключение приема сырой воды и тщательное вымывание овощей и фруктов перед употреблением;
  • посещение врачей, регулярный медосмотр у стоматолога, семейного врача, гастроэнтеролога.

Очень важно знать и понимать, как лечить хронический колит, но самое основное не увлекаться самолечением, а все же прибегать к помощи квалифицированных специалистов. Не стоит избегать госпитализации при тяжелой стадии и остром проявлении недуга. В стационарных условиях облегчение состояния и улучшение здоровья наступает намного быстрее, нежели дома.

С целью предотвращения развития хронического колита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых кишечных заболеваний;
  • соблюдение рационального режима питания;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • отказ от злоупотребления алкоголем.

Диета при язвенном колите

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения.

Румянцев

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации.

В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях.

Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Чаще данный процесс имеет место в прямой и ободочной кишке, но в процесс могут вовлекаться все отделы толстой кишки. Встречается изолированное повреждение конечной части кишки (проктит), левосторонний колит сигмовидной кишки — воспаление распространяется не дальше изгиба кишки с левой стороны, колит тотальный.

При этом виде колита пациента беспокоит понос с вкраплениями крови или гноя. Частота дефекаций может достигать 20 и более раз в сутки. Для НЯК свойственны сильно выраженные схваткообразные боли, которые усиливаются после еды (некоторые клинические проявления язвенного колита совпадают с признаками долихосигмы).

При тяжелом протекании заболевания может отмечаться интоксикационный синдром с повышенной температурой, слабостью, понижением аппетита, характерны системные проявления (поражения печени, глаз, полиартрит). При хроническом протекании заболевания может развиться дистрофический синдром (гиповитаминоз, похудание, сухость кожи). При этой патологии очень долгое время не происходит полного восстановления слизистой и стабилизации процесса переваривания и всасывания.

Для достижения ремиссии обязательно строгое следование диете и прием прописанных медикаментозных препаратов. Для диеты при язвенном колите назначают «Стол № 4» и его разновидности в зависимости от стадии процесса.

Что можно и что нельзя есть при обострении болезни? В рацион в такой период включают протертые и жидкие каши (манная, рисовая) на воде (бульоны и молоко исключены). При обострении гречневая каша усиливает моторику, поэтому она не рекомендуется для употребления. Можно употреблять каши для детского питания, но разбавлять их наполовину водой.

Разрешены блюда из мяса и рыбы — нежирных (в виде котлет на пару, паштетов). Полезны омлеты только из белка яиц (не больше 2 яиц в день). В период обострения в меню должны присутствовать продукты с повышенным количеством белка.

Из напитков разрешены кисели, компоты, травяные отвары, сок черноплодной рябины. Можно включать в меню запеченные яблоки и груши. Хорошо употреблять продукты, снижающие моторику кишечника — кисель из кизила, черники, айвы, груши, отвар из черемухи, крепкий зеленый и черный чаи. Во время обострения заболевания некоторые пациенты плохо переносят отварные овощи, их лучше исключить из меню, также не рекомендуется употреблять молоко, кисломолочные продукты, сметану, сыр и творог.

На протяжении месяца после обострения следует строго придерживаться диеты, далее рекомендован переход на диету «Стол 4в» и «Стол 4б» и общий стол с запретом на некоторые продукты. После обострения в питании больного должны присутствовать продукты, которые помогают кроветворению. Во время стойкой ремиссии разрешено употребление овощей (морковь, брокколи, кабачки, цветная капуста, лук).

В основе рациона лежат протертые каши из манной, гречневой, овсяной крупы, риса, которые надо готовить на воде, или на нежирном бульоне.

Хлеб можно употреблять в виде сухариков или в подсушенном виде, только пшеничный. В день разрешается 200г сухарей. Допустимо употребление сухого печенья.

Из мясных продуктов предпочтение следует отдать нежирным сортам говядины, телятины, индейки, курицы. Мясо обезжиривают, а птицу используют для готовки, предварительно сняв кожу. Котлеты из постного фарша можно тушить в небольшом объеме воды. При изготовлении котлет или тефтелей в фарш хорошо добавить вареный рис.

В рационе присутствует нежирная морская рыба, которую готовят цельным куском или употребляют в виде котлет или фрикаделек. Из субпродуктов можно только печеночный паштет, но домашнего приготовления — без специй и консервантов.

Меню при различных видах колита кишечника

Разрешено употреблять яйца в виде омлета на пару или всмятку до 2 штук в день.

Творог разрешено есть только свежеприготовленный, пресный и в протертом виде. Его можно применять для приготовления запеканки. Разрешено употреблять несоленые и неострые сыры.

Разрешены запеченные красные яблоки без кожуры в виде пюре, отвары из барбариса, черной смородины, айвы, допускаются груши, бананы, хорошо употреблять мармелад, пастилу, кисели, желе.

Из приправ разрешается: лавровый лист, корица, в небольшом количестве укроп и петрушка.

Из сладкого можно есть конфеты — 2-3 шт. в день или не больше 2 ч. ложек меда или сахара.

В список продуктов, которые запрещены при колите, входят:

  • жирные виды мяса и птицы, особенно в жареном виде;
  • жирная рыба, икра;
  • наваристые жирные бульоны из мяса или рыбы;
  • черный, цельнозерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, сдоба;
  • грибы;
  • макаронные изделия, бобовые (фасоль, горох, чечевица, бобы), крупы (перловая, пшеничная, ячменная, пшеничная, ячневая);
  • копчености, соленья, маринады;
  • цельное молоко, молочные продукты;
  • орехи;
  • свежие овощи;
  • какао или кофе с молоком;
  • фрукты и ягоды в свежем виде, варенье;
  • блюда фастфуда, чипсы, сухарики;
  • жареные или вкрутую сваренные яйца;
  • пряности (перец, горчица, уксус, чеснок и другие);
  • жиры (исключая сливочное масло).
  Первый завтрак Второй завтрак Обед Полдник Ужин Перекус на ночь
1 день Рисовая каша, котлета на пару, чай зеленый Мясо отварное, айвовый кисель Суп рисовый с фрикадельками, сухарики, запеканка из нежирного мяса, компот из яблок или груш Галетное печенье, кисель из черемухи Нежирная морская рыба отварная, картофельное пюре Кисель или печеное яблоко
2 день Рисовая каша на воде (протертая), омлет на пару (из 2 яиц), галетное печенье, отвар шиповника Нежирный творог, кисель Бульон из курицы с рисом протертым и яичными хлопьями, протертая каша из гречневой крупы, сухарики, курица отварная, отвар из яблок или груш (сухофрукты) Запеченное яблоко протертое Треска отварная, каша на воде из манки, зеленый чай Кисель из черники
3 день Овсяная каша разваренная с фаршем из отварного мяса, печенье несдобное, кофе без молока Творог, пюре из яблока Рисовая перетертая каша, суп-пюре из курятины, фрикадельки из постной говядины, сухарики, отвар из черной смородины или айвы Сухарики, кисель из ежевики Каша из гречневой крупы, протертая, тефтели на пару из хека, чай с сахаром Кисель или отвар из шиповника

Здесь важно употреблять не просто отваренную пищу, она должна быть всегда теплой. Диета при язвенном колите кишечника ограничивает количество приемов еды до 4 раз. Большую часть рациона следует употреблять до полудня. Последний прием пищи должен быть в 19.00 часов. Диета при язвенном колите кишечника разрешает ввести в ежедневное меню не только грушу, ягоды и томатный сок, но и грецкие орехи в большом количестве.

Однако главными продуктами и блюдами рациона по-прежнему должны оставаться нежирное мясо и рыба, вареные яйца, сухое печенье и каши. При язвенном колите под запрет попадают: сливки, молоко, кофе, специи, грибы, слива, киви, сырые овощи, курага, соусы, кетчупы, пряности. Из блюд категорически нельзя острое, жаренное и печеное. Не рекомендуется употреблять также сладости и газированные напитки, алкоголь.

1 день

2 день

3 день

Язвенный колит характеризуется кровоточащими мелкими дефектами на слизистой толстого кишечника. Питаться при язвенном колите стоит так же, как при колите с поносом. Однако диета имеет особенности.

Овес является важной составляющей диеты при язвенном колите. Из промытых, просушенных зёрен овса готовят заживляющий отвар. Две столовые ложки зёрен засыпать в термос, залить 500 мл кипятка. Настоять 4 часа, процедить через мелкое ситечко. Употреблять по стакану за 30 мин до еды 4 раза в день. Лечить колит народным средством из овса предлагается на протяжении месяца.

Хорошо помогает свежевыжатый морковный сок, разведённый пополам водой. Высокое содержание каротина стимулирует заживление язв на слизистой. Супы и каши желательно взбивать блендером. Включают в меню печёночное суфле для покрытия потери гемоглобина. По совету врача после еды принимают поливитаминные средства.