Как принимать­

Таблетки проглатывают целиком, запивают большим количеством воды. Начальная минимальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки, максимальная – 2,5-3 г. Принимать таблетки метформин рекомендуется после ужина или непосредственно перед сном. Дозировку лекарственного средства лучше увеличивать постепенно.

При монотерапии препаратом лучше придерживаться проверенной схемы:

  1. В первую неделю лекарство в количестве 500 мг принимают 1 раз.
  2. Далее суточную дозу увеличивают до 850-1000 мг и делят ее на 2 приема.
  3. При неудовлетворительном течении процессов метаболизма при максимальной дозе 2000 мг к метформину нужно добавить препараты сульфонилмочевины или применять инсулин.
  4. Увеличение дозировки зависит от показателей глюкозы. Схема приема подбирается врачом индивидуально.
  5. У пожилых пациентов максимальная суточная доза составляет 1000 мг.

Метформин Рихтер

Лекарственное средство из группы гипогликемических препаратов применяется для лечения инсулинозависимых диабетиков, если низкоуглеводная диета и физические нагрузки не дали результата. Производитель – отечественная компания Гедеон Рихтер-Рус ЗАО. Действующее вещество – метформина гидрохлорид, его концентрация 850 или 500 мг. Отпускается по рецепту. Самостоятельное применение фармсредства недопустимо. Препарат противопоказан детям до 18 лет.

Метформин Канон

Препарат отечественный, производитель – ЗАО «Канонфарма продакшн». Действующее вещество – диметилбигуанид с концентрацией 1000, 850, 500 мг. Назначают его больным сахарным диабетом 2 типа с ожирением в качестве монотерапии, при комплексном лечении с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином.

Применение препарата при ожирении

Перед тем, как использовать Метформин, необходимо знать при каких патологиях он используется.

Когда лучше принимать метформин утром или вечером

При этом лучше придерживаться рекомендаций врача, который назначает данное средство, учитывая особенности каждого пациента.

Показаниями для назначения лекарства являются:

  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • преддиабет (промежуточное состояние);
  • ожирение с нарушенной толерантностью к инсулину;
  • клерополикистоз яичников;
  • метаболический синдром;
  • в спорте;
  • профилактика старения организма.

Несмотря на немалый список патологий, при которых можно пить Метформин, его чаще всего принимают при диабете второго типа. При первой разновидности заболевания данный препарат используется крайне редко, в основном как дополнение к инсулинотерапии.

Многие исследования доказали, что во время приема лекарства одновременно с инъекциями инсулина, потребность в гормоне понижается практически на 25-50%. К тому же, после длительного использования препарата улучшается компенсация обмена углеводов. Его также применяют при втором типе диабета, требующем инъекции инсулина.

При втором типе болезни Метформин назначается практически в каждом случае. Во время монотерапии дозировки нужно увеличивать постепенно. Так, вначале разрешается употреблять 1 таблетки в день (500 или 850 мг). Лучше всего принимать лекарство вечером, но чтобы избежать нарушений работы желудочно-кишечного тракта, таблетки рекомендуется пить при употреблении пищи дважды в день – утром и вечером.

Со временем дозу препарата можно увеличивать, проконсультировавшись перед этим с доктором. Максимальная доза в сутки не должна превышать 2,5 мг, то есть пациент может употребить 2-3 таблетки в день. Через две недели углеводный обмен начинает приходить в норму. После достижения нормального уровня сахара в крови дозировку можно потихоньку уменьшать.

Совмещение препарата Метформина и сульфонилмочевины может произвести кратковременный положительный эффект. Но организм человека очень быстро привыкает к такому виду лекарственных средств. Поэтому монотерапия при помощи Метформина может оказать длительное действие. Тем не менее, у 66% больных диабетом такое сочетание препаратов действительно нормализовало углеводный обмен.

Много диабетиков со вторым типом заболевания страдают избыточным весом либо ожирением.

В таких случаях, применение препарата Метформин может оказать положительный эффект на снижение массы тела пациента. Но чтобы не нанести вред собственному организму, диабетик должен придерживаться таких рекомендаций:

  1. Курс терапии должен длиться не более 22 дней.
  2. Принимая таблетки, пациент должен вести активный образ жизни.
  3. Прием лекарства сопровождается обильным питьем.
  4. Терапия ограничивает больного в еде.

Каждый день больной сахарным диабетом должен выполнять определенные физические нагрузки, будь то бег, пешие прогулки, плавание, волейбол, футбол и прочее. Из рациона питания придется исключить хлебобулочные изделия, выпечку, шоколад, варенье, мед, сладкие фрукты, жирную и жареную пищу.

Врач самостоятельно определяет дозировки препарата для пациента. Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Также его могут использовать люди, не имеющие избыточную массу тела, но склонные к полноте.

Особые указания

По мере приема препарата необходимо контролировать функциональность почек. 2 раза в год важно определять уровень лактата (молочной кислоты) в плазме. Это обязательно при возникновении мышечных болей. Важным показателем является уровень креатинина (метаболит при белковом обмене). Он характеризует состояние мышечной системы и почек. Анализ на определение концентрации этого вещества нужно проводить 1 раз в полгода.

Прием препарата нужно прекратить за 2 суток до и на 2 суток после проведения рентгеноконтрастного исследования. При возникновении бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваний мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу. Лекарственное средство влияет на способность управления механизмами и транспортными средствами.

Побочные действия

Перед приемом данного средства нужно удостовериться, что его можно принимать пациенту. Как и другие препараты, Метформин имеет некоторые противопоказания такие, как:

  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • детский возраст до 10 лет;
  • хронический алкоголизм;
  • патологии почек, печени, сердца и дыхательной системы;
  • диабетическая кома либо предкома;
  • перенесенный лактатацидоз либо предрасположенность к нему;
  • малокалорийная диета;
  • перенесенные травмы и серьезные хирургические вмешательства.
Предлагаем ознакомиться  FTM GuRu - Питание при сгонке веса.

Когда лучше принимать метформин утром или вечером

Следует немного подробнее остановится на лактатацидозе – накоплении молочной кислоты. Некоторые состояния могут привести к развитию или усугублению лактатацидоза:

  1. нарушения в работе почек, как результат, невозможность выводить кислоту;
  2. интоксикация этанолом из-за хронического алкоголизма;
  3. сердечная и дыхательная недостаточность;
  4. обструктивные заболевания легких;
  5. инфекционные заболевания, обезвоживающие организм – рвота, диарея, лихорадка;
  6. диабетический кетоацидоз (нарушение обмена углеводов);
  7. инфаркт миокарда.

Неправильно принимаемый препарат (передозировка) может вызвать ряд негативных последствий для пациента, например:

  • расстройство пищеварения – тошнота, рвота, метеоризм, диарея, металлический привкус, снижение или полное отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции – высыпания на коже и зуд;
  • молочнокислая кома – редкое, но в то же время опасное осложнение.

В основном побочные реакции проходят сами по себе после двух недель приема препарата. Это связано с тем, что препарат препятствует всасыванию глюкозы в кишечнике. В результате углеводы начинают бродить в нем, вызывая метеоризм, а затем и остальные признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Перед началом приема Метформина, пациент должен рассказать обо всех перенесенных и присутствующих патологиях, поскольку утаивание такой важной информации может навредить именно больному.

Самым опасным состоянием, которое может возникнуть при терапии метформином, является лактоацидоз. При правильном лечении риск его возникновения незначительный. Побочные явления на применение лекарственного средства наблюдаются со стороны пищеварительной системы:

  • расстройство кишечника;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • металлический привкус.

Все симптомы возникают на начальных стадиях терапии и по мере употребления лекарственного средства самостоятельно исчезают. При повышенной чувствительности к действующему веществу фармсредства могут возникнуть аллергические реакции. Это кожные высыпания и покраснения. При продолжительном лечении нарушается усвоение витамина В12, повышается риск гипогликемии. Как побочные эффекты описаны анорексия, анемия.

Препарат метформин имеет многочисленные противопоказания. Они связаны с острыми, хроническими заболеваниями пациента, его образом жизни, особыми состояниями. Это:

  • нарушение функций почек;
  • диабетический кетоацидоз (состояние, связанное с обезвоживанием организма на фоне нехватки инсулина);
  • диабетическая кома или состояние ей предшествующее;
  • почечные инфекции;
  • дегидратация при диарее, рвоте;
  • лихорадка;
  • бронхолегочные заболевания;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • проведение инсулинотерапии при сложных хирургических операциях и травмах;
  • нарушения функций печени;
  • соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал);
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к препарату.

Для детей

Препарат назначают детям с 10-летнего возраста при диагностированном инсулинозависимом диабете, который сопровождается ожирением, в остальных случаях согласно инструкции он противопоказан до 18 лет. Лекарство от диабета метформин назначают как мототерапию, в комплексе с другими гипогликемическими фармсредствами или инсулином. Препарат показан детям при отсутствии терапевтического эффекта гипогликемической диеты.

Дозировку и продолжительность лечения определяет лечащий врач. Стандартная схема лечения предполагает применение 500-850 мг препарата 1 раз. При необходимости в течение двух недель дозировку постепенно увеличивают. Максимальное допустимое количество действующего вещества составляет 2000 мг. При комплексном лечении количество инсулина подбирается в соответствии с уровнем глюкозы.

Аналоги­

Диметилбигуанид является действующим веществом многочисленных аналогов метформина. Их выбор обязательно согласовывается с лечащим врачом. Назначают:

  • Багомет;
  • Глюкофаж;
  • Диаформин АД;
  • Глиформин;
  • Ланжерин;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма;
  • Метформин тева;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Фрметин и другие.

Название

Концентрация, мг

Количество таблеток, штук

Стоимость, рублей

Метформин

1000

60

от 221

Меформин:

Тева

850

60

от 196

Канон

1000

60

от 235

Рихтер

850

60

от 204

Аналоги:

Глюкофаж

1000

60

от 274

Сиофор

1000

60

от 385

Препарат можно купить в любой аптеке города либо заказать в интернете онлайн. Поскольку Метформин выпускают разные отечественные и зарубежные фармакологические компании, цена может значительно отличаться.

Например если производителем препарата являются российские фирмы то стоимость его в зависимости от дозировки может составлять от 112 до 305 рублей. Если производитель Польша то стоимость препарата на территории РФ колеблется от 140 до 324 рублей. Препарат имеющий венгерское происхождение стоит на территории РФ от 165 до 345 рублей в зависимости от количества активного вещества в средстве.

Когда лучше принимать метформин утром или вечером

Цена лекарства приемлема для людей со средним и низким достатком. Поэтому подобрать препарат можно исходя из ожидаемого терапевтического действия и финансовых возможностей потребителя. Поэтому можно не переплачивать за дорогое лекарство, которое окажет такой же эффект, как и дешевое.

Предлагаем ознакомиться  Самая диетическая рыба для похудения: какую рыбу можно есть при похудении, список лучших полезных сортов

Поскольку препарат выпускают во многих странах, у него может быть много синонимов, например, Глиформин, Метфогамма, Багомет, Форминплива и прочее. Также есть несколько эффективных аналогичных препаратов, которые можно принимать, когда Метформин по каким-либо причинам не подходит для лечения больного. К ним относятся:

  • Глюкофаж – действенный препарат при лечении диабета второго типа и ожирения. Он обладает гипогликемическими свойствами. Данные исследования доказали, что прием данного средства снижает уровень смертности от диабета на 53%, инфаркт миокарда – на 35%, инсульт – на 39%. Средняя цена (500 мг) – 166 рублей.
  • Сиофор – еще один хороший препарат для понижения уровня сахара в крови. Его особенностью является то, что лекарство можно совмещать с препаратами сульфонилмочевины, салицилатами, инсулином и некоторыми другими. Комплексное лечение улучшит ожидаемые результаты. Средняя стоимость (500 мг) – 253 рубля.

Многие пациенты задумываются, какое лучше выбрать лекарство? На самом деле, большинство препаратов содержит активное вещество – метформин, разница состоит только во вспомогательных веществах, поэтому они оказывают практически одинаковое действие при лечении диабета.

Метформин для похудения

В интернете часто встречается информация, что принятые таблетки с metformin натощак ускоряет процесс похудения. Это опасно: прием гипогликемического лекарства на пустой желудок может вызвать резкое снижение концентрации глюкозы. У здорового человека возможно внезапное ухудшение самочувствия и выраженная диспепсия, а больному сахарным диабетом прием натощак грозит кризом.

Одно из названий препарата на фармацевтическом рынке – Глюкофаж, или «пожиратель глюкозы». Такой эффект достигается благодаря одновременному запуску сразу нескольких биохимических механизмов, которые способствуют снижению веса:

  • ускоряется окисление жирных кислот;
  • снижается усвоение сахара, которые попадает из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • подавляется синтез глюкозы в печени;
  • повышается чувствительность инсулиновых рецепторов;
  • мышечная ткань активнее потребляет глюкозу;
  • за счет снижения уровня инсулина питательные вещества не превращаются в жир и не откладываются в запас;
  • уменьшается абсорбция жира в ЖКТ и плазме крови, снижается образование и отложение жировой ткани в печени.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Препарат Метформин 850

Отзывы о применении препарата Метформин в большинстве случаев положительные.

Многие пациенты с диабетом второго типа отмечают снижение концентрации глюкозы в крови до нормальных показателей и удержание их на одном уровне.

Кроме того, преимуществами данного средства являются:

  • удобная форма таблеток, которые необходимо глотнуть и запить водой;
  • применение происходит разово либо в утреннее и вечернее время суток;
  • довольно невысокая цена лекарства.

Многие потребители также отмечали снижение веса во время приема Метформина. Но при этом нужно придерживаться нескольких правил: заниматься спортом, соблюдать диету, пить большое количество жидкости, ограничить себя в приеме пищи. Для этого нужно съедать несладкие фрукты и овощи, легкоусвояемые углеводы, пищу, богатую клетчаткой.

Иногда можно встретить отрицательные отзывы больных о данном препарате. В основном они связаны с побочными реакциями на лекарство. Как уже было сказано раньше, большинство негативных эффектов проходит само по себе после двух недель лечения, ведь организм должен привыкнуть к действию метформина.

Метформин – отличное средство, применяемое для снижения уровня сахара при диабете первого и второго типа. Его используют как дополнение к инсулинотерапии, так и как главный сахаропонижающий препарат при втором типе патологии. Перед применением средства необходима обязательная консультация с врачом, который учтет все противопоказания и назначит правильные дозировки.

Кроме того, Метформин без предъявленного рецепта не продается. На самом деле, противопоказаний и побочных реакций у средства достаточно мало, а их проявление очень редкое. В основном, отзывы о препарате положительные. Поэтому данное лекарственное средство можно считать безвредным и действенным.

В любом случае, медикаментозная терапия должна сопровождаться постоянным контролем уровня сахара при помощи глюкометра, физическими нагрузками и исключением из рациона питания жирной и жареной пищи, выпечки, сладостей. Только соблюдая все эти правила, пациент сможет добиться длительного эффекта препарата и удержать уровень глюкозы в крови в диапазоне нормальных значений.

О правилах употребления Метформина расскажет видео в этой статье.

Written by Alla on Декабрь 22, 2016 . Posted in Сахарный диабет

Метформин — лекарственный препарат группы бигуанидов. В данном обзоре остановимся на вопросе как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа.

Метформин является лекарственным препаратом, принадлежащим к группе бигуанидов, используется в лечении в основном пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Другие препараты этой группы (фенформин, буформин) были изъяты из продажи и в настоящее время не используются в терапии.

Кроме терапевтического лечения при диабете II типа, метформин назначается пациентам, находящимся под риском преддиабета, то есть которые подвержены к группе риска по развитию инсулинонезависимого сахарного диабета (имеют нарушение толерантности к глюкозе или нарушения гликемии натощак), а также заболеваний, где существует проблема резистентности к инсулину, которая определяется в синдроме поликистоза яичников.

Предлагаем ознакомиться  Когда где и как возникли диеты || Когда где и как возникли диеты

Основными положительными моментами препарата метформин являются:

  • сокращение производства глюкозы в печени, которое может включать в себя пониженный уровень глюкозы натощак;
  • снижается резистентность к инсулину и происходит улучшение утилизации глюкозы в тканях. Метформин помогает проникновению глюкозы в клетки, тем самым, уменьшая количество крови и риск осложнений диабета.
  • уменьшает всасывание глюкозы в желудочно-кишечном тракте.

В таблице представлены торговые наименования метформина, метформина с замедленным высвобождением и комбинированных препаратов.

Примеры торговых названий Доступная доза
Метформин Metformax
Сиофор
Avamina
Glucophage
Formetic
500/850/1000 мг
500/850/1000 мг
500/850/1000 мг
500/850/1000 мг
500/850/1000 мг
Метформин с пролонгированным высвобождением Metformax SR
Glucophage XR
500 мг
500/750/1000 мг
Saxagliptin метформин
Метформин ситаглиптин
Метформин вилдаглиптин
Komboglyze
Janumet, Ristfor
Eucreas
850/1000 мг метформина Saxagliptin 2,5 мг метформин 1000 мг 50 мг ситаглиптином
850/1000 мг метформина 50 мг вилдаглиптина

Метформин рекомендуется в первую очередь в качестве препарата для больных с сахарным диабетом 2 типа. В дополнение к этому, он улучшает метаболизм глюкозы и оказывает благотворное влияние на уровень холестерина. В обязательном порядке вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачем как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа.

Если вы заболели сахарным диабетом 2 типа, и у вас имеют место быть избыточный вес / ожирение и плохие результаты показания холестерина – именно Метформин является препаратом для вас.

Женщина принимает таблетки

Применение Метформина у больных сахарным диабетом 1-го типа

В последнее время все больше и больше есть доказательств того, что метформин может также быть полезным при диабете 1-го типа. Конечно, препарат применяют в комбинации с инсулином. В настоящее время считается, что также при диабете типа 1 происходит тканевая резистентность к инсулину, которой может помочь именно метформин.

Плюсы от применения этого препарата включают:

  • уменьшенная потребность в экзогенном инсулине (вводимого путем инъекции);
  • повышение холестерина;
  • потеря веса.

Взаимодействие с алкоголем

Для предупреждения возникновения гипергликемии препарат не назначают одновременно с даназолом. Осторожности требует комбинация с хлорпромазином и нейролептиками. В этих случаях дозировка диметилбигуанида зависит от уровня сахара. Усиление гипогликемического действия препарата наблюдается при его одновременном употреблении с:

  • сульфонилмочевиной;
  • инсулином;
  • акарбозой;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фермента, который содержится я в нервных окончаниях и способствует повышению концентрации в синапсе серотонина, дофамина, норадреналина и других моноаминов за счет их разрушения);
  • окситетрациклином;
  • ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (лекарственные средства, помогающие при гипертонии);
  • бета-блокаторами;
  • производными клофибрата;
  • циклофосфамидом.

Увеличивается риск развития лактоацидоза на фоне приема циметидина. Метформин ослабляет действие антикоагулянтов. Уменьшение гипогликемического эффекта лекарственного средства наблюдается в сочетании с:

  1. глюкокортикостероидами;
  2. пероральными противозачаточными средствами;
  3. глюкагоном;
  4. эпинефрином;
  5. диуретиками;
  6. гормонами щитовидной железы;
  7. производными кислоты никотиновой.

Применение Метформина не рекомендуется на фоне алкоголя. Велик риск возникновения лактоацидоза – резкого повышения концентрации молочной кислоты. Это состояние крайне опасно. По статистике летальность от лактоацидоза составляет от 50 до 90%. В группу риска входят диабетики старше 50 лет, у которых состояние усугубляется хроническими заболеваниями почек, печени, сердца и сосудов. Симптомы лактоацидоз в этом случае проявляются одновременно с диабетической комой.

Когда нельзя употреблять метформин?

Метформин не следует использовать, в случае:

  • Болезни жизненно важных органов (это нарушения в работе почек, сердца, печени, мозга, заболевания легких);
  • алкогольной зависимости;
  • наличие острых осложнений сахарного диабета (дегидратация, диабетическая кома);
  • до 48 ч после внутривенного введения контрастных веществ;
  • в послеоперационном периоде;
  • в случае анемии дефицита витамина B12 (риск возникновения анемии).

Дозировка метформина определяется только лечащим врачом.

Препарат можно принимать 1-3 раза в день. Лучше всего принимать его во время еды, потому как это уменьшает риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос). Препараты с замедленным высвобождением следует принимать один раз в день в вечернее время.

Эффективное действие препарата начинается спустя 2-3 недели его применения. Для результативного лечения вы не должны игнорировать ежедневные дозы препарата. В отличие от инсулина, метформин не работает сразу. То есть высокий уровень сахара не получиться снизить в течение нескольких минут.

Передозировка

При несоблюдении схемы лечения, неправильной дозировке препарата развивается лактоацидоз. Накоплению лекарственного средства способствует дисфункция почек. Симптомы передозировки:

  • диарея;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боли в животе и мышцах;
  • снижение температуры тела;
  • головокружение;
  • учащенное дыхание;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • развитие комы.

При проявлении описанных признаков прием препарата нужно немедленно прекратить, пациента госпитализировать, определить концентрацию лактата, уточнить диагноз. Самой эффективной мерой при лактоацидозе является гемодиализ. Симптоматическое лечение для восстановления жизненно важных функций проводят после вывода лекарственного средства из организма.