В чем суть синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы – патологическое состояние, которое специалисты относят к группе компрессионно-ишемических невропатий. Заболевание вызывается ущемлением ствола седалищного нерва и близлежащей сосудистой системы. В качестве ведущего маркера заболевания выступает спазмирование и видоизмененная морфология мышечных волокон.

Мышца с парным строением находится в ягодичной области и представляет нижнюю часть седалищного отверстия в тазу. Обладает формой щели и очерчена крестцово-бугристой связкой. Через отверстие подгрушевидной мышцы проходит седалищный нерв, нерв бедренной части, ягодичный и половой пучок нервов. Они обладают фасциальными капсулами, но подвержены воздействию давления извне.

Болезненное сокращение мышцы вызывает ее утолщение, которое способствует сокращению диаметра отверстия. Проходящие в мышечных волокнах сосуды и нервы оказываются прижатыми к костной системе, что вызывает неприятную ноющую боль.

Почему возникает болевой синдром в ягодичной области?

Грушевидная мышца находится под самой крупной мышцей тела – ягодичной, рядом с ней проходит связка, соединяющая концы крестцовых отростков. В седалищном отверстии, между телом грушевидной мышцы и связкой проходят кровеносные сосуды, питающие короткие мышцы бедра и собственно нерв. Если в грушевидной мышце в результате переутомления или прочих причин возникает воспаление, то просвет отверстия сужается и появляется ишемия седалищного нерва. Человек испытывает мучительную боль и прочие симптомы.

Таким образом, синдром грушевидной мышцы возникает:

  • когда происходит защемление нерва воспаленной мышцей в самом отверстии;
  • когда защемляется седалищный нерв, проходящий сквозь грушевидную мышцу;
  • когда происходит сдавливание нервных отростков крестцового отдела – полового, заднего кожного, нижнего ягодичного.

Боль и воспаление только усиливают спазм грушевидной мышцы. Это происходит из-за того, что вместе с седалищным нервом пережимается артерия, питающая ее, что нарушает трофику и обмен веществ в клетках мышечной ткани.

Синдром грушевидной мышцы может быть вызван разными причинами. Основные из них:

  • хроническая усталость и стресс;
  • неправильное питание;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неудобное положение тела длительное время;
  • переохлаждение;
  • недостаток микроэлементов в костях таза;
  • растяжение;
  • гематома;
  • травма тазового отдела;
  • опухолевый процесс в корешковых зонах спинного мозга;
  • неправильно поставленная внутримышечная инъекция;
  • запущенный остеохондроз поясничного и крестцового отдела.

Специалисты выделяют первичный и вторичный синдром грушевидной мышцы. Все вышеперечисленные причины вызывают первичное воспаление, вторичное связано с тем, что воспалительный процесс перекидывается на грушевидную мышцу из зоны соединения подвздошной кости и крестца и из органов, расположенных в малом тазу.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

По статистике, синдром грушевидной мышцы встречается редко. Он одинаково поражает людей разного возраста и пола – подростков и пенсионеров, мужчин и женщин. Всем, кто занимается спортом, регулярно тренируется в спортзале и испытывает сильные мышечные нагрузки, необходимо знать о симптомах данного заболевания.

Когда воспаляется грушевидная мышца, как снять спазм, причины которого бывают первичными и вторичными, хотят знать многие. К первичным факторам, провоцирующим развитие этого синдрома, относятся:

  • травмы в районе ягодиц и поясницы;
  • растяжения;
  • длительное пребывание в одной позе;
  • неправильно сделанный укол;
  • мышечное перенапряжение;
  • переохлаждение и прочее.

Еще существует вторичный синдром, который возникает вследствие различных заболеваний органов крестцового отдела и малого таза, не связанных с остеохондрозом.

Помимо этого, причины напряжения грушевидной мышцы делят на вертеброгенные и невертеброгенные. В первом случае на развитие данного синдрома могут повлиять повреждения и опухоль на корешках спинного мозга и позвоночнике, а также стеноз поясничного отдела. А к невертеброгенным факторам относятся болевые ощущения, вызванные патологиями внутренних органов, и миофасциальный синдром.

Эффективно снимают болевые ощущения и напряжение в грушевидной мышце тепловые процедуры. При таком синдроме чаще всего прибегают к низкочастотным токам. Не менее действенными считаются следующие процедуры: электрофорез, диадинамотерапия, лазерное лечение и фонофорез.

Патогенез

Спазм мышцы сопровождается не только ее укорочением и утолщением, хотя именно это и приводит к сужению подгрушевидного отверстия с компрессией нервов и сосудов. Большое значение имеют и другие патологические изменения.

В патологически напряженной мышце возникают множественные микроповреждения волокон и накапливаются недоокисленные продукты обмена. В ответ на это начинают продуцироваться медиаторы воспаления, повышается проницаемость мелких сосудов, развивается асептическое воспаление и индурация тканей. В этот процесс нередко вовлекаются и мышцы тазового дна, что может усугубить болевой синдром и стать причиной легкой сфинктерной дисфункции.

Кроме того, медиаторы воспаления способствуют локальным изменениям в оболочке седалищного нерва, усиливая проявления его компрессионной невропатии.

Признаки сдавливания седалищного нерва

Такой недуг всегда протекает остро, поэтому трудно не заметить, когда раздражена грушевидная мышца. Как снять спазм, симптомы которого характеризуются появлением сильной боли, необходимо знать каждому. Ведь сдавливание нервных окончаний и сосудов приводит к нарушению кровоснабжения в тканях, а также к неврологическим расстройствам.

Синдром грушевидной мышцы может проявлять себя по-разному. Когда происходит воспаление, которое поражает нерв, возникают, как правило, следующие симптомы:

  • Парестезия (покалывания, онемение и ползание мурашек).
  • Сильные боли в районе ягодичной мышцы, бедра, таза, переходящие в некоторых случаях на нижние конечности.
  • Гипестезия (снижение чувствительности).
  • Расстройство функций половых органов и мочеиспускания.
  • Нарушение походки.

Нужно быть в курсе, что делать, если напряжена грушевидная мышца, как снять спазм при возникновении первых признаков болезни. При сильном воспалении у человека возникают невыносимые боли, характер которых может быть ноющим, жгучим либо тупым. Причем они начинают усиливаться при стрессах, перегревании и движении конечностью.

При долгом защемлении нерва происходит его ишемия, что вызывает потерю чувствительности, жжение и ухудшение рефлексов. При этом неприятные ощущения становятся тупыми и давящими. Дискомфорт проходит лишь при разведении ног в стороны, когда нерв освобождается от давления. При поражении кровеносных сосудов возникает похолодание и бледность кожных покровов.

Причины развития

https://www.youtube.com/watch?v=http:Dy5LX4ODHxs

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого приносят дискомфорт, требует обращения за консультацией к невропатологу. Он проводит надлежащий осмотр и лечение. По механизму развития патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

Первичный Вторичный
  • переохлаждение;
  • воспалительный процесс;
  • неправильно осуществленную инъекцию;
  • напряжение или растяжение при травме или резких движениях;
  • интенсивную нагрузку на мышцу силового характера у спортсменов;
  • длительное сохранение неправильной позы, которую характеризует ассиметричная перегрузка тазовой группы мышц.
  • травмы в пояснично-крестцовом отделе, провоцирующие растяжение, нарушение функциональности мышечных волокон или образование гематомы;
  • наличие остеохондроза;
  • развитие онкологических опухолей;
  • наличие синдрома скрученного таза разного генеза;
  • наличие оссифицирующего миозита;
  • инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • патологии гинекологического характера;
  • наличие радикулита;
  • воспалительный процесс во внутренних органах;
  • травмы позвоночного столба;
  • сужение отверстий в позвонке.

Данная мышца является синергистом большой ягодичной при развороте бедра и стабилизации крестца. При длительном сидении, то есть, у большинства современных людей, ягодичная мускулатура ослабевает.

Грушевидные – начинают фиксировать крестец вместо них, становятся гиперреактивными. При спазме пережимается седалищный нерв, который проходит через мышечное брюшко из-за особенностей анатомии.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

Наиболее частая причина синдрома разворот и фиксация позвонков в поясничном отделе, что ослабляет ягодичную мышцу.

При этом одна тазовая кость со стороны спины будет располагаться выше за счет тяги квадратной мышцы поясницы. Происходит перерастяжение большой ягодичной, и грушевидная — рефлекторно спазмирует.

Поскольку чаще седалищный нерв проходит в подгрушевидном пространстве, то он защемляется при мышечной слабости. Тогда необходимо обратить внимание на ягодицы – одна будет выглядеть больше другой.

Таз у людей со слабой грушевидной будто расползается в стороны, что обычно происходит у женщин после беременности и родов. Причиной слабости является смещение крестца, как места крепления сухожилий, на фоне гинекологических проблем.

Хождение на каблуках способствует утрате стабильности таза, поскольку кости начинают двигаться вверх и вниз. Грушевидная мышца ослабевает, пережимает седалищный нерв, вызывая неврологические симптомы.

Иногда грушевидная мышца поражается при различных воспалительных заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника или органов малого таза. Но чаще всего патологию вызывают внешние причины:

  • физическое перенапряжение;
  • длительное пребывание в неудобном положении;
  • растяжение самой мышцы, связок или травмы таза;
  • образование гематомы при ушибе;
  • переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • неправильное питание, приводящее к недостатку микроэлементов;
  • опухоли;
  • неправильно проведенная инъекция.
Боль в пояснице

Длительное сидение в одном положении может привести к развитию синдрома грушевидной мышцы

Народные методы

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Методы терапии выбираются врачом индивидуально в соответствии с тяжестью патологии, особенностями поражения нервов и сосудов. В остром периоде при сильных болях применяется медикаментозное лечение. Очень эффективна новокаиновая блокада болевых ощущений при инъекции в мышцу. Через некоторое время необходимо применять дополнительные методы:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • ортопедические приспособления для коррекции осанки, походки, уменьшения сдавливания нерва при сидении.

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным

Лечить синдром грушевидной мышцы лучше всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они эффективно снимают боль, отек, воспалительные явления. Это дает мышце и нервам возможность восстановиться. Обычно курс лечения составляет 10 дней. Чаще всего назначаются такие препараты в таблетках, но при сильном болевом симптоме лучше выбрать инъекции.

https://www.youtube.com/watch?v=http:_yuEmZ4hxU0

Иногда дополнительно применяются лекарства, снимающие спазмы мышц и сосудов. Чаще всего назначается «Но-шпа» внутримышечно. Но при сильном мышечном спазме эффективнее миорелаксант «Мидокалм».

Очень эффективна для восстановления функций мышцы и освобождения зажатого нерва лечебная гимнастика. Все упражнения должны выполняться медленно, спокойно. Важно, чтобы мышцы растягивались и расслаблялись. Гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Заниматься желательно 3-4 раза в день, так как комплекс обычно не требует много времени.

Выполнять специальные упражнения можно дома самостоятельно, но лучше, если их подберет врач

Еще статья:Лечение ишиалгии седалищного нерва в домашних условиях

  1. Сесть на стул, чтобы колени были согнуты под прямым углом. Постараться встать, не раздвигая ног.
  2. Сидя на стуле, положить одну ногу на ногу. Посидеть немного, потом наклониться, лечь корпусом на ногу, ощущая, как растягивается мышца.
  3. Стоя на четвереньках, вытягивать ногу назад, растягивая все мышцы. Для этого максимально тянуть носок.
  4. Лечь на спину. Немного согнуть ноги в коленях. Раздвигать и сжимать ноги, растягивая мышцы таза.
  5. Из этого же положения поднять ноги, согнуть их. Переносить в сторону, стараясь коснуться пола. Лопатки от пола не отрывать.

Очень эффективен комплекс упражнений, который создал профессор Бубновский. Они основаны на чередовании периодов напряжения и расслабления мышц, на их растягивании. Особенностью занятий по Бубновскому является то, что нужно фиксировать положение на несколько секунд, растягивая мышцы. Кроме того, очень важно следить за дыханием.

Физиотерапевтические процедуры эффективно снимают боль и спазмы в мышце

Физиотерапия

Хорошо снимают напряжение и боль тепловые процедуры. Чаще всего при синдроме грушевидной мышцы применяются низкочастотные токи. Эффективны фонофорез, электрофорез, УВЧ, диадинамотерапия, амплиимпульсная терапия, а также лазеролечение. Кроме аппаратных методов, для прогревания могут применяться лечебные грязи, парафин, эффективны водные процедуры.

В последнее время стал популярен метод рефлексотерапии. Он включает в себя иглоукалывание, точечный массаж области бедер, поясницы, ягодиц и ушных раковин, акупунктуру с помощью прижигания биологически активных точек лазером или электрическими импульсами.

Почему возникает синдром грушевидной мышцы?

Растягивание и расслабление мышц очень эффективно снимает болевые ощущения, улучшает трофику тканей. Массировать ягодицу пациент может самостоятельно. Делается это лежа на ровной твердой поверхности на здоровом боку. Ногу нужно согнуть в колене, а рукой разминать ягодицу. Особое внимание нужно уделять участкам, где чувствуется боль.

Массаж можно выполнять с помощью теннисного мячика. Его кладут на пол и боком скользят по нему. Желательно не затронуть седалищный нерв – это будет ощущаться в виде покалывания и онемения. Более эффективным будет курс профессионального массажа. Кроме классических приемов, хорошо помогает при синдроме грушевидной мышцы ректальный массаж, а также вакуумный.

Сеансы мануальной терапии должны проводиться только специалистом. Только тогда эта процедура не просто снимет болезненные симптомы, но быстро восстановит трофику тканей. Специальные приемы способны вернуть мышце эластичность, освободить ущемленный нерв. Но при любой ошибке поражение нерва может только усилиться.

Правильно проведенный сеанс мануальной терапии способен быстро избавить пациента от неприятных симптомов

Народные методы

Ускорить излечение и повысить эффективность лечения в домашних условиях можно с помощью народных методов. Различные согревающие компрессы, растирки и мази улучшают кровообращение и обменные процессы в пораженной области, снимают спазмы и боли. Можно воспользоваться любым рецептом, который более доступен и не имеет противопоказаний.

  • Для растирания и компрессов можно приготовить недорогое лекарство. Для этого смешать флакон тройного одеколона, пузырек валерианы, боярышника и жгучего перца. Добавить туда измельченные 10 таблеток «Аспирина». Настоять 7 дней в темном месте.
  • Измельчить в блендере черную редьку с корнем хрена, добавить по столовой ложке уксуса и соли. Настоять в темном месте неделю. Использовать для компрессов. Но нельзя их держать дольше 20 минут.

Лучшей профилактикой синдрома грушевидной мышцы является здоровый образ жизни

Грушевидная мышца начинает болеть после тяжелой работы, чрезмерной физической активности, бега и долгого сидения. В ягодичной области, голени и стопе может возникать ощущение покалывания и онемения. Чтобы разобраться, где находится поврежденная мускулатура, нужно представить промежуток между крестцом и головкой бедра.

Для устранения дискомфорта в области грушевидной мышцы пациенты выполняют комплекс упражнений. Их польза неоспорима:

  • при мягком вытяжении зажатая мышца расслабляется;
  • после упражнений в области седалищного нерва улучшается кровоснабжение;
  • специальные занятия обеспечивают общее расслабление, что ведет и локальному расслаблению мышцы;
  • при выполнении специальных упражнений нормализуется работа крестцово-подвздошного сочленения (КПС).

Принципом этой терапии является устранение болевого синдрома, когда воспалена грушевидная мышца. Как снять спазм с помощью лекарственных препаратов, интересно многим людям. Чтобы избавиться от неприятных ощущений при защемлении седалищного нерва, принимают нестероидные противовоспалительные средства. Эти медикаменты помогают снять воспалительный процесс и устранить боль.

Желательно использовать внутримышечные медикаменты, так как при инъекционном методе введения препарата эффект наступает намного быстрее. При синдроме грушевидной мышцы назначают такие лекарства, как «Мовалис», «Диклофенак», «Кетарол», «Вольтарен» и другие.

Для устранения болевых ощущений используют еще анальгетики, содержащие метамизол натрия, например «Брал», «Темпалгин» и «Баралгин». А чтобы снять спазм, принимают «Дротаверин».

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

К миорелаксантам прибегают, если спазмолитики не помогают. Они способствуют расслаблению спазмированной мышцы. Самым распространенным миорелаксантом является «Мидокалм».

Для устранения этой патологии нередко проводят блокаду путем введения анестетика (лидокаина или новокаина), чтобы снять спазм и обезболить. Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией. Прибегают к электрофорезу, магнитным токам, магнитно-лазерному воздействию и акупунктуре.

В зависимости от тяжести заболевания и последствий, которые вызвал спазм мышечных волокон, может использоваться только одно направление медикаментозной терапии или комплекс мер, направленный на скорое выздоровление пациента.

Для снятия воспаления грушевидной мышцы, а также седалищного нерва, используются следующие лекарственные препараты с их инъекционным введением, терапевтическое действие которых направлено на купирование спазма:

  • Папаверин – спазмолитик, который снижает тонус спазмированных мышц, вводится внутривенно, внутримышечно или подкожно, рекомендуемая дозировка – 2 мл раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10 дней (средняя цена – 150 руб. за 10 ампул);

    Грушевидная мышца. Где находится, симптомы и лечение воспаления слева, справа, упражнения, массаж, уколы

  • Дипроспан – активным компонентом данного препарата является бетаметазон, относится к медикаментам продолжительного спектра действия, вводится внутримышечно в ягодицу ближе к расположению седалищного нерва (инъекция делается не чаще, чем 1 раз в 1,5-2 мес.);
  • Глюкозамин – инъекционный препарат, который относится к категории хондропротекторов, вводится внутримышечно по 1-2 дозы в сутки на протяжении 15-20 дней, относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов;
  • Хондроитин сульфат – противовоспалительный препарат широкого спектра действия, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, снимает воспаление и спазм грушевидной мышцы, ущемленного седалищного нерва (продолжительность курса терапии составляет от 10 до 20 суток);
  • Нейрорубин – инъекционный медикамент, нормализующий работу центральной и периферической нервной системы, ускоряет процесс восстановления седалищного нерва после его ущемления мышечными волокнами (вводится по 1 ампуле 1 раз в 1-3 недели).

Все вышеперечисленные лекарственные препараты относятся к числу сильнодействующих медикаментов. Поэтому назначение дозировки и продолжительность терапевтического курса определяется строго лечащим врачом, а сам пациент должен находиться в стационаре неврологического отделения под наблюдением доктора.

Физиотерапия

Устранение признаков синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного нерва может быть выполнено не только с помощью медикаментозных средств, но и путем использования физиотерапевтических методик, а именно:

  • прогревание электрофорезом – рекомендуется от 7 до 12 процедур с использованием глюкокортикостероида Гидрокортизона (наносится на поверхность кожи ягодицы ближе к области прохождения седалищного нерва, после чего устанавливаются пластины электрофореза, обеспечивающее согревающий эффект и насыщение тканей лекарственным препаратом);

    Грушевидная мышца. Где находится, симптомы и лечение воспаления слева, справа, упражнения, массаж, уколы

  • гидромассаж – больной помещается в специальную ванну, в которую подается вода, насыщенная сероводородом, бромистым йодом, радоном и минеральными веществами (после наполнения емкости достаточным объемом жидкости через специальные отверстия происходит подача воздуха, наличие которого обеспечивает эффект гидромассажа);
  • лечение грязями – на поверхность кожи внутренней части бедра, а также ягодицу, наносится лечебная грязь, которая содержит в своем составе высокую концентрацию минеральных веществ (продолжительность курса лечения составляет от 10 до 15 процедур).
Грушевидная мышца

Лечение синдрома грушевидной мышцы должно быть комплексным

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Массаж.
  3. Мануальная терапия.
  4. Физиотерапевтическое лечение.
  5. Рефлексотерапия.
  6. Лечебная физкультура.
  7. Коррекционное лечение (стельки, подкладки по ягодицы и пр.).

Что это за синдром?

Чтобы вернуть функции мышцам и освободить сдавленный нерв, выполняют специальный комплекс упражнений. Их следует делать спокойно и не спеша, мускулы при этом должны расслабляться и растягиваться. Заниматься физкультурой рекомендуется 3 раза в день. Боли во время ее выполнения возникать не должно.

Первое упражнение проводится в положении лежа на спине. Нижние конечности необходимо согнуть и опереться ими о кровать. Затем следует медленно разводить и соединять колени.

Другое упражнение выполняется в сидячем положении. Сначала ступни необходимо широко расставить, после чего надо соединить колени. Одной рукой обопритесь о кровать, потом начинайте вставать с нее. Другую руку должен держать помощник, чтобы помочь выпрямиться. Соединенные колени необходимо плавно развести.

При данном недуге выполняют разные виды массажа. Самостоятельно пациент может использовать простую технологию для улучшения состояния. В домашних условиях растирания необходимо проводить постоянно, не применяя дополнительных приспособлений. Для самомассажа понадобится лишь удобный коврик.

Предлагаем ознакомиться  Диета Кима Протасова - подробное описание, меню, отзывы и результаты || Диета протасова соевый соус

Поможет избавиться от спазма в мышцах обычный теннисный мяч, достаточно скользить по нему боком. Болезненную область можно просто помассировать круговыми движениями, особенно актуально при остром воспалении.

Эта патология не опасна для здоровья, однако при появлении первых признаков следует обязательно показаться специалисту. В запущенной форме болезнь способна привести к развитию осложнений. Поэтому важно постоянно проходить профилактические обследования, не перенапрягать поясничный отдел позвоночника и стараться избегать переохлаждения, чтобы не застудить спину и нервные корешки.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

В комплексной консервативной терапии такого заболевания, как синдром грушевидной мышцы, народные средства могут сыграть важную роль. Каждое из них используется в строгом соответствии с характером заболевания.

Стоит напомнить, что такой серьезной проблемой может заниматься только профессионал. Народная терапия является только дополнительным средством, и она должна применяться по согласованию с врачом, иначе вместо оздоровления легко получить прямо противоположный эффект.

Компрессы

Восковой

Пчелиный воск необходимо растопить на водяной бане. Как лечить: прежде чем накладывать воск, нужно натереть больное место маслом зверобоя, прополиса, репейника. С помощью широкой кисти наносят растопленный воск на кожу послойно. Нужно накрыться одеялом либо шерстяным платком и дождаться полного остывания компресса.

Картофельно-хренный

Нужно измельчить картофель и хрен, добавить ложку меда и сформировать лепешку, затем обмотать лепешку марлей и зафиксировать ее на пояснице. Затем тепло укрыться (например, закутаться в одеяло).

Из черной редьки и хрена

Смешать измельченный корень хрена и черную редьку (по 200 г), добавить по 1 ст.л. уксуса, соли, очищенного керосина. Дать настояться в темноте неделю, затем хранить в холодильнике.

Народное средство, нанесенное на марлю, приложить к пояснице (ноге, подошве), накрыть пищевой пленкой и держать до появления слабого жжения. Процедуру против синдрома грушевидной мышцы делают дважды, утром и вечером.

Яично-скипидарный

Яичный белок соединить с 1 ст.л. скипидара (очищенного) и взболтать. Нанести на льняное полотно, наложить на поясницу, накрыть компрессной бумагой или пищевой пленкой, обвязать шерстяной тканью, лечь в постель.

После появления нестерпимого жжения удалить компресс и протереть тело чистым полотенцем. Повторить спустя 6 часов, в целом проводить лечение не чаще чем дважды в сутки.

На одеколоне

Смешать 200 мл тройного одеколона, настойку валерианы и настойку боярышника (30 мл), 50 мл настойки стручкового перца, 10 измельченных в порошок таблеток анальгина. Настаивать в теплом месте 6 дней, после чего процедить.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

Народное средство предназначено для втирания трижды в сутки в пояснично-крестцовую область на протяжении недели. После растирания накладывают компрессную бумагу и укутываются или тепло одеваются.

На редьке и хрене

Смешать 70%-ный спирт, 1 ст.л. соли, ½ стакана меда, по 1 ст. сока хрена и сока черной редьки. Настаивать в течение 3 дней. Лечение — 3-4 раза в день растирать больные места в течение недели. Описанное народное средство хорошо снимает воспаление.

Лаврово-можжевеловая

Соединяют лавровый лист и хвою можжевельника (соотношение 6:1) и растирают в порошок. Добавляют 12 частей сливочного масла, предварительно растопленного. Эту смесь втирают в кожу как болеутоляющее. Она также способствует снятию спазма.

Для приема внутрь

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

Существуют средства народной медицины, которые принимают внутрь в виде травяных сборов. Вот некоторые из них, используемые в ходе лечения.

  • Часть цветов калины и часть травы чабреца смешивают с двумя частями полевого хвоща и цветов календулы. Заливают 2 ст.л. смеси 500 мл горячей воды и кипятят на несильном огне 5 минут. После остывания процеживают и принимают по 100 мл трижды в сутки (за 30 минут до еды).
  • 1 ст. калины промыть, размять, смешать с 1 ст. водки и 1 ст. меда. После настаивания в течение 7 дней принимать по чайной ложке 4 раза в сутки перед едой.
  • 3 ст.л. ложки стеблей и листьев сельдерея прокипятить в течение 10 минут в 600 мл воды, остудить и процедить. По вкусу добавляют мед либо лимон. Средство можно пить вместо воды. Его допустимо заменить чаем из мелиссы, тысячелистника.

При синдроме грушевидной мышцы народная медицина рекомендует молочно-растительное, т.е. вегетарианское питание, с овощами и фруктами, без избытка соли, с умеренным использованием лимонного сока.

Мясо можно есть раз в день, в обед. На ужин предпочтительнее овощные блюда, яблочно-сельдереевый сок, кефир или кислое молоко. Нельзя употреблять острое, алкоголь, также следует отказаться от табака.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Грушевидная мышца – это одна из самых глубоко расположенных мышц в организме. Когда она воспаляется, то сдавливает седалищный нерв, что производит к болезненным ощущениям. При синдроме грушевидной мышцы жгучая или ноющая боль ощущается в районе ягодиц и может отдавать в промежность.

Синдром грушевидной мышцы — распространенная туннельной невропатия. Встречается эта патология у половины больных, жалующихся на пояснично-крестцовый радикулит. Рефлекторное мышечное напряжение вызывается раздражением первого крестцового корешка. Упорные боли по ходу седалищного нерва, не снимающиеся медикаментозно, ограничивают движение при ходьбе и лопределенных положениях таза.

Синдром грушевидной мышцы

Причинами появления синдрома грушевидной мышцы могут стать чрезмерные тренировки и растяжения

Данная патология классифицируется как туннельная невропатия и характеризуется ишиалгией и компрессиями. Симптоматика развивается на фоне давления на седалищный нерв и пучок сосудов, которые проходят рядом с ним на участке, который называется подгрушевидным. Именно спазмированная грушевидная мышца приводит к компрессии волокон.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, упражнения

Данное щелевидное отверстие является парным и находится в малом тазу человека. По сути, это нижняя часть большой седалищной полости. По краям отверстия соседствуют верхняя близнецовая мышца, крестцово-бугристая связка и грушевидная мышца (нижний её участок). Через последнюю из таза в ягодицы и конечности проходят сосуды и нервные волокна, седалищный нерв и задний кожный нерв. Несмотря на то что все они находятся в закрытом фасциальном ложе (своеобразном вместилище), это не защищает их от сдавливания.

Когда грушевидная мышца сокращается по причине воздействия патологических процессов, это приводит к тому, что её брюшко утолщается, перекрывая просвет подгрушевидного пространства. Нервные и сосудистые волокна, проходящие через него в конечность, прижимает к тазовым костям и крестцово-остистой связке, что и приводит к проявлению симптомов синдрома. В клинической картине ярче всего проявляется именно сдавливание седалищного нерва, из-за чего пациенты и обращаются к доктору.

Причины нарушения

Схема развития синдрома грушевидной мышцы может иметь первичный и вторичный характер. Последний выявлен у более чем 85% больных. Выделяют следующие причины развития патологии:

  1. Пациент продолжительное время находится в неестественной позе, создавая деструктивную нагрузку на тазово-подвздошную группу мышц. Это может происходить из-за неестественного положения конечностей или спины во время работы, или если доктор неверно зафиксировал конечность после травмы. Анталгическая поза также может стать причиной спазма (это такое положение тела, при котором болевые ощущения сведены к минимуму). Больные принимают такую позу при защемлении спинно-мозговых корешков.
  2. При травмах малого таза поясницы или крестца. Речь идет о таком воздействии, которое приводит к растяжению грушевидной мышцы, надрыву или сдавливающей гематоме.
  3. Вертеброгенные патологические процессы. Это комплекс различных дорсопатий спины, к примеру, остеохондроз в пояснице или крестцовом отделе, сужение просветов полых структур или опухоли позвоночника.
  4. Патология воспалительного характера в крестцово-подвздошном сочленении, которая может распространяться и на окружающие сустав мягкие ткани. Такая болезнь называется сакроилеитом.
  5. При синдроме кососкрученного и скрученного таза, который может развиваться на фоне S-образного сколиоза, из-за разной длины конечностей, которая не была откорректирована ортопедически, при различных патологиях тазобедренных сочленений.
  6. Если больной перетренировал мышцы нерациональными чрезмерными нагрузками на ягодицы, а также из-за отсутствия правильного режима “тренировка-отдых” во время занятий.
  7. Инфекционные поражения органов таза, чаще всего гинекологические патологии, которые приводят к воспалительным процессам. Нередко они становятся причиной спазма мышц ягодичной группы.
  8. При воспалительном процессе, сопровождающемся отложением кальциевых солей и окостенением мышечной ткани.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы на МРТ

Магнитно-резонансная томография является дополнительным способом диагностирования заболевания

Кинезотерапия для лечения мышечно-тонического спазма

Лечение надо проводить при этом синдроме как можно быстрее, поскольку при спазме сдавливаются нервно-сосудистые пучки. К тому же могут возникнуть тяжелые последствия, если ничего не предпринимать, когда защемлена грушевидная мышца. Как снять спазм, осложнения, а также боли при этой патологии, необходимо обязательно выяснить у специалиста.

Первым делом в процессе терапии устраняется причина, которая спровоцировала сокращения в мышце. Чтобы избавиться от болевых ощущений в области ягодиц, назначают прием лекарственных средств, выполнение лечебной гимнастики, физиотерапию и массаж. Во время лечения больному придется ограничить физические нагрузки.

Симптомы болезни

Бубновский, известный своими лечебными методиками, разработал эффективные упражнения, помогающие устранять сокращения в мышцах. Основана такая гимнастика на чередовании периодов расслабления и напряжения мышечной ткани, а также ее растягивании.

Очень многих людей интересует, если воспалена грушевидная мышца, как снять спазм. Упражнения от профессора Бубновского помогают избавиться от этого синдрома. Вот несколько из них:

  • Опуститься на четвереньки и расслабить спину, задержаться в такой позе на 5 секунд. Выполнить упражнение не менее 5 раз.
  • В этом же положении следует согнуть руки в локте, после чего на выдохе ягодицами нужно опуститься на ступни, растягивая мышцы поясницы. Потом надо вдохнуть, а на выдохе принять исходную позу. Повторяются движения 6 раз.
  • Расположиться на спине, руки убрать за голову, колени согнуть. Затем глубоко вдохнуть, а на выдохе подбородок прижать к груди. После этого лопатки необходимо оторвать от пола, а локтями дотянуться до коленей. При выполнении упражнения брюшные мышцы должны быть напряжены. Повторять его нужно около 5 раз.

Осваивать этот лечебный комплекс надо постепенно, ежедневно добавляя новое упражнение.

  1. Перегрузка мышц и связок.
  2. Поясничный остеохондроз.
  3. Травмы поясницы.
  4. Миозит.
  5. Неправильно поставленный укол.
  6. Переохлаждение.
  1. Сильная боль в области ягодиц отдающая в бедро, голень или промежность.
  2. Сложности со сгибанием ноги и слабость ступни.
  3. Сухость и синюшность кожи в пораженной области.
  4. Онемение наружного края голени или стопы.
  5. Судороги в ногах.
  6. Ощущение того, что больная нога мерзнет.

Кроме консервативных методов лечения существуют методы народной медицины, которые помогут избавиться от заболевания.

Для приготовления компресса понадобится по двести грамм измельченного корня хрена и черной редьки. Сырье перемешать, добавить по столовой ложке соли, уксуса и очищенного керосина. Смесь должна настояться в течение недели в прохладном темном месте, а в дальнейшем храниться в холодильнике.

Методы диагностики

Средство нужно нанести на марлю и приложить к больному месту, а сверху накрыть бумагой для компрессов или пищевой пленкой, и держать до тех пор, пока не начнет ощущаться легкое жжение. Не стоит долго терпеть, чтобы не получить ожог. Такую процедуру проводят утром и вечером, до полного выздоровления.

Настойка мухоморов

1. Настойка очень эффективная и быстро поможет справиться с заболеванием, но использовать ее нужно в небольших количествах и очень осторожно, так как она является ядовитой. Для приготовления понадобятся свежесрезанные шляпки грибов мухоморов. Их нужно осторожно вымыть, дать слегка обсохнуть и плотно уложить в стеклянную банку.

После того как настойка простоит неделю ее можно наносить на больное место не более двух раз в сутки. Курс лечения не должен продолжаться больше недели.

2. Также можно приготовить средство с мухоморов по другому рецепту. Шляпки мухоморов нужно мелко нарезать сложить в стеклянную банку до верха и закрыть крышкой. Банку поставить на паровую баню и уваривать грибы, пока они не превратятся в кисель. Наносить такое средство на больное место нужно утром и вечером.

1. Для приготовления понадобится двести миллилитров Тройного одеколона, по тридцать миллилитров настойки валерианы и боярышника, пятьдесят миллилитров настойки перца стручкового и десять таблеток Анальгина, которые измельчают в порошок. Смесь нужно втирать в болезненные места три раза в сутки, в течение недели.2.

Из скипидара. Белок свежего куриного яйца слегка взбить и добавить столовую ложку очищенного скипидара. Полученную эмульсию тонким слоем нанести на отрез хлопчатобумажной или льняной ткани и приложить к воспаленному месту. Сверхунужно накрыть полиэтиленом и утеплить. Держать компресс нужно до тех пор, пока он не начнет сильно жечь. Применять такое средство нужно не более двух раз в сутки.

С медом. Понадобится столовая ложка коричневого стирального мыла, которое предварительно нужно натереть на терке, а затем растворить на водяной бане. Добавить столовую ложку меда, и перемешать. Средство снять с огня, и после того как оно слегка остынет добавить слегка взбитый белок свежего куриного яйца.

Хрен. Свежий корень хрена тщательно вымыть и натереть на мелкой терке. Две столовых ложки тертого хрена смешать со столовой ложкой жидкого меда. На один слой марли нанести смесь, и приложить к больному месту, марлей к телу и утеплить. Держать такой компресс нужно не более четырех часов.

Керосин. Столовую ложку меда смешать с таким же количеством очищенного керосина и мелкой соли. Средство нанести на льняную ткань и приложить к месту, в котором локализуются болезненные ощущения на два часа. Использовать компресс не более трех раз в сутки.

Смешать двести миллилитров керосина, с пятьюдесятью миллилитрами спирта-денатурата, двумя столовыми ложками каменной соли и таким же количеством измельченного в порошок красного жгучего перца. Средство хорошо взболтать и оставить на трое суток в темном месте. Процедить и растирать пораженное место дважды в день. При сильном жжении нужно это место вытереть салфеткой пропитанной в подсолнечном масле.

Дегтярный. Столовую ложку сливочного масла, смешать в такой же пропорции с медом и березовым дегтем. Прикладывать такой компресс нужно на ночь.

Методы диагностики фото

Спиртовая растирка. По стакану сока черной редьки и хрена, половину стакана меда, семидесяти процентного спирта и столовую ложку соли. Все компоненты смешать, дать им настояться три дня и растирать проблемные места несколько раз в день. Использовать растирку нужно не менее недели. Она усиливает кровообращение и оказывает противовоспалительное действие.

  1. По одной части цветов калины и травы чабреца смешать с двумя частями цветов календулы и полевого хвоща. Две
    столовых ложки смеси залить горячей водой, которой понадобится пятьсот миллилитров и прокипятить на небольшом огне в течение пяти минут. После того как настой остынет его нужно процедить и принимать по сто миллилитров, три раза в сутки за полчаса до еды.
  2. По одной части цветов ромашки и календулы. По две части листьев крапивы и корня аира. Чайную ложечку сбора залить кипятком 200 мл и дать настояться час. Настой нужно процедить и выпить в течение дня. Лечиться таким образом нужно три недели.
  3. Стакан калины нужно вымыть, размять толкушкой и смешать с таки же количеством меда и водки. Настаивать неделю и употреблять по чайной ложечке, до четырех раз в сутки перед едой.

Из конского каштана. Плоды конского каштана нужно тщательно измельчить, смешать с тридцатью миллилитрами растопленного внутреннего свиного сала и таким же количеством камфорного масла. От буханки ржаного хлеба нужно отрезать пластинку по размеру болезненного места и нанести на нее тонким слоем мазь.

Из прополиса.{amp}gt; Десять грамм прополиса растопить на водяной бане, добавить такое же количество измельченного воска, сто грамм несоленого сливочного масла. После того как средство немного остынет к нему нужно добавить желток свежего куриного яйца. Наносить на кожу не менее трех раз в сутки в течение недели.

Перед тем как начать лечение народными средствами нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, устраняется посредством кинезотерапии. Метод является разновидностью лечебных упражнений. Упражнения способствуют восстановлению функциональности опорно-двигательного аппарата.

Положительным воздействием обладает:

  • растяжение мышц бедра и ягодиц;
  • упражнения с эластичным бинтом;
  • выпады;
  • приседания;
  • разведение бедер;
  • подъем с сидячей позиции на одной ноге;
  • мостик;
  • подъем тазовой области вверх с лежачего положения.

Методы лечения

Для предупреждения нагрузки на грушевидную мышцу пациентами должны быть исключены спуски и подъемы, резкое изменение скорости, крутые повороты. Основополагающий момент — отказ от долгого пребывания в сидячем положении или ассиметричной позе при производственном процессе.

Симптоматика синдрома

Патология заключается в нескольких признаках:

  • Локальных. Они выражены в возникновении спазмов в мышцах.
  • Нейропатических. Они спровоцированы компрессионным воздействием на область седалищного нерва. Включается нарушения движения вегетативной природы.
  • Сосудистых. Они спровоцированы ущемлением сосудов в области ягодиц.

Боль носит тянущий и ноющий характер. При ходьбе, приседаниях провоцируется обострение боли. Сокращению неприятных ощущений способствует незначительное разведение ног в лежачем или сидячем положении. Устранить дискомфорт окончательно невозможно.

Страдающие от недуга люди предъявляют жалобы на прострелы в бедре, которые сопровождаются:

  • чувством озноба;
  • жжением;
  • онемением;
  • чувством ползания мурашек.

Также предъявляются жалобы на болевые ощущения в голени и стопе, которые становятся более интенсивными при смене погодных условий, ходьбе и стрессе. К двигательной симптоматике следует отнести парезы голеностопных мышц.

Сосудистые нарушения заключаются в перемежающейся хромоте. При этом она провоцируется не только компрессией артерий, но и спазмом мелких артерий. Помимо перемежающейся хромоты пациента может беспокоить чувство холода в пальцах стопы, побледнение кожного покрова ноги.

Возможно развитие таких дополнительных проявлений, как нарушение функции сфинктера уретры и прямой кишки. При этом мочеиспускание сопровождается паузами, а дефекация — неприятными ощущениями.

Симптомы

Эта патология всегда протекает остро, сложно не заметить симптомы синдрома грушевидной мышцы. Ведь передавливание нервных корешков и сосудов быстро приводит к ишемии тканей, вызывает неврологические нарушения. Проявление патологии может быть разнообразным. Как только начинается воспаление, поражающее нерв, появляются такие признаки:

  • сильная боль в области ягодиц, таза, бедра, иногда разливающаяся по всей ноге;
  • онемение кожи по ходу нерва, покалывание, ощущение «мурашек»;
  • снижение чувствительности;
  • изменение походки;
  • нарушение мочеиспускания, функций половых органов.

Обычно при остром воспалении боли сильные. Они могут быть тупыми или ноющими, жгучими или дергающими. Усиливаются эти ощущения при любых движениях ногой, перегревании, стрессах. При длительном сдавливании нерва возникает его ишемия. Это вызывает снижение рефлексов, жжение, потерю чувствительности, онемение пальцев.

А знаете ли вы, что…

Предлагаем ознакомиться  Крем расслабляющий мышцы лица

Следующий факт

Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.

Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:

  • Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
  • Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
  • Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.

К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.

Диагностика

Для установления развития спазма грушевидной мышцы специалист вначале использует метод пальпации. Этим способом он определяет, нет ли уплотнений в мышечных тканях.

Во время общего осмотра врач проверяет наличие болевых ощущений в следующих положениях:

  • при вращении ноги вовнутрь согнутого бедра;
  • во время поднятия колена из положения лежа на здоровом боку;
  • во время сгибания, аддукции и ротации бедра вовнутрь;
  • при медленных наклонах вперед из положения стоя на прямых ногах;
  • при легком постукивании по ягодице.

Массаж и растягивание мышц

При диагностике также могут использоваться рентген, новокаиновая блокада, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Синдром никогда не протекает скрыто. Он заявляет о себе сразу, не давая покоя пациенту.

Главный симптом – резкая боль в области таза, утихающая в положении сидя или лежа при разведении ног, усиливающаяся при закидывании нога за ногу, вставании. Характер боли – тупой, ноющий, иногда простреливающий, дергающий. Проявляется характерная метеозависимость: при смене погоды боль усиливается. Часто нарастание болевых ощущений происходит в теплом помещении в ночное время суток.

Если защемляется седалищный нерв, боль может распространяться на ягодицы, внутреннюю поверхность бедра и даже на всю ногу, вплоть до пальцев. Появляется хромота, онемение, потеря чувствительности.

Воспаление мышцы может перейти на органы малого таза, в частности, мочевой пузырь, что проявляется покалыванием и местными болями, нарушением мочеиспускания.

Мышечная и нервная ткани в области таза испытывают недостаток кровоснабжения. При ишемии седалищного нерва возникают давящие боли с ознобом, жжением, чувством сильного онемения. Тепло, перемена погоды, стрессовые ситуации, ощупывание голени вызывают усиление боли.

Сдавление сосудов, в том числе нижней ягодичной артерии, вызывает бледность кожи, спазмы, хромоту. В спокойном положении боль обычно проходит. Больному тяжело идти, ему необходимо расслабить конечность (сесть или лечь), чтобы он смог потом встать и передвигаться.

Пускать на самотёк недуг нельзя. Кроме массы неприятных ощущений, он может вызвать осложнения. Следует обратиться за медицинской помощью.

Синдром грушевидной мышцы не может протекать в скрытой фазе, он всегда имеет выраженную симптоматику, которая складывается из местных признаков, симптомов ишемии или неврита седалищного нерва, проявлений атрофии из-за сдавливания сосудов, иннервирующих нерв, и нижней ягодичной артерии. К симптомам местного воспаления относятся следующие:

  1. Появляется резкая боль в области таза, которая усиливается в вертикальном положении тела, при ходьбе и при движении бедра внутрь. Если лечь или сесть с широко разведенными ногами, она немного утихает.
  2. Боль тупая, ноющая, дергающая, иногда простреливающая и жгучая, особенно ночью в тепле и при перемене погоды.
  3. Седалищный нерв – одно из самых крупных нервных сплетений в организме. Он иннервирует зону таза и нижних конечностей. При неврите (ущемлении) седалищного нерва боль может разливаться по всей поверхности бедра, охватить зону ягодиц и спускаться до пяточной кости и пальцев ног.
  4. По ходу нерва больной может испытывать неприятные ощущения – покалывание, чувство онемения.
  5. На пораженных участках таза и ноги снижается чувствительность, больной не ощущает уколов иглой и не отдергивает конечность при соприкосновении с горячим предметом.
  6. Боли возникают не только при ходьбе, но и при попытке изменить положение конечности, а также при закидывании ноги на ногу.
  7. Иногда воспаление перекидывается на органы малого таза, в частности на мочевой пузырь, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием.
  8. Сдавливание сосуда вызывает хромоту, при этом кожа в зоне ягодицы становится бледной из-за плохого кровоснабжения.

Массаж и растягивание мышц фото

Симптомы ишемии седалищного нерва:

  1. Боли носят давящий характер. К ним присоединяются вегетативные симптомы – озноб, чувство жжения и одеревенения.
  2. Боль локализуется преимущественно в зоне иннервации большой и малой берцовых костей, она усиливается при ходьбе и пальпации мышц голени.
  3. Снижается рефлекс ахилловой связки и чувствительность кожи.
  4. Неприятные ощущения и боль провоцируют стрессы, изменения погоды, чрезмерное тепло.

Симптомы сдавливания сосудов и нижней ягодичной артерии:

  1. Спазмирование сосудов в вертикальном положении, хромота при ходьбе, которые проходят при смене положения тела – сидя или лежа. Приступы повторяются.
  2. Бледность кожных покровов ягодицы и пораженной конечности.

При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Оно требует профессиональной диагностики и лечения в зависимости от причин.

Польза лечебной физкультуры при патологиях грушевидной мышцы

Лечебная физкультура должна проводиться на регулярной основе. Гимнастические упражнения способствуют расслаблению грушевидной мышцы и активации близлежащих мышц. Они подбираются в индивидуальном порядке. Лучше, если они будут выполняться в домашних условиях под руководством специалиста.

Он всегда сможет помочь и подсказать. С тренером эффект от упражнений будет выше. Возможно, что первый курс не принесет ощутимых результатов. Человек может жаловаться на чувство жжения, дискомфорт, а также боль, но через некоторое время наступает положительный эффект.

Обязательным условием является строгая последовательность упражнений:

  1. Лечь на спину с согнутыми ногами в области коленей и развести их. Одно колено резким движением оттолкнуть другим. Длительность давления составляет 2 секунд.
  2. Лечь навзничь с прижатыми к полу плечами. Ногу зафиксировать в выпрямленном состоянии, другую согнуть в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью прижать колено к полу через вторую конечность. Удерживать тело в этой позиции советуется примерно 30 секунд. Аналогичные движения осуществить со второй ногой.
  3. Лечь на спину с согнутыми в коленях ногами и удерживать их на весу. Такое упражнение способствует растяжению грушевидной мышцы. Пострадавшую конечность следует закинуть на здоровую, обхватить руками бедренную часть опорной ноги и подтянуть е себе.
  4. Сесть, расставив широко ступни, ноги согнутые в коленях соединить. Опереться рукой на кушетку, вторую потянуть вперед и начать подъем. При выпрямленном локте пациент сможет выпрямить тело. На этой фазе упражнения колени становятся разомкнутыми.
  5. Взять эспандер или эластичную ленту. Один конец ленты следует закрепить к жесткой опоре, второй конец накинуть на стопу с поврежденной стороны. Пациент должен встать к опоре боком и преодолевая сопротивление ленты, отводить ногу вбок на максимальное расстояние, при этом, не сгибая колено. В исходное положение ногу следует возвращать не спеша, сдерживая давление эспандера и перекладывая нагрузку на другую на ногу.

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения 3 раза в день. Для получения максимального эффекта советуется отказаться от тренировок иного характера или понизить их интенсивность.

Комплекс включает несколько простых упражнений, которые помогут снять тревожащие симптомы и облегчить общее состояние в период воспаления грушевидной мышцы. Комплекс проводится на полу в свободной одежде и в расслабленном состоянии. Упражнения не должны вызывать боли и дискомфорта. Если боль возникает, то стоит посоветоваться с врачом.

  1. Лечь на спину и немного согнуть колени. Медленно сводить и разводить колени, стараясь растягивать мышцы.
  2. Сесть, положив ногу на ногу. Посидеть в такой позе 5 минут, затем поменять ногу.
  3. Сесть на табурет, чтобы ноги были под углом 90°. Встать, стараясь не раздвигать колени, выпрямиться, расслабить колени.
  4. Сесть на табурет, положить ногу на ногу. Медленно ложиться корпусом на ногу, находящуюся сверху, 5-10 раз. Повторить упражнение с другой ногой.
  5. Встать на четвереньки. Медленно выпрямить ногу и стараться максимально растянуть мышцы тазобедренного сустава, вытягивая носок. Повторить с другой ногой. Сделать 3 подхода.
  6. Лечь на спину, выпрямить ногу кверху и завести ее в противоположную сторону, стараясь достать пола. Должна чувствоваться пружинящая растяжка. Повторить с другой ногой. Сделать 3 подхода.
  7. Лечь на живот, ноги вместе. Активно в течение 5 секунд толкать одно колено другим. Сделать то же с другим коленом.
  8. Лечь на спину, развести руки в стороны, ноги поднять и согнуть в коленях. Завести ноги в противоположную сторону (до максимума), стараясь не отрывать лопаток от пола. Повторить по 5 раз в обе стороны.

Комплекс желательно повторять несколько раз в течение дня, чтобы обеспечить должный эффект.

Мануальная терапия

Можно заниматься лечебной физкультурой с профессиональным тренером, который верно подберет нагрузку и научит правильно дышать.

Методы диагностики

Если вовремя обнаружить симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы будет быстрым и эффективным. Поэтому очень важно сразу обратиться к врачу. Кроме осмотра и опроса больного, для диагностики проводятся некоторые тесты. Характерно, что в положении сидя больной испытывает неприятные ощущения, ему сложно закинуть ногу на ногу.

Осмотр пациента врачом

Обычно диагноз ставится на основании осмотра пациента и проведения простых тестов

Большинство диагностических тестов проводится в положении лежа на спине или на здоровом боку. Это проверка на наличие болевого симптома при пассивных движениях в тазобедренном суставе, простукивание мышцы и подвздошных костей, проверка силы мышцы. Врач также может сделать инъекцию «Новокаина». Если все проявления синдрома исчезают, значит, диагноз поставлен правильно. Это важно для определения способов лечения, которые будут отличаться при патологиях, вызывающих схожие симптомы.

Дифференциировать синдром грушевидной мышцы необходимо от остеохондроза, артрита, радикулита, грыжи межпозвоночных дисков, воспалительных заболеваний органов малого таза. С этой целью могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • КТ или МРТ позволяет исключить наличие опухоли, а также оценить состояние пораженной мышцы;
  • нейрография позволяет исследовать нерв;
  • ультразвуковая допплерография большого пальца ноги позволяет сравнить кровоток с больной и со здоровой стороны;
  • эхография седалищного нерва тоже проводится в сравнении.
  1. Проводится пальпация грушевидной мышцы под ягодичными мягкими тканями. Иногда требуется трансректальное исследование для определения её состояния.
  2. Прощупывается зона крепления мышцы к крестцово-подвздошному сочленению и по внутренней области большого вертела. В случае её спазмирования будет ощущаться болезненность в этих точках.
  3. При поколачивании ягодичной зоны проявляется боль по ходу седалищного нерва.
  4. Пациент ложится на здоровый бок и поднимает противоположное колено. Если при такой манипуляции возникает боль, то свидетельствует о спазме (симптом Битти).
  5. Больного просят наклониться вперед, не сгибая при этом колени, затем доктор надавливает на ягодицу в зоне проекции выхода седалищного нерва из подгрушевидного отверстия (тест Миркина).

Доктор может предложить в качестве дополнительной меры  диагностики синдрома грушевидной мышцы ввести инъекцию новокаина в толщу мышцы. Облегчение болевого синдрома – признак, что она была спазмирована.

В качестве дополнительных диагностических методов могут быть использованы ЭМГ, МРТ, рентгенография, но клинические тесты являются основным инструментом для постановки диагноза. Ниже рассмотрено, как лечить синдром грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение описаны в этой статье, требует проведения диагностики. Она должна осуществляться профессиональным специалистом, так как признаки патологии маскируются под другие заболевания. Для подтверждения применяется пальпация болезненных участков и близлежащих областей.

В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы.

Обычно исследуют:

  • внутреннюю область вертела бедра;
  • сочленение крестца;
  • связочный аппарат крестцово-остистой области;
  • область таза;
  • грушевидную мышцу.

Одним из самых точных методов диагностики выступает пальпация трансректальной области. При напряженности функционально нарушенная мышца приобретает упругость. Также в качестве диагностики применяется новокаиновая инъекция, которая вводится в толщу мышцы. Если пациент чувствует облегчение, то имеется клинический спазм.

Дополнительные методы обследования предполагают проведение:

  • ЭМГ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографии.

Но основную роль в современной диагностике специалисты отводят клиническому тестированию.

После выслушивания жалоб и установления текущей симптоматики доктор выполняет следующие провокационные тесты, которые являются частью диагностики синдрома грушевидной мышцы.

Метод обследования Выполняемые действия
Маневр Фрайберга Проводится форсирование внутренней части бедра, когда сам сустав находится в согнутом положении. При наличии спазма мышцы данные действия больной выполнить не в состоянии.
Маневр Пейса Пациент находится в положении сидя при этом пытается отвести ногу в сторону. Ущемление седалищного нерва грушевидной мышцей исключает выполнение указанных действий.
Маневр Битти Обследуемый укладывается на кушетку, лежит на том боку, с какой стороны ощущается боль в области внутренней части бедра. После команды врача пациент пытается приподнять на несколько см вверх коленный сустав больной конечности. При наличии синдрома грушевидной мышцы человек ощущает острую боль со внутренней стороны бедра, которая простреливает ткани от поясничного отдела позвоночника до самого колена.
Тест Миркина Пациент находится в вертикальном положении, ноги расставлены на ширине плеч. После занятия исходной позиции начинает медленно наклоняться вперед. В этот момент врач с помощью пальцев рук выполняет пальпацию мышечных волокон ягодицы. Если пациент ощущает сильную боль, то подозрения на текущий диагноз подтверждаются.

Физиотерапевтические процедуры

Обследование пациента выполняет врач травматолог, хирург или невропатолог. Доктора данного профиля имеют достаточный уровень квалификации, чтобы определить ущемление седалищного нерва.

Тестовые маневры не дают 100% гарантию того, что диагноз будет поставлен правильно, но с помощью их проведения можно исключить наличие других заболеваний поясничного отдела позвоночника, которые имеют похожую симптоматику.

Сложность в диагностике этого заболевания заключается в том, что во многих случаях болезненные ощущения носят ограниченный характер и связаны с определенным положением тела пациента. Поэтому в первую очередь следует хорошо знать, какими признаками и проявлениями обладает синдром грушевидной мышцы.

Если вы заметили проявление вышеотмеченных симптомов, то вам следует сразу же обратиться к врачу. Правильное и своевременное лечение при данном синдроме – залог быстрого выздоровления.

Основная часть диагностики этого заболевания основывается на мануальных тестах: пальпации крестцово-остистой связки, крестцово-подвздошного сочленения, грушевидной мышцы, а также на постукивании по больной ягодице. С помощью подобного ощупывания можно выявить уплотнение мышечных тканей. Также диагностировать синдром грушевидной мышцы помогает учет предшествующих заболеванию состояний: травматических повреждений, перенапряжений, переохлаждений и т.д.

Не менее важными диагностическими тестами являются новокаиновая инъекция, компьютерная томография, рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография.

Рефлексотерапия

Первичный диагноз синдром грушевидной мышцы врач ставит по данным наружного осмотра. У пациента фиксируются следующие мануальные тесты:

  1. В положении сидя больной испытывает дискомфорт и вынужден менять позу, у него возникает трудность при забросе больной ноги на здоровую.
  2. Проверка силы мышц: пациент укладывается на спину, врач кладет руки ему на колени и просит раздвигать ноги через сопротивление. С больной стороны отмечается колика, быстрая утомляемость мышц до дрожи.
  3. Синдром Бонне: пациент укладывается на здоровый бок и сгибает ногу под углом 90°, при расслабленной ягодице снаружи пальпируется уплотнение – спазмирующая грушевидная мышца. Регистрируется боль в районе седалищного отверстия и по всей длине мышцы.
  4. Пробы с провокацией: пациент лежит на спине, врач поворачивает бедро кнаружи и внутрь, отмечает, есть ли болезненные ощущения, ограничена ли подвижность, как распространяется боль по седалищному нерву. При выпрямлении ноги фиксируется укорочение всех групп мышц, отвечающих за поворот бедра кнаружи. При сгибании ноги наблюдается укорочение мышечных волокон. При отведении ноги в сторону появляются боль, слабость и чувство онемения.
  5. Симптом Виленкина: простукивание мышцы вызывает боль в области таза, распространяющуюся на заднюю поверхность бедра.
  6. Симптом Гроссмана: при простукивании подвздошных костей боль отдается в ягодицы.
  7. В сложных случаях и спорных случаях применяются ректальное или влагалищное обследования, они признаны специалистами наиболее информативным методом диагностики. Пациент укладывается на бок, нога сгибается в колене, врач прощупывает грушевидную мышцу, отмечая ее болезненность и спазмированность. Также фиксируется болезненность при пальцевом осмотре мышц, связок и органов малого таза, при поднятии согнутого колена определяется увеличение объема тела мышцы.

Окончательный диагноз ставится на основе данных прочих видов диагностических обследований.

Важным диагностическим тестом является инъекция в грушевидную мышцу препаратов новокаинового ряда. После блокады больной отмечает ослабление или полное исчезновение болезненных симптомов. Не отмечаются они и при прохождении мануальных тестов.

Инструментальные методы в диагностике состояния грушевидной мышцы практически не используются, так как не разработаны критерии, позволяющие четко назвать степень патологических изменений, не определены нормы соотношения мышцы с сосудами и нервными переплетениями в области ягодиц. Это связано с рядом анатомических особенностей:

  • грушевидная мышца закрыта толщей ягодицы, поэтому обследование на миографе не дает результатов, ультразвуковое исследование затруднено из-за толстой кишки, которая проходит над зоной воспаления;
  • при синдроме грушевидной мышцы не страдают крупные и средние артерии, поэтому не используется ультразвуковая допплерография.

Правда, в 2004 году группа ученых из РГМУ предложила новый метод диагностики с помощью ультразвуковой допплерографии. Для этого снимаются показатели кровотока в первой фаланге большого пальца с больной и здоровой стороны. Амплитуда кровотока с больной стороны уменьшается на 30-50%. Метод применяется не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения.

Лечебная физкультура

Некоторую информативность дает эхографическое исследование седалищного нерва. Для этого проводят эхографию со здоровой и больной стороны, чтобы иметь возможность сравнить результаты. Фиксируются изменения в диаметре нерва, усиление кровотока, что свидетельствует о наличии воспаления. Эхография не наносит вреда организму, поэтому рекомендуется для оценки результатов во время прохождения курса лечения.

Принципы лечения

Лечение синдрома грушевидной мышцы включает медикаментозные и немедикаментозные меры. При вторичном мышечном спазме необходимо воздействовать на первичное заболевание, по возможности максимально корректируя его проявления.

Медикаментозная терапия включает применение НПВС, миорелаксантов, препаратов для улучшения микроциркуляции, анальгетиков. При стойком и выраженном болевом синдроме и двигательных нарушениях показано проведение лечебной блокады. При этом брюшко спазмированной грушевидной мышцы инфильтрируют анестетиком.

Возможно также использование компрессов с димексидом, кортикостероидным препаратом и анестетиком. Их накладывают на 30 минут на ягодично-крестцовую область в проекции спазмированной мышцы и проходящего под нею ущемленного седалищного нерва.

Важными компонентами комплексной терапии являются также массаж, физиопроцедуры, мануальная терапия с использованием постизометрической и постреципроктной релаксации мышц, рефлексотерапия на основе иглоукалывания, вакуумной и лазерной акупунктуры. Проводимые с помощью инструктора ЛФК упражнения направлены на расслабление грушевидной мышцы и одновременную активацию ее антагонистов.

Предлагаем ознакомиться  Имбирь, корица и мед для похудения: эффективность, отзывы

Для предупреждения рецидива синдрома грушевидной мышцы необходимы рациональное лечение первопричины, коррекция сформировавшихся патологических двигательных стереотипов, ЛФК. Пациенту может потребоваться помощь вертебролога, остеопата, ортопеда и других специалистов.

Массаж

Он способствует устранению спазмов, нормализации кровообращения, восстановлению функциональности мышц. Массаж вполне можно выполнять самостоятельно. Курс включает 12 процедур. Повторить его рекомендуется через месяц. Массаж не предполагает использование специальных приспособлений. Потребуется коврик, который постилается на жесткую поверхность.

Пациент ложиться поврежденной ягодицей вверх, расслабляет мышцу и массирует ее большим пальцем руки. Особое внимание советуется уделить существующим уплотнениям и областям, в которых ощущается боль.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для обеспечения доступа к большей части мышцы нога при массаже должна находиться в слегка подогнутом состоянии.
  • Для массажа можно применять теннисный мяч.
  • Массаж направляется сверху вниз вдоль мускульных волокон.
  • Движения отличаются плавностью и осуществляются без надавливаний.

Если при диагностированном воспалении массаж вызывает боль, то следует ограничиться разминаниями по кругу в области поражения. Массаж проводится каждые 4 часа.

Лечебный массаж является частью комплексной терапии синдрома грушевидной мышцы.

Для снятия гипертонуса мышечных волокон и устранения спазма, рекомендуется выполнять массаж следующих участков тела:

  • поверхность ягодицы и мышцы, расположенные на задней поверхности бедра, усиленно разминаются, чтобы обеспечить приток дополнительного объема крови, снизить отечность (применяются любые техники массажа и движения пальцами рук);

    Грушевидная мышца. Где находится, симптомы и лечение воспаления слева, справа, упражнения, массаж, уколы

  • поясничный отдел позвоночника – растирается интенсивными движениями, с акцентированием внимания на тканях, расположенных в области крестца (в сочетании с массажем можно применять противовоспалительные мази на основе гидрокортизона);
  • внутренняя часть бедра поглаживается ладонью руки, а пальцами осуществляется небольшое сдавливание тканей, но не слишком интенсивное, чтобы человек не ощущал боль.

Лечебный массаж выполняется ежедневно утром и вечером по 20 мин. Данный метод терапии не используется в период, когда болезнь находится в острой форме течения и присутствуют симптомы динамично развивающегося воспалительного процесса.

Массаж и растягивание мышц позволяют снять болезненный тонус, улучшить трофику сосудов, ускорить обменные процессы в миофибриллах, убрать дискомфорт при ходьбе и сидении. Массаж грушевидной мышцы включает несколько направлений:

  1. Самомассаж.
  2. Ректальный массаж.
  3. Растяжение и релаксация.

Самомассаж пациент может проводить регулярно. Для этого не нужны специальные приспособления. Все, что нужно, – ровная и твердая поверхность. Лучше всего выполнять движения самомассажа на полу.

Для устранения последствий сдавливания седалищного нерва необходимо лечь на бок и большим пальцем руки тщательно массировать зону ягодичной мышцы, стараясь уделять больше внимания болезненным и уплотненным зонам. Массаж будет более эффективным, если мышца будет находиться в слегка растянутом состоянии, для этого необходимо согнуть ногу в коленном суставе.

Самомассаж грушевидной и других коротких мышц, участвующих во вращении бедра, с помощью мяча для тенниса проводится на ровной жесткой поверхности (обязательное условие). Больной укладывается на бок и скользит боковой поверхностью по мячу. Мяч обязательно должен касаться уплотненных и болезненных зон, избегают мест прохождения седалищного нерва, чтобы не усилить его ишемию.

Движения должны быть медленными, плавными, скользящими и направленными книзу (по направлению мышечных волокон). Если возникает чувство онемения или покалывания, значит, мяч попал в зону седалищного нерва. В этом случае его необходимо сдвинуть немного вперед. Один сеанс включает не менее трех прокатываний.

При активном воспалительном процессе рекомендуется в положении стоя совершать круговые движения в тазобедренном суставе с больной стороны. Движения туловища и рук при этом может быть произвольным. Процедура повторяется каждые 4-6 часов.

Ректальный массаж проводится специалистом. Пациент укладывается на бок, врач вводит палец в прямую кишку больного, находит зону болезненного уплотнения грушевидной мышцы и начинает слегка массировать спазмированные участки. По мере массирования нажатия то усиливаются, то ослабляются. Ректальный массаж – высокоэффективная процедура, позволяющая быстро снять явления ишемии мышечных волокон и седалищного нерва.

Для растяжения и релаксации упражнения проводятся врачом, который контролирует силу поворотов и надавливаний. Главное условие – пациент должен чувствовать приятное натяжение мышц, боль недопустима. Упражнения проводятся в тазобедренном суставе и по всей длине ноги до пяточной кости. Техника построена на преодолении легкого сопротивления, растяжки воспаленных участков и декомпрессии в зонах спазмирования.

Общие рекомендации

При диагностированной патологии назначается медикаментозная терапия, которая зависит от первопричины заболевания. Они способствуют устранению спазмов и помогают вернуть привычный образ жизни. Также специалистом может быть назначена лечебная физкультура.

Оздоровительная и восстановительная система профессора Бубновского

Обязательным компонентом лечения выступает:

  • массаж,
  • компрессы.
  • физиотерапевтические процедуры.

Параллельно с медикаментами используются и рецепты народной медицины.

Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению мышечного спазма и болевого синдрома.

Применяются следующие виды:

  • прогревание посредством УВЧ;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез с гидрокартизоном;
  • наложение аппликаций с парафином;
  • массаж посредством вакуума;
  • динамические токи;
  • фонофорез;
  • амплипульс.

Сочетание физиотерапевтических процедур с миорелаксантами, глубоким массажем пораженной области, комплексом лечебной гимнастики, как правило, приносит результаты.

Помимо регулярных профилактических обследований, превентивные меры предполагают:

  • не перенапрягать пояснично-крестцовый отдел;
  • избегать переохлаждения;
  • исключить тренировки, провоцирующие раздражение грушевидного мускула: спуски и подъемы, быстрый набор скорости и торможение, крутые развороты.

При сидячей работе важно периодически менять позицию, вставать, прогуливаться и делать легкую гимнастику.

Даже при однократном спазмирующем ощущении в зоне ягодиц стоит показаться врачу. Само по себе защемление не пройдет, болевой синдром повторится или усугубится.

Проходя курс занятий и выполняя постизометрическую релаксацию, стоит придерживаться нескольких правил:

  • Заниматься следует 5 раз в неделю.
  • Выполняя упражнения, нельзя переступать через боль. Допустимо заниматься на грани дискомфорта, без болезненных ощущений.
  • Рекомендуется тратить 40 минут на занятия за один день. Можно заниматься 2 раза в сутки.
  • Обязательно делать произвольную разминку. Для этого в тазобедренных суставах и пояснице совершают любые движения, не доставляющие дискомфорта. На зарядку уходит 10 минут. Ее можно делать стоя и лежа.
  • Не следует переносить тяжести до момента нормализации работы мышцы.
  • Стоит обратиться к мануальному терапевту за курсом ручного массажа.

Синдром грушевидной мышцы – неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными тянущими ощущениями в области ягодиц и нижних конечностей. К симптомам также относят онемение ног, жжение в пятке, сильное натяжение в голенях.

Когда лечат синдром грушевидной мышцы, не обходятся без физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дают прогревающие процедуры с помощью электротоков малых частот:

  • электрофорез:
  • фонофорез;
  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • воздействие динамических токов.

При лечении воспаления грушевидной мышцы применяется вакуумный массаж, а в последнее время – инновационные методы лечения лазером.

Сколько времени нужно на реабилитацию

Такие сроки обычно индивидуальны, но при своевременном и адекватном лечении можно устранить симптомы патологии достаточно быстро, особенно при соблюдении всех рекомендации и советов врача. Как правило, полное восстановление происходит от двух недель до месяца. Помимо специальных упражнений в период восстановления можно заниматься плаваньем, использовать тренажеры и ездить на велосипеде. Перед тем, как заняться какой — либо деятельностью следует обратиться к врачу за рекомендацией.

Ди­а­гно­сти­ка.

За­труд­не­ния в ин­стру­мен­таль­ной ди­а­гно­сти­ке син­дро­ма гру­ше­вид­ной мыш­цы вы­зва­ны глу­бо­ким ее за­ле­га­ни­ем, это не да­ет про­ве­сти иголь­ча­тую элей­тро­ней­ро­мио­гра­фию(ЭНМГ), уль­тра­зву­ко­вое ска­ни­ро­ва­ние мыш­цы в В-ре­жи­ме про­бле­ма­тич­но из-за неод­но­род­но­сти ки­шеч­но­го со­дер­жи­мо­го над ней. Тра­ди­ци­он­но вы­де­ля­ет­ся при­нять вы­де­лять 3 уров­ня ди­а­гно­сти­че­ско­го по­ис­ка.

  • Субъ­ек­тив­ное об­сле­до­ва­ние – это опрос па­ци­ен­та, сбор жа­лоб и ис­то­рии за­боле­ва­ния и др. Опи­са­но вы­ше по тек­сту.
  • Объ­ек­тив­ное об­сле­до­ва­ние – это осмотр па­ци­ен­та непо­сред­ствен­но вра­чом и фор­ми­ро­ва­ние кли­ни­че­ско­го по­ни­ма­ния си­ту­а­ции.

Нуж­но от­ме­тить, что в на­сто­я­щее вре­мя опи­са­но мно­же­ство ди­а­гно­сти­че­ских те­стов и симп­то­мов пи­ри­фор­мис син­дро­ма.

Бо­лез­нен­ность в зо­нах при­креп­ле­ния гру­ше­вид­ной мыш­цы – по верхнев­нут­рен­ней об­ла­сти боль­шо­го вер­те­ла и ниж­ней ча­сти крест­цо­во-под­вздош­но­го со­чле­не­ния.

Симп­том Фрай­бер­га – по­яв­ле­ние бо­ли при вра­ще­нии вовнутрь со­гну­то­го бед­ра.

Симп­том Бит­ти (Бе­ат­ти) – по­яв­ле­ние бо­ли при по­пыт­ке под­нять ко­ле­но, ле­жа на здо­ро­вом бо­ку.

Симп­том Пей­са – бо­лез­нен­ность при сги­ба­нии, аддук­ции и внут­рен­ней ро­та­ции бед­ра. Его на­зы­ва­ют так­же САВР-те­стом.

Симп­том Бонне-Боб­ров­ни­ко­вой – боль при пас­сив­ном при­ве­де­нии и ро­та­ции внутрь бед­ра.

По­ло­жи­тель­ный тест Мир­ки­на, для про­ве­де­ния ко­то­ро­го па­ци­ен­та про­сят мед­лен­но на­кло­нять­ся впе­ред из по­ло­же­ния стоя без сги­ба­ния ко­ле­ней.

Симп­том Гросс­ма­на (спаз­ма­ти­че­ское со­кра­ще­ние яго­дич­ных мышц при по­ко­ла­чи­ва­нии по верх­не­крест­цо­вым и ниж­не­по­яс­нич­ным ости­стым от­рост­кам).

По­хо­жую симп­то­ма­ти­ку мож­но вы­явить при по­ра­же­ни­ях по хо­ду се­да­лищ­но­го нер­ва вы­зван­ных дру­ги­ми при­чи­на­ми, на­при­мер ко­реш­ко­вым син­ро­мом.

Оздоровительная и восстановительная система профессора Бубновского фото

Про­ба Бонне-Боб­ров­ни­ко­вой име­ет бо­лее вы­со­кую спе­ци­фич­ность — 81%, — для ди­а­гно­сти­ки СГМ). Ди­а­гно­сти­че­ски зна­чи­мым кри­те­ри­ем пи­ри­фор­мис-син­дро­ма яв­ля­ет­ся со­че­та­ние бо­ли в яго­ди­це, при в по­ло­же­нии си­дя с бо­лез­нен­но­стью при лю­бых дви­же­ни­ях, вы­зы­ва­ю­щих рас­тя­же­ние гру­ще­вид­ной мыш­цы и огра­ни­че­ние сги­ба­ния пря­мой но­ги в та­зо­бед­рен­ном су­ста­ве.

Па­то­гно­мо­нич­ным при­зна­ком син­дро­ма гру­ше­вид­ной мыш­цы мож­но счи­тать боль при паль­па­ции спаз­ми­ро­ван­ной гру­ше­вид­ной мыш­цы per rectum в по­ло­же­нии боль­но­го «ле­жа на бо­ку» (Ки­пер­вас И.П. Пе­ри­фе­ри­че­ские ней­ро­вас­ку­ляр­ные син­дро­мы, М., Ме­ди­ци­на, 1985).и по­ло­жи­тель­ный эф­фект от вве­де­ния ане­сте­ти­ков в гру­ше­вид­ную мыш­цу (ста­тья «Мио­фас­ци­аль­ный син­дром (син­дром гру­ше­вид­ной мыш­цы) — под­хо­ды к ди­а­гно­сти­ке, ле­че­нию» Н.А. Шо­стак, Н.Г.

Прав­дюк, ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пи­ро­го­ва» Мин­здра­ва Рос­сии (РМЖ, № 28, 2014; ста­тья «Син­дром гру­ше­вид­ной мыш­цы» Ро­ма­нен­ко В.И. (На­цио­наль­ный ме­ди­цин­ский уни­вер­си­тет им. А.А. Бо­го­моль­ца, г. Ки­ев), Ро­ма­нен­ко И.В. (ГУ «Лу­ган­ский го­судар­ствен­ный ме­ди­цин­ский уни­вер­си­тет»), Ро­ма­нен­ко Ю.И. (Ки­ев­ская об­ласт­ная кли­ни­че­ская боль­ни­ца); Меж­ду­на­род­ный нев­ро­ло­ги­че­ский жур­нал, № 8 (70), 2019.)

Ин­филь­тра­ция гру­ше­вид­ной мыш­цы но­во­ка­и­ном с оцен­кой воз­ни­ка­ю­щих при этом по­ло­жи­тель­ных сдви­гов, яв­ля­ет­ся од­ним из ши­ро­ко рас­про­стра­нен­ных в про­шлом ди­а­гно­сти­че­ских те­стов. При совре­мен­ных тре­бо­ва­ни­ях к до­ка­за­тель­ной ме­ди­цине эта ме­то­ди­ка по­сте­пен­но ухо­дит на вто­рой план и все ме­нее и ме­нее рас­про­стра­не­на.

Окон­ча­тель­ный ди­а­гноз уста­нав­ли­вал­ся при улуч­ше­нии кли­ни­че­ских при­зна­ков в ре­зуль­та­те по­сти­зо­мет­ри­че­ской ре­лак­са­ции гру­ше­вид­ной мыш­цы (Фа­рит А. Ха­би­ров «Кли­ни­че­ская нев­ро­ло­гия по­зво­ноч­ни­ка», Ка­зань 2003). Од­на­ко, при инъ­ек­ции но­во­ка­и­на в гру­ше­вид­ную мыш­цу нель­зя ис­клю­чить по­вре­жде­ние ство­ла се­да­лищ­но­го нер­ва с по­сле­ду­ю­щей ин­ва­ли­ди­за­ци­ей.

Сти­му­ля­ци­он­ная Элек­тро­ней­ро­мио­гра­фия (ЭНМГ).

Уль­тра­зву­оквое ис­сле­до­ва­ние.

МРТ и КТ ма­ло­ин­фор­ма­тив­ны.

Синдром грушевидной мышцы: 10 упражнений, которые помогут

В 2004 го­ду Нефе­до­вым А.Ю., Ле­со­вым В.О., Ка­на­е­вым С.П. и Рас­стри­ги­ным С.Н. (Рос­сий­ский го­судар­ствен­ный ме­ди­цин­ский уни­вер­си­тет) был пред­ло­жен но­вый спо­соб ди­а­гно­сти­ки син­дро­ма гру­ше­вид­ной мыш­цы, ме­тод за­клю­ча­ет­ся в до­пле­ро­гра­фи­че­ской ре­ги­стра­ции кро­во­то­ка в ар­те­рио­лах 1-й фа­лан­ги боль­шо­го паль­ца сто­пы с опре­де­ле­ни­ем ком­прес­сии се­да­лищ­но­го нер­ва, ес­ли спектр ли­ней­ной ско­ро­сти кро­во­то­ка на по­ра­жен­но­ей сто­роне опре­де­ля­ет­ся как од­но­фаз­ный, а ам­пли­ту­да его си­сто­ли­че­ской со­став­ля­ю­щей сни­жа­ет­ся на 30-50% по срав­не­нию со здо­ро­вой сто­ро­ной.

Профилактические меры

Чтобы избежать спазмов, защемления нерва и боли в области грушевидной мышцы, следуйте профилактическим рекомендациям:

  • Любое заболевание лечится быстрее на начальной стадии развития. Регулярно проходите профилактическое медицинское обследование организма.
  • Берегите позвоночник: поддерживайте прямую осанку. Нe поднимайте тяжести резко из наклонного положения. Хорошо укрепляет позвоночник и мышцы спины плавание.
  • Если вы занимаетесь спортом, проводите разминку перед занятиями и растяжку после тренировок. Контролируйте свои движения и не перенапрягайте мышцы чрезмерно. Избегайте физических упражнений, которые вызывают болевые ощущения.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Не сидите и не лежите долго в положении, оказывающем излишнее давление на ягодицы. Если работа сидячая, делайте перерывы с упражнениями на разминку мышц: походите, сделайте несколько наклонов.
  • Своевременно лечите полученные травмы.

Также профилактика включает соблюдение правил здорового питания, режима сна и отдыха. Переутомление и нервное напряжение негативно сказываются на работе всех органов и систем.

Народные методы

  1. Растопить на водяной бане пластину пчелиного воска, приготовить масло зверобоя или репейника. На больное место нанести масло, а затем широкой кистью пчелиный воск. Он накладывается послойно, по мере затвердевания каждого мазка. Чем больше слоев, тем дольше компресс будет отдавать свое тепло.
  2. Компресс из черной редьки и хрена. Взять небольшой клубень черной редьки, размолоть на блендере с 1 корнем хрена, добавить 1 ст. л. соли и 1 ст. л. уксуса. Настоять смесь в темном месте неделю. Сложить марлю в несколько слоев, нанести на нее смесь и приложить на 20 минут к больному месту. Компресс оказывает местное раздражающее действие и вызывает прилив крови.

Растирки на спирту тоже традиционно использовались при мышечных болях. Они просты в изготовлении, хорошо согревают больное место и выводят продукты распада, усиливая тканевый обмен.

Для растирки возьмите пузырек одеколона “Тройной”, смешайте его с содержимым небольших бутылочек настойки валерианы и боярышника, добавьте настойку жгучего перца и 10 размельченных таблеток ацетилсалициловой кислоты. Все смешайте, поставьте в темное место и настаивайте неделю. Растирайте больное место, а для усиления эффекта закрывайте его компрессной бумагой и теплым шарфом.

Средства, предлагаемые народной медициной, направлены на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. На них требуется достаточное количество времени. Параллельное применение с основной медикаментозной терапией усиливает эффект последней.

Предлагаются следующие рецепты:

  • Берется 200 мл одеколона. Он смешивается с 1/2 частью настойки боярышника, таким же количеством валерьяны, двойной дозой настойки красного перца. Смесь настаивается сутки. Ее следует втирать в мышцу 3 раза в день. Средство способствует устранению болевых ощущений, воспалительного процесса и спазмов.
  • Цветки калины, чабреца и календулы берутся в одинаковых пропорциях. Две ложки травяного сбора заливается кипятком и настаивается в течение 1 часа. Пьется по 13 стакана смеси перед сном.
  • Смешивается лавровый лист с хвоей можжевельника в пропорции 6:1 и тщательно растереть до состояния порошка. Добавляется 12 частей растопленного сливочного масла. Полученное средство следует втирать в болезненный участок. При ущемлении нерва это средство способствует купированию болевых ощущений и снятию напряженности в мышечной системе.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, не должен устраняться только народными средствами лечения. Требуется консультация специалиста. Один и тот же метод не должен использоваться больше месяца.

  • Компресс из черной редьки и хрена.

Небольшой клубень черной редьки и корень хрена измельчить в блендере. Добавить по 1 ст. л. уксуса и соли. Выдержать неделю в темном месте, после чего накладывать на 20 минут на больное место через несколько слоев марли.

  • Растирание спиртовыми настойками с перцем.

Выполнение гимнастики

Смешать тройной одеколон с настойками боярышника, валерианы и жгучего перца, а также 10 растертых таблеток аспирина. Настоять в течение недели в темном месте. Натирать больное место. Затем укутать полиэтиленовым мешком или компрессорной бумагой, сверху намотать теплый платок или шарф.

Компресс из пчелиного воска. Смазать больное место маслом репейника, затем наложить расплавленный (разогретый на водяной бане) пчелиный воск в несколько слоев. Держать до остывания воска. Для удобства воск можно наносить кистью.

Как упражнения могут помочь?

Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.

Самомассаж

Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.

Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:

  • требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
  • для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута. Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
  • если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
  • направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.

Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.

Народная медицина

Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:

  • флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина. Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
  • в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
  • в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.

Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.

Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.

Ишиалгия

Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.

  • Во-первых, мягкое вытяжение зажатой мышцы, поможет ей расслабиться.
  • Во-вторых, улучшить кровообращение в районе защемления седалищного нерва.
  • В-третьих, помочь достичь общего расслабления, что приведет к частному расслаблению мышцы.
  • В-четвертых, улучшить функционирование крестцово подвздошного сустава и тазобедренных суставов.

Следует отметить, что эти упражнения носят вспомогательный характер. Необходимо получить комплексное лечение у невролога и использовать упражнения только, как важное дополнение.

Мануальная терапия, в частности ПИР (пост изометрическая релаксация) может помочь расслабить спазмированную мышцу.

Наверняка положителен массаж пораженной ягодицы, или самомассаж при помощи перекатов на теннисном шарике.