Виды и степень тяжести растяжения

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение).

Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом.

Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

  • Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
  • Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
  • Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

  1. Легкая, когда разрываются единичные волокна.
  2. Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
  3. Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненность при пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия.

Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным.

Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

  • Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
  • Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
  • К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
  • При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
  • Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  • Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
  • Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
  • Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
  • Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.
Механизм Названия Особенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отека Гепариновая мазь, «Никовена» На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание «Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм» Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание «Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон» С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.
  • Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.
  • В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

  • Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
  • Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
  • Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

  • При легкой степени — 21 день.
  • При средней — два месяца.
  • Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

В контексте локализованного повреждения связок в области задней поверхности бедра чаще всего наблюдаются комплексные негативные проявления, связанные с перенапряжением либо же микроразрывами капсульно–связочного аппарата тазобедренного сустава.

Симптоматика данного процесса достаточно неспецифична и может быть ошибочно принята непрофессионалом за ушибы мягких тканей, растяжение мышечных структур и так далее. В общем случае первичные симптомы растяжения связок бедра включают в себя:

  • Болевой синдром. В зависимости от тяжести повреждения бывает как средним, так и очень сильным;
  • Ограничение двигательной активности. Поврежденная нижняя конечность может быть ограничена в движениях как амплитудно, так и вращательно;
  • Отечность и гематомы. В зависимости от тяжести травмы может формироваться как небольшая припухлость, так и достаточно обширный отек с внутренними кровоизлияниями;
  • Нестабильность опоры. При тяжелой степени повреждения связочного аппарата с полным отрывом соответствующих структур наблюдается нестабильность опоры в тазобедренном суставе.

Растяжение внутренней мышцы бедра и его внешних структур делится на несколько видов, определяемых по месту повреждения и затронутых тканях.

Анатомия мышц бедра и специфика их растяжения

Бедренные мышцы подразделяются на 3 большие группы. Рассмотрим каждую из них.

  1. Задняя группа – сгибатели (двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая, подколенная). Сокращение первой при согнутом колене вращает голень кнаружи. Остальные из перечисленных мускулов способствуют движению нижней части ноги внутрь, последний из них действует только на коленный сустав, сгибая его. При фиксированном тазе происходит сгибание голени в коленном сочленении и разгибание бедра, при закрепленной голени – разгибание туловища. Если при этих действиях мышца не была предварительно разогрета, она может болезненно растянуться – пострадавший ощущает сильную боль.
  2. К передним мышцам относятся:
  • портняжная;
  • четырехглавая;
  • прямая;
  • медиальная широкая;
  • латеральная широкая;
  • промежуточная широкая.
  1. Медиальная группа – приводящие мышцы (гребешковая, короткая, длинная и большая приводящие, стройная), располагающиеся на внутренней поверхности бедра. Они помогают привести бедро и немного разворачивают его кнаружи, производят сгибание в тазобедренном суставе, сгибают голень в коленном сочленении и поворачивают ее внутрь.

Растяжение приводящей мышцы бедра наблюдаются у спортсменов при неудачном приземлении после прыжка, а также прямого сильного удара, шпагата на неразогретые мышечные ткани.

Причины растяжения

Травма мышц бедра происходит по довольно простому механизму. Плавная нагрузка на ТБС позволяет минимизировать нагрузку и распределить ее на все группы мышц ноги. Резкий и внезапный рывок выводит мускулы из строя, повышая вероятность растяжения мышц бедра. Причины возникновения травмы:

  • резкая смена позы;
  • высокая нагрузка при недостаточной растяжке;
  • утрата эластичности мускулов и сухожилий в результате длительного отсутствия движений;
  • физические упражнения и труд, поднятие тяжестей;
  • внешнее воздействие: направленные удары, неудачные падения, неожиданные столкновения.

Симптомами того, что человек потянул бедренную мышцу, являются:

  • Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы – это рвутся мышечные волокна.
  • Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Больной вынужден прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
  • Болезненностьпри пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
  • Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
  • Отек. Является признаком растяжения бицепса бедра.
  • Скованность движений.

Степени растяжения

Травмы бедренных мышц классифицируются в зависимости от степени повреждения:

  1. Для первой степени характерно наличие болей при отсутствии подкожных кровоизлияний. Пострадавший может продолжать движения, но испытывает неприятные ощущения на задней стороне бедра.
  2. Вторая степень растяжения мышц бедра диагностируется при частичном нарушении целостности мышечных волокон (надрыве) и характеризуется наличием гематом и ярко выраженного болевого синдрома. Больной испытает трудности при ходьбе и подъеме прямой ноги.
  3. Третья степень мышечного растяжения диагностируется при полном разрыве бедренных мышц, сопровождающемся обильным подкожным кровоизлиянием и нестерпимой болью в конечностях. Движения ногой крайне болезненные, больной не может самостоятельно ходить.

  Виды ран голени, код по МКБ-10 и первая помощь

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обратиться к травматологу. Он проводит осмотр и собирает анамнез.

Для определения локализации повреждения врач просит пошевелить больной ногой, согнуть и выпрямить, чтобы проверить работу суставов, осматривает место кровоподтека и оценивает болезненность травмы.

Если есть сомнения, повреждена ли кость, дополнительно назначается прохождение рентгенографии. Также доктор может направить на МРТ или УЗИ.

После осмотра и проведения всех диагностических процедур врач назначает необходимое лечение. Терапия растяжения мышц бедра зависит от степени повреждения.

Первая помощь

В случае возникновения травмы бедренной мышцы в первую очередь важно создать покой для поврежденной конечности, чтобы не возникло лишнего натяжения волокон. Подложите под колено валик из мягкого материала.

Пострадавшему следует находиться в лежачем положении, пока не уменьшатся болевые ощущения и отечность. Затем к травмированной поверхности прикладывают холод (подойдет обычный лед из холодильника, обернутый целлофаном или полотенцем). Процедуру рекомендуется повторять по 20 минут каждые 3 часа.

Предлагаем ознакомиться  Допустимый пульс при тренировках

Следует защитить кожу от прямого контакта с ледяной поверхностью, укрыв ее салфетками.

Можно применить специальную мазь с обезболивающим эффектом для снятия воспаления. Противопоказано использование теплых и горячих компрессов: это приводит к сильным кровоподтекам. Также необходимо наложить на ногу эластичный жгут для предохранения поврежденного участка от отечности.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Если после оказания первой медицинской помощи появились гематомы, а боль не уменьшилась – срочно обратитесь к специалисту: отложенное лечение способно спровоцировать в будущем переломы, вывихи и смещения на пострадавшем участке.

Лечение растяжения

При первой и второй степени больному назначается покой. Необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до полного восстановления мышечной ткани и связок. После снятия болевого синдрома пациенту прописываются физиопроцедуры и лечебная физкультура.

При третьей степени тяжести повреждения лечение может потребовать более радикальных мер: при разрыве проводится операция на поврежденной мышечной ткани. Восстановление может длиться до полугода в зависимости от особенностей организма.

  • Ограничение двигательной активности обязательно для эффективного оздоровления мышц бедра: в первые сутки рекомендуется соблюдать постельный режим, в последующие несколько дней – использовать для передвижения костыли, позволяющие снизить нагрузку на поврежденные мышцы.
  • Наложение ледяных компрессов для лечения растяжения бедренных мышц: к больному участку необходимо два-три раза в день прикладывать пакеты со льдом и держать их не менее получаса. В качестве альтернативы можно использовать грелку, наполненную холодной водой.
  • Ношение повязки из эластичного бинта или компрессионных чулок.
  • Фиксацию конечности в положении, способствующем оттоку крови от поврежденного участка: чтобы избавиться от отека, ногу необходимо расположить выше уровня сердца. Добиться желаемого эффекта можно, подложив под ногу подушку или валик.
  • Пероральный прием спазмолитиков (Но-шпа, Мидокалм) и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам).
  • Местные лекарственные средства первоначально следует наносить перед сном массажными движениями. Последующая тактика лечения – три раза в сутки. Наиболее эффективные аптечные препараты: Лиотон-1000, Гепариновая мазь, Актовегин, Никофлекс, Вольтарен Эмульгель, Индометацин.

  Наложение лангеты на голеностоп при переломе или вывихе

Народные методы

Лечение растяжения мышц бедра в домашних условиях с помощью народных средств является дополнением к основному лечению, которое назначил врач. Ниже представлены наиболее популярные рецепты, используемые при терапии растяжения мышечных волокон:

  1. Пивной отвар. Подогрейте напиток на водяной бане, не допуская его закипания. Смочите в нем полотенце или марлевую повязку, отожмите и посыпьте сверху молотым перцем. Приложите компресс к поврежденному участку на 15 минут.
  2. Лечение барбарисом. Столовую ложку веток, корней и коры растения залейте стаканом воды и варите на слабом огне. Дайте жидкости немного остыть, опустите в нее кусок ткани, отожмите и наложите на больной участок.
  3. Луковая терапия. Мелко нарежьте головку репчатого лука. Смешайте с сахаром, чтобы получить густую смесь. Заверните все в марлю, положите на поврежденный участок и оставьте на час. Делайте компресс раз в 2 дня.
  4. Лечение голубой глиной. Соедините глиняный порошок с водой, пока не получите густую смесь. Уберите ее в холодильник. Затем затвердевшую глину приложите к больному участку. Повторяйте процедуру каждые 4-5 часов.
  5. Компрессы с молоком. Смочите жидкостью ткань и приложите к поврежденному участку бедра. Меняйте компрессы каждый раз после полного их остывания.
  6. Лечение сосновыми ветками. Эмалированную емкость до половины заполните веточками сосны. Доверху залейте водой и варите 30 минут. Полученный отвар используйте для лечебной ванночки.

Методы альтернативной медицины направлены на устранение болезненной симптоматики, но не на лечение основного заболевания. Перед применением народных рецептов необходима консультация специалиста.

Неблагоприятные последствия разрыва связок и мышц тазобедренной области:

  1. Дегенеративные изменения сустава – артрозы. Фактором, приводящим к болезни, служит травматизация хрящевого покрытия костей.
  2. Если повреждается круглая связка головки бедра, то осложнением может стать ее асептический некроз: вследствие нарушения кровоснабжения происходит омертвление тканей на этом участке.
  3. Мышечная грыжа может возникнуть при повреждении фасции (соединительной оболочки), которая покрывает мышцу. Терапия патологии требуется в том случае, если пострадавший профессионально занимается спортом. Лечение практически всегда оперативное с использованием трансплантатов.
  4. Мигелозы представляют собой уплотнения в виде узелков, которые прощупываются в мышцах. Для предотвращения развития такого недуга после каждой нагрузки следует проводить массаж ног.
  • перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • обязательно во время тренировки делать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • нагрузка во время занятий увеличивается постепенно (рекомендуется первый подход сделать разминочным);
  • если не уверенны, что сможете выполнить упражнение правильно, не стоит за него браться, пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • важно вовремя остановиться: если присутствует чувство перегруженности мышц, рекомендуется прекратить тренировку, так как повышается риск получения травмы.

Опытный врач может ликвидировать последствия растяжения первой и второй степени мышц бедра за пару недель, полного разрыва мускулов – за один-два месяца.

Причины растяжения

Помощь на месте происшествия

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Растяжение связок бедра может произойти при значительных физических нагрузках или неосторожных движениях в быту. Никто не застрахован от травматизма, особенно люди со слабыми связками и нетренированными мышцами. Часто такой травме подвержены люди, имеющие спортивный род деятельности. При получении этой травмы консультация травматолога необходима во избежание тяжёлых последствий.

Немного о травме

Бедро человека состоит из нескольких поверхностей:

  1. Передняя поверхность бедра;
  2. Медиальная или средняя поверхность;
  3. Задняя поверхность бедра.

Эти поверхности, в свою очередь, состоят из нескольких связок и мышц. При совокупности факторов повреждения какой-либо из бедренных связок не избежать. Причинами повреждения связок могут стать:

  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Падения на бедро;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Врождённая слабость связочного аппарата;
  • Резкие движения;
  • Нарушения в работе нервной системы.

Симптомы

Проявления повреждения связок очень выражены. Симптоматика такова:

  1. Боль. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени тяжести травмы. А степени тяжести различают в зависимости от повреждения волокон. Так, при полном разрыве связки говорят об очень тяжёлом растяжении. Соответственно и боль при таком повреждении будет резкой и нестерпимой;
  2. Отёчность тканей вокруг связочного аппарата;
  3. Гиперемия и гипертермия вокруг повреждённой связки как проявление воспалительного процесса в тканях;
  4. Патологическая подвижность в суставе. Наблюдается при полном разрыве связок. При их частичном надрыве будет состояние, противоположное подвижности, а именно скованность движений в тазобедренном суставе;
  5. Гематома при внутритканевом кровоизлиянии.

Немаловажным признаком растяжения будет болезненность при пальпаторном исследовании. При прикосновениях и надавливаниях на кожу в предполагаемом месте травмы наблюдается усиление болевых ощущений. В этом случае нельзя медлить с оказанием неотложной помощи.

Пострадавший с растяжением бедра нуждается в осмотре специалистами. Но при отсутствии квалифицированной помощи или незначительном повреждении тканей можно самостоятельно провести мероприятия доврачебной помощи:

  • В первую очередь освободите бедро пострадавшего от тесной одежды;
  • Уложите человека на твёрдую ровную поверхность. Конечности желательно придать возвышенное положение;
  • К месту травмы приложите что-то холодное. Держите холод по 20 минут с интервалами в полчаса.

Если после оказания помощи и соблюдении покоя больне стихает, а отёк продолжает нарастать, немедленно покажите пострадавшего специалисту. Возможно, что имеет место более серьёзная травма, чем растяжение.

Лечение

Лечение повреждения бедренных связок напрямую зависит от степени их повреждения. В травматологии известно два вида лечебных мероприятий: консервативное лечение и оперативное (при разрывах связок). Консервативная терапия основывается на применении мазей, обезболивающих препаратов, народной медицины и физиотерапии. Лечить растяжение можно с помощью таких средств:

  1. Мази и гели, обладающие рассасывающим и анальгезирующим действием. В первые несколько дней применяются охлаждающие средства, а в последующие – разогревающие. Это могут быть гели с ментолом, экстрактами эвкалипта и мяты, мази с экстрактами жгучего перца;
  2. Обезболивающие средства выбирают, отталкиваясь о состояния пострадавшего. Если боль не слишком сильная, подойдут таблетированные препараты и средства местного действия. При довольно сильном болевом синдроме делают внутримышечные инъекции анальгетиков (но-шпа, кетанов, димедрол);
  3. Народная медицина чрезвычайно богата действенными рецептами при растяжениях. Пострадавшие отмечают положительную динамику при использовании луковых компрессов, настойки окопника, отваров ромашки и зверобоя, молочных и глиняных компрессов;
  4. Физиотерапевтические процедуры также дали свой положительный эффект в лечение растяжений. Например, УВЧ и УФО позволяют снять отёчность тканей, а парафинотерапия — ускорить регенерацию волокон.

Хирургическое лечение показано при полных разрывах связок (например, при сильном растяжении задней поверхности бедра). Операцию сшивания проводят под наркозом. По окончании операции и до заживления пациенту предписывают полный покой и использование специализированных ортезов и бандажей.

Раньше для иммобилизации применяли гипсовые повязки, но сейчас, во время развития технологий, использование повязок нецелесообразно.

Следует понимать, что растяжение задней группы мышц бедра требует проведения комплексных исследований, позволяющих точно выявить причину патологического процесса.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Достаточно часто, легкие ушибы и травмы путают с микроповреждениями связок и иными, более тяжёлыми видами повреждений.

Это в конечном итоге ведет к отсутствию необходимой квалифицированной помощи и неправильному сращиванию соответствующих структур локализации. Именно поэтому после оказания первой помощи пострадавшему желательно направиться в ближайший травмпункт для проведения комплексной диагностики.

Основные мероприятия в рамках оказания первой помощи включают в себя:

  • Ограничение физической активности. Пострадавшего перемещают в горизонтальное положение, под голову подкладывают валик либо подушку, поврежденная ногу по возможности не трогает, она лежит свободно. По возможности, нижняя конечность иммобилизируется путем наложения шины либо другого приспособления, ограничивающего двигательную активность;
  • Облегчение боли. Практически всегда при растяжениях и иных типах повреждений формируются достаточно сильный болевой синдром. Облегчить его может приложение холода к повреждённой локализации путем использования льда, обернутого в несколько слоев материи для минимизации рисков переохлаждения кожных покровов и мягких структур мышц.
    Один сеанс не должен превышать по длительности 15 минут.

    В качестве дополнения рационально использовать любые доступных нестероидные противовоспалительные средства, как местные в виде мазей, так и системные, в частности – таблетки. Наиболее типичные препараты вышеобозначенной группы – Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак и прочее;

  • Прочие действия. При достаточно серьезной комплексной травме с болевым шоком возможны кратковременные остановки дыхания, потери сознания. В данном случае стоит постоянно следить за состоянием пострадавшего, проводить массаж ушных раковин, давать дышать нашатырным спиртом, контролировать состояние ротовой полости и дыхательных путей из-за высоких рисков захлебывания рвотными массами.

Растяжение мышц бедра – один из видов травм конечностей. Получить травму можно во время спортивной тренировки или в быту. Порой поражение незначительное, но, если симптоматика выражена ярко и вызывает сильный дискомфорт, необходимо лечить ногу под наблюдением специалиста.

Причины

В структуре бедра задействованы три типа мышц – разгибательные, приводящие и сгибательные. Вызвать повреждение каждого из них могут разные факторы.

Первый тип мышцы задействуется в процессе полного разгибания конечности. При движении наблюдается сокращение структуры. Если ткани разогреты недостаточно, обладают низкой эластичностью, или выпрямление ноги было резким, случается растяжение задней поверхности бедра.

Неправильно выполненные прыжки, некорректные приседания и сильные махи, травмы ударного типа и шпагат без подготовки поражают медиальные структуры. Растяжение приводящей мышцы бедра отдает в пах. Рискуют получить патологию спортсмены, занимающиеся фехтованием, футболисты и гандболисты, прыгуны, катающиеся на лыжах и коньках люди.

Прямое повреждение верхней части конечности при ударе вызывает травму четырехглавой структуры. В группу риска входят спортсмены, увлекающиеся футболом или спаррингами, разрешающими использование ног.

Причины

С пострадавшим от травмы бедра необходимо быть максимально осторожным. Оказание первой помощи проходит в несколько этапов:

  1. Исключение любой нагрузки на больную конечность.
  2. Укладывание больного на ровную жесткую поверхность с приподнятой над корпусом с помощью подушки или валика травмированной ногой.
  3. Фиксация бедра шиной из подручных материалов, к примеру, дощечек, или бинтовка больной конечности к здоровой.
  4. Прикладывание ледяного компресса.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Если есть под рукой обезболивающие фармсредств, нужно дать пострадавшему разрешенную по возрасту дозу, а затем вызвать «неотложку».

Причины

Повреждение четырехглавой мышцы

Растяжение бедренных мышц и связок – распространенная травма, которая появляется не только у профессиональных спортсменов. Офисные работники подвержены рассматриваемому повреждению не меньше: известно, что отсутствие нагрузки на мышечные волокна ничуть не лучше, чем чрезмерное давление на них. В результате резкого увеличения активности происходит растяжение бедренных мышц, а в тяжелых случаях – их разрыв.

Причины

Больше всего растяжениям мышц бедра подвержены спортсмены. Они могут потянуть ее при выпадах, махах, приседаниях. Растяжение задней поверхности бедра получают легкоатлеты в спринте. Это происходит при неподготовленных или слишком перегретых мышцах, которые становятся восприимчивыми к повреждению. Растянуть мышцу передней части бедра может и человек, не имеющий отношения к спорту, например, сделав резкое неудачное движение ногой.

При получении травмы не стоит расстраиваться – лечить растяжения мышц бедра можно в большинстве случаев консервативно, и при соблюдении всех правил надорванный мышечный пучок восстанавливается быстро. Поврежденная сторона начнет работать уже через 10–12 дней в полном объеме.

Предлагаем ознакомиться  Выпадение прямой кишки — ректальный пролапс у кошки

Больше всего травматизму подвержены задние мышцы и сухожилие четырехглавой мышцы бедра, поскольку они испытывают наибольшие физические нагрузки. Растяжение или микроскопический надрыв мышцы может проявляться следующими симптомы:

  • только сильная боль;
  • сильная боль и гематомы;
  • боль, гематомы и отечность.

Симптоматика травмы

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Чтобы правильно определить, есть ли растяжение бедренной мышцы, стоит рассмотреть самые распространенные симптомы повреждения. Обычно во время несчастного случая пострадавший ощущает внутренний сигнал, свидетельствующий о травме. Это может быть легкий щелчок или чувство резкого жжения.

Растяжение приводящей мышцы бедра сигнализирует о проблеме — болью в паховой зоне, пациент не может привести ногу к телу. Визуально растяжение мышцы характеризуется кровоподтеком. В месте повреждения просвечиваются кровянистые прожилки.

Пострадавший ощущает невозможность нормально передвигаться, при опирании на ногу боли нет, но при напряжении, переносе веса тела с одной ноги на другую боль дает о себе знать.

Лечебные процедуры

После диагностики повреждения наступает этап терапии. Лечение растяжения мышц бедра предполагает полный покой.

В некоторых случаях врач может назначить постельный режим, а также рекомендовать пострадавшему использовать костыли или трость.

Поврежденную ногу можно одеть в компрессионный чулок или обмотать эластичным бинтом. Такие меры принимаются для того, чтобы не началось кровотечение и не развился отек.

При сильных болях конечности назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях,если пострадавший постоянно жалуется на боль в конечности, прописывают обезболивающие препараты.

Для быстрого восстановления через неделю назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Сигнал к началу физических нагрузок – уменьшение отека и прекращение боли.

Как лечить растяжение с помощью физкультуры расскажет врач-реабилитолог.

Растяжение мышц бедра – наиболее проблематичное в лечении, поскольку здесь можно диагностировать гемартроз и разрыв мышцы бедра.

Разрывы могут быть как полными, так и частичными. При полном разрыве сухожилие целиком отделяется от сустава, а при частичном такого не происходит. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок, на котором можно увидеть повреждение.

При данной травме прибегают к помощи хирурга, который накладывает швы на разорванный край мышцы. Лучше всего, если операция будет проведена в первую неделю после получения травмы, поскольку потом мышца может необратимо сократиться и восстановить ее прежние размеры будет проблематично.

После операции ногу обездвиживают шиной или гипсовой повязкой приблизительно на шесть недель. Затем вплоть до 3 месяцев проводятся занятия лечебной физкультурой.

Если у пострадавшего обнаружилось растяжение мышц бедра, лечение и восстановление при легком повреждении занимает около десяти дней, а после операции точное время установить нельзя. Это зависит от того:

  • насколько глубоко поврежден внутренний мышечный слой;
  • от успешности проведения операции;
  • от регенерирующих способностей организма.

В некоторых случаях на восстановление уходит около полугода.

Растяжение

06.02.2017

14.2 тыс.

9.5 тыс.

7 мин.

Лечение растяжения мышц бедра — один из самых распространенных восстанавливающих и оздоровительных видов терапии, встречающихся в медицинской практике.

Травмирование покровов мышечной ткани и связок нередко случается среди любителей активных видов спорта, испытывающих систематическую физическую нагрузку.

О наличии растяжения бедренных мышц можно говорить в том случае, если вы почувствовали появление резких болевых ощущений, которые не позволяют продолжить выполнение упражнения. В этом случае важно своевременно обратиться к травматологу, не пренебрегая сложившейся ситуацией.

Физические упражнения, способные привести к травмированию мышц бедра:

  • приседания;
  • выпады;
  • махи ногами.

Чрезмерные интенсивные физические нагрузки, неподготовленные и неразогретые мышечные волокна, а также бытовая неосторожность (например, при поднятии тяжестей) — причины травмирования основных видов мышц, из которых состоит человеческое бедро. К ним относят задние, медиальные и передние мышцы.

Нога способна разгибаться в области тазобедренного сустава и сгибаться в колене благодаря наличию двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц, находящихся на задней поверхности бедра.

Мышечные волокна на этом участке способны сокращаться при полном разгибании нижней конечности в коленном суставе и могут серьезно травмироваться без разогревающих разминочных упражнений и соответствующей физической подготовки.

Рекомендуем:Симптомы и лечение растяжения икроножной мышцы

В медиальную группу бедренных мышц входят тонкая, гребенчатая и приводящая мышцы. Приводящая мышца соединяет кости нижних конечностей и таза и находится на передней части бедра. Разрывы и повреждения приводящей мышцы могут произойти во время неправильного выполнения шпагата, прыжка или при ударе, нанесенном по мышце. Острые болевые ощущения в области паха — первый признак наличия травмы.

Передние бедренные мышцы прикреплены к передней части бедра и к голени. Они отвечают за формирование общего сухожилия. Самая большая передняя мышца — четырехглавая. Травмирование четырехглавой мышцы встречается наиболее часто, возникает при ударе по поверхности бедра и сопровождается сильной болью.

Травмирование мышечных волокон и связок не проходит бесследно, поэтому в медицинской практике выделяют основные симптомы растяжения бедренных мышц:

  1. 1. Внезапное возникновение специфического щелчка, который является следствием надрыва мышц (симптом характерен для третьей степени растяжения).
  2. 2. Острая боль, делающая невозможным выполнение каких-либо движений.
  3. 3. Поврежденный участок бедра очень чувствителен, когда к нему прикасаются.
  4. 4. Появление гематомы, которая свидетельствует о повреждении сосудов.
  5. 5. При травмировании задней мышцы бедра поврежденный участок может опухнуть.

Степени повреждения бедренной мышцы напрямую связаны с тяжестью полученной травмы. В медицине выделяют 3 основные степени растяжения. Первая — самая легкая степень повреждения бедра, позволяющая совершать движения после травмирования.

Сопровождается дискомфортными ощущениями на задней бедренной поверхности. Боль тянущего слабовыраженного характера наблюдается и в последующие дни, но при этом не мешает бегать, ходить и делать легкие физические упражнения.

Лечение возможно без пребывания в стационаре.

Вторая степень характеризуется более сильными и острыми болями на поврежденном участке бедра, которые не проходят в течение нескольких дней. Пострадавшему с большим трудом удается совершать движения, поднимать прямую ногу. Обычно на месте полученной травмы через 5-6 дней возникает синяк или кровоподтек в связи с подкожным кровоизлиянием.

При третьей степени после полученной травмы боль в области бедра практически нестерпимая и может привести к падению пострадавшего.

Так как мышцу растянули достаточно сильно, самостоятельная ходьба невозможна, а любые движения ногой сопровождаются болью, которая не проходит даже в состоянии покоя.

Следует как можно скорее обратиться к травматологу и начать соответствующее лечение, чтобы избежать сильных кровоподтеков и других неприятных последствий. Пострадавшему рекомендуется передвигаться с помощью костылей до тех пор, пока не уменьшится воспалительный процесс.

В случае возникновения травмы бедренной мышцы в первую очередь важно создать покой для поврежденной конечности и для самого больного. Это нужно для того, чтобы не возникло лишнего натяжения мышц бедра. Подложите под колено валик из мягкого материала.

Пострадавшему следует находиться в лежачем положении, пока не уменьшаться болевые ощущения и отечность. Затем к травмированной поверхности прикладывают холод (подойдет обычный лед из холодильника, обернутый целлофаном или полотенцем). Эту процедуру рекомендуется повторять по 20 минут каждые 3 часа.

При этом следует защитить кожу от прямого контакта с ледяной поверхностью, укрыв ее салфетками.

Можно применить специальную мазь с обезболивающим эффектом для снятия воспаления, если такая окажется под рукой. Противопоказано использование теплых и горячих компрессов, так как это приводит к сильным кровоподтекам.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Также необходимо наложить на ногу эластичный жгут для предохранения поврежденного участка от отечности.

Причины

Восстановительные процедуры

Период реабилитации стартует после окончания острой фазы патологии, когда соответствующие структуры при необходимости иммобилизированы, устранён активный воспалительный процесс, начинается сращивание и восстановление мышечных структур и связок.

Базовые мероприятия включает в себя широкий спектр возможных действий:

  • Упражнения в рамках лечебной физкультуры. Данные мероприятия вводятся первыми ещё на этапе окончание острого периода в рамках консервативного либо оперативного лечения травмы.
    Сначала все упражнения ЛФК являются пассивными, направлены на поддержание соответствующего тонуса и нормального состояния неповрежденных мышц, связок и прочих компонентов нижней конечности.

    С течением времени мероприятия существенно расширяются. В первую очередь вводится ходьба с упором на костыли. Далее следует полуприседания, отводящие и приводящие движения, иные упражнения, ограниченные по времени, количеству подходов и общей длительности. Со снятием иммобилизационного приспособления физиотерапевт существенно расширяют схему соответствующего комплекса ЛФК за счёт работы на тренажерах, легкого бега и иных действий, преимущественно без отягощений, которые проводятся до появления признаков болевого синдрома. Дозированные нагрузки с течением времени динамически увеличивается, при этом состояние всех ранее повреждённых структур поддаются постоянному мониторингу с отслеживанием положительной или отрицательной динамики выздоровления;

  • Инструментальные физиопроцедуры. В рамках проведения комплексных физиопроцедур используется широкий спектр инструментальных вторичных методик воздействия на поврежденную локализацию. Наиболее типичны в данном контексте – электрофорез, магнитотерапия, озокеритовые аппликации, различные компрессы, обработка ультразвуком, бальнеологические процедуры и так далее. Конкретный перечень возможных мероприятий согласовывается с лечащим врачом;
  • Массаж. Массаж является важным дополнением к базовому реабилитационному курсу восстановления. Вводиться он начинает по истечению нескольких недель после получения травмы, сначала пассивен и производится в отношении неповрежденных областей нижней конечности. После снятия гипса либо мобилизационного приспособление используется полный спектр возможных методик активного мануального воздействия на заднюю поверхность бедра.

На этапе выздоровления обязательна лечебная гимнастика. Она способствует регенерации поврежденного мускула, который ослабевает после долгой неподвижности.

Растяжение и разрыв мышц бедра: симптомы и лечение в домашних условиях, надрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Магнитная терапия снимает боль, нормализует кровоснабжение конечностей

Проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез с кортикостероидами помогает при мучительных болях.
  • Магнитная терапия ускоряет кровоообращение и питание мышцы.
  • Иглоукалывание возвращает чувствительность и уменьшает боль.

Массаж начинают делать, когда все поврежденные волокна срастутся. Его проводят раз в день на протяжении двух-трех недель. Массировать область травмирования лучше с разогревающими кремами.

В период восстановления рекомендована диета с обилием в меню молочных продуктов, жирной рыбы и овощей. Дополнительно принимают витаминно-минеральные препараты и хондропротекторы.

Регенерация после легкого повреждения длится около месяца, после тяжелого – свыше трех. Разрывы мускульных массивов сзади бедра или в области седалищного бугра требуют более длительного восстановления и имеют высокий риск рецидива. Также долго заживают разрывы мышц у пожилых людей.

Возможные осложнения

Разрывы мышечных волокон и связок способны привести к тяжелым последствиям:

  • дегенеративным изменениям сочленения – коксартрозу при дополнительном повреждении хрящевой ткани;
  • асептическому некрозу при травме круглой связки с нарушением кровообращения;
  • мускульной грыже при повреждении фасции;
  • миогелозу – появлению узелковых уплотнений в мышцах.

Разрыв сухожилия, особенно четырехглавой мышцы бедра способен привести к гемартрозу – кровоизлиянию в коленное сочленение.

В избранных восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают по истечении 4-6 месяцев после операции.

Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь – препараты, включающие кальций и магний.

К сожалению, после проведения операции способны возникать осложнения болезни:

  1. Отсутствие возможности полностью развернуть ногу в колене;
  2. Слабость четырёхглавой мышцы бедра, задней и внутренней повреждённых поверхности;
  3. Инфицирование послеоперационной раны;
  4. Расхождение швов и краёв раны;
  5. Продолжительный гемартроз;
  6. Нарушение конгруэнтности суставов бедра и колена ноги.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

После проведения операции и реабилитации возникают ощущения, что мышцы ног «тянет», свидетельствующее о защемлении нервов либо нарушении кровообращения. Если мышцу тянет продолжительный период времени – подобное становится серьёзным поводом обратиться к врачу.

Однако при незамедлительном проведении лечения и своевременном операционном вмешательстве обнаруживаются высокие шансы полностью восстановить двигательную способность. После операционного вмешательства объём движений повреждённого сустава снижен примерно на пять градусов, силы мышцы ноги на десять процентов.

Избранных рекомендаций, которые полностью защитили бы мышцы передней и задней поверхности бедра от травмирования, к сожалению, не разработано. Выделяются распространённые советы:

  • Перед проведением занятий, связанным с физической подготовкой, спортом, показано проводить предварительную разминку.
  • Физические упражнения нужно делать, учитывая собственные возможности, правильно чередовать нагрузку с отдыхом.
  • Своевременное лечение и профилактика различных заболеваний позволит снизить риск возникновения дегенеративных процессов в сухожилиях.
  • Отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминизация способствуют укреплению тканей.

Начальная степень растяжения мышц бедра, для которой характерна умеренная боль, лечится с использованием специальных гелей и кремов, ускоряющих процессы регенерации: Вольтарен, Диклофенак, Долобене. На место травмы накладывают тугую фиксирующую повязку, которую снимают на ночь. Через 2-3 дня лечения дискомфорт и боль постепенно отступают.

Средняя степень тяжести диктует необходимость комплексного лечения, куда входит:

  1. Медикаментозная терапия – базируется на использовании комплексных анальгетиков, НПВС и средств для наружного нанесения. Самыми эффективными из них являются: Арпизартрон, Кетонал, Долгит, Дикловит, Ремисид.
  2. Холодные компрессы в первые 2-3 дня, снижающие отечность и боль.
  3. Физиотерапия – лекарственный электрофорез и магнитотерапия способствуют скорейшей регенерации поврежденных мышц.
  4. ЛФК – назначается на завершающих этапах лечения, способствуя разработке мышц.

Лечение растяжения мышц бедра должно осуществляться комплексно. В первые дни после полученной травмы следует ограничить подвижность конечности и использовать замораживающие мази и крема. Медикаментозное лечение, ЛФК и физиотерапия подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, учитывая характер травмы. Самолечение может быть опасным, так как осуществляется без контроля специалиста.

После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель.

Предлагаем ознакомиться  Чистый белок для роста мышц

После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить. Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь — препараты, включающие кальций и магний.

Послеоперационный период, осложнения и профилактика

Чтобы максимально снизить риск возникновения растяжения мышц бедра, в первую очередь нужно понять почему такое происходит. Каждое растяжение имеет свои сугубо индивидуальные причины, но все их можно отнести к одной из следующих категорий:

  • Избыточное перенапряжение мышечной ткани без предварительного разогрева. Мышцы напряженные – скованные, намного чаще подвергаются растяжению и даже разрывам;
  • Разный уровень мощности мышц бедра. Группы задних мышц и самая прочная четырехглавая работают одновременно, поэтому при высоких нагрузках, особенно при приседании, травмируется самая тонкая и слабая из них. Начинающим тяжелоатлетам, стоит увеличивать нагрузки постепенно;
  • Усталость мышц. Мышцы, постоянно нагруженные и не имеющие времени на полноценный отдых (восстановление) много больше подвержены растяжениям и даже разрывам.

Предупредить растяжение просто, для этого не требуется никаких специальных навыков. Достаточно соблюдения нескольких простых принципов:

  1. Выполнять разминку перед тяжелой физической тренировкой, длительностью 15-20 минут.
  2. Плавно переходить к увеличению нагрузки.
  3. При необходимости делать перерывы, давая мышечным волокнам возможность восстановиться.

Растянуть мышцу может каждый, главное при этом ответственно отнестись к этой ситуации и не ждать, когда поврежденная нога начнет сильно болеть и принять необходимые меры как можно раньше. Профилактика растяжений поможет заниматься спортом и сохранять мышцы здоровыми.

Важно соблюдать меры безопасности:

  • Перед тяжелыми физическими нагрузками провести тщательную разминку, чтобы разогреть все группы мышц;
  • Во время тренировки совершать упражнения, нацеленные на растяжение связок и мышечной ткани, чтобы повысить их эластичность;
  • Нагрузка во время тренировки увеличивается постепенно, так сначала нужно первый подход сделать разминочный;
  • Не пытаться “прыгнуть выше головы”, не стоит браться за упражнение пока не достигнете определенной техники и выносливости;
  • Важно вовремя остановиться, если вы чувствуете, что уже мышцы перенагружены нужно прекратить тренировку, повышается риск получения травмы.

Умеренные занятия спортом, правильная техника, здоровой образ жизни сведут к минимуму травмы и растяжения. Если не удалось избежать неприятной ситуации, следует сразу ограничить подвижность и нагрузку, приложить холод – обратитесь к врачу за рекомендациями по лечению, чтобы исключить любые возможные осложнения.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Любому человеку, ведущему подвижный образ жизни или занимающемуся спортом важно не забывать элементарные правила, помогающие предотвратить травмы во время занятий: не перетруждать организм и предварительно разогреть его.

Проанализировав симптомы, приступают к решительным действиям. В домашнем обиходе найдутся необходимые средства. Порядок действий стандартный:

  • Покой в течение 48 часов. Нагрузки при ходьбе компенсировать тростью;
  • Холодные компрессы по 20 мин 10 раз в день. Пластиковая бутылка, лёд в пакете, холодная грелка – весьма эффективное лечение;
  • Возвышенное положение ноги. При помощи подушек зафиксировать на уровне сердца.

Задачу компенсации травм решит повязка. Бинтование – доступный способ поддержки связок. Эластичные бинты предотвращают рецидивы лучше бандажей. Осуществляя фиксацию, не стоит забывать следующие правила:

  • Максимальное расслабление мышц;
  • Сегмент тела бинтуется в положении, идентичном естественному;
  • Симптомы отсутствия чувствительности – результат слишком тугих витков;
  • Направление движения: от периферии бедра по направлению к туловищу.

Правильные действия не нарушают лимфодренаж, устраняют отёк, закрепляют сустав. Материалы с нейлоновыми волокнами обеспечивают высокий уровень компрессии. Хлопковые бинты лучше впитывают мази. Акриловые создают «эффект сауны».

Первая помощь облегчает состояние. При незначительной степени повреждения её хватит для самостоятельного восстановления мышечных волокон. Лечить растяжения помогут народные средства. Реабилитация занимает три недели.

От аварий и падений никто не застрахован, но при занятиях спортом предупредить разрывы мускульных волокон реально. Нужно соблюдать определенные правила:

  • Обязательное выполнение 15-минутной разминки перед спортивной тренировкой.
  • Плавный переход к увеличению нагрузки.
  • Периодические перерывы в процессе тренировки, чтобы мускулы могли «передохнуть» и восстановиться.

Превентивные меры и своевременная терапия систематических болезней способствует снижению риска того, что мускулы и сухожильные пучки дегенерируют. Отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион, регулярный прием витаминов поспособствуют укреплению тканей.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Щадящие нагрузки, правильная техника при занятиях спортом, внимание к мелочам и соблюдение режима работы и отдыха помогут создать защиту от вероятного мускульного разрыва.  Если же травмы избежать не получилось, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить тяжелые осложнения.

Повреждение четырехглавой мышцы

Эта мышца состоит из четырех мышечных головок, которые в нижней трети сливаются и образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник.

Книзу от надколенника сухожилие четырехглавой мышцы бедра продолжается в виде прочной связки, которая и крепится к большеберцовой кости. 

  • В этой статье мы рассморим разрывы четырехглавой мышцы бедра. 

Мышцы бедра, вид спереди. Четырехглавая мышца бедра состоит из четырех мышц (головок): 1 — Прямая мышца бедра, 2 — Латеральная широкая мышца бедра, 3 — Медиальная широкая мышца бедра, 4 — Промежуточная широкая мышца бедра.

Все эти мышечные головки образуют единое сухожилие (рыжая стрелка), которое крепится к надколеннику. От него в свою очередь идет связка к бугристости большеберцовой кости/ Часть сухожилия медиальной и латеральной широких мышц минует надколенник и прикрепляется непосредственно к головке большеберцовой кости, образуя латеральную и медиальную связки, поддерживающие надколенник.

Травма мышцы — одно из самых частых повреждений мягких тканей. Почти 90% спортивных травм составляют ушибы, растяжения, разрывы мышц.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Травмы мышц бывают прямые, например, ушиб вследствие удара, и непрямые — вследствие перегрузки. При перегрузке, как правило, повреждается сухожилие (в месте прикрепления к кости или там, где мышца переходит в сухожилие), в то время как при ушибах страдает само брюшко мышцы. Четырехглавая мышца бедра страдает от ушибов чаще всех других наших мышц.

Наиболее эффективно мышцы работают тогда, когда они разогреты. С другой стороны, чрезмерно разогретая или, другими словами, утомленная мышца более воспириимчива к повреждению. Поэтому для профилактики спортивных повреждений в спорте важно не только выполнять согревающие разминки, но и соблюдать режим отдыха.

Разрывы четырехглавой мышцы бедра

При непрямой травме, которой способствует перегрузка, может произойти разрыв (в месте прикрепления сухожилия к кости или выше, там, где мышца переходит в сухожилие). Разрыв — необязательно спортивная травма, он может произойти, например, и при бытовом падении.

Полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы часто приводит к кровоизлиянию в коленный сустав (гемартрозу).

В некоторых случаях бывают и двусторонние разрывы мышц: на левом и на правом бедре одновременно.

Такая ситуация возможна в том случае, если имеются сопутствующие заболевания (подагра, сахарный диабет, некоторые болезни почек, системная красная волчанка и другие заболевания, требующие приема стеродных препаратов и др.

). В некоторых случаях на фоне сопутствующих заболеваний разрыв может произойти и спонтанно, т.е. без какой-либо травмы. 

У пожилых людей разрывы сухожилия четырехглавой мышцы происходят и без значительной нагрузки, когда нога полусогнута в коленном суставе и сухожилие отклонено от центральной линии.

Характерный механизм травмы — спотыкание при ходьбе или подъеме по лестнице или, реже, нагрузка во время физической активности.

Как правило, больные жалуются на быстро нарастающий отек, затруднения при ходьбе или невозможность разогнуть колено. 

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления сухожилия к надколеннику 

При разрыве возникает острая боль, а активное разгибание в коленном суставе невозможно или затруднено. Также в момент разрыва возможно ощущение болезненного треска или щелчка.

Стоит отметить, что разрывы бывают полными и неполными. Очевидно, что при полном разрыве сухожилия человек вообще не сможет сам своей четырехглавой мышцей раогнуть ногу в колене, а при частичных разрывах сухожилия такое движение, хоть и затрудненное, будет возможным. Кроме того, при разрыве невозможно или трудно поднять выпрямленную ногу.

При полном разрыве выше надколенника можно прощупать или даже увидеть западение: мышца, лишенная связи с надколенником, сокращается и ее сухожилие уползает вверх.

Для диагностики разрыва четырехглавой мышцы или ее сухожилия важно выполнить не только некоторые тесты, но и обязательно выполнить рентгенографию, на которой в мягкотканном режиме можно увидеть оторванное сухожилие.

Иногда сухожилие отрывается от надколенника с маленькими кусочками кости, которые также можно увидеть на рентгенограмме. Надколенник на рентгенограммах оказывается смещенным книзу.

Кроме того разрыв, особенно неполный, можно увидеть при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Магнитно резонансная томография для диагностики этого повреждения на наш взгляд избыточна, но в некоторых случаях она может быть полезной. 

Лечение 

Неполные разрывы можно с успехом лечить консервативно, т.е. без операции. Ногу обездвиживают в выпрямленном положении на 3-6 недель (длительность обездвиживания определяется размером разрыва).

Обездвиживание прекращают тогда, когда пострадавший сможет самостоятелдьно и безболезненно удерживать на весу выпрямленную ногу. Далее приступают к реабилитационным упражнениям, восстанавливающим амплитуду движений и силу мышц.

В первые двое-трое суток после травмы к месту разрыва необходимо прикладывать холод. 

При полном разрыве необходима операция, в ходе которой отрованное и «уползшее» вверх ввиду сокращения мышцы сухожилие пришивают обратно к надколеннику.

Операцию стоит выполнять как можно раньше, спустя буквально неделю после разрыва мышца может настолько сократиться, что восстановить ее длинну может быть будет уже невозможным и придется прибегатьк специальным хирургическим уловкам.

 Наилучшие результаты получают при раннем вмешательстве (желательно в первые 72 ч).

  1. Операция при разрыве сухожилия четрехглавой мышцы бедра: оторванное сухожилие пришивают к надколеннику
  2. Описано множество методик операций при разрыве сухожилия четырехглавой мышцы бедра, но сказать о том, какая из них лучше, совершенно невозможно.

Когда разрыв расположен по центру и с обеих сторон сохранено достаточное количество тканей, концы сухожилия просто сшивают. Обычно накладывают два непрерывных шва толстой нерассасывающейся нитью. Аналогичным образом, только швами меньшего размера, сшивают концы сухожилий, поддерживающих надколенник.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Похожую технику используют и при разрыве, расположенном в месте прикрепления сухожилия к надколеннику: перед сведением концов сухожилия основание надколенника очищают от остатков мягких тканей и шлифуют до появления кровоточивости.

Затем в кости прокладывают три продольных канала диаметром 2 мм, через них проводят свободные концы нитей и завязывают у верхушки надколенника при практически полностью разогнутом коленном суставе.

По методике Скудери сухожильный шов укрепляют треугольным частичным лоскутом (7,5 х 7,5 х 5 см) с передней поверхности верхней  части сухожилия четырехглавой мышцы. Лоскут отгибают вниз, накладывают на область шва и подшивают.

Лечение двусторонних разрывов проводят так же, как и односторонних, но больного дополнительно обследуют для исключения заболеваний, вызывающих дегенерацию тканей сухожилия. 

Застарелые разрывы устранить сложнее, особенно при сократившемся сухожилии. В таком случае, чтобы мобилизовать сухожилие, необходимо рассечь спайки между ним и бедренной костью. После этого края сухожилия обычно удается свести, и их сшивают одним из способов, описанных выше.

Если, несмотря на максимальную мобилизацию, между краями остается значительное расстояние, сухожилие удлиняют по методике Кодивиллы. Для этого из проксимальной части фрагмента сухожилия четырехглавой мышцы выкраивают V-образный частичный лоскут, вершиной направленный вверх.

Лоскут после послабляющего разреза смещают и подшивают к дистальному фрагменту сухожилия, а верхнюю часть затем фиксируют бок-в-бок.

Послеоперационный период

На разогнутое колено накладывают шину или гипсовую повязку до тех пор, пока не срастутся края раны.

Растяжение мышц бедра — лечение и симптомы, что делать и как лечить повреждение связок задней поверхности бедра

Хотя данные некоторых исследований свидетельствую об улучшении заживления сухожилия при ранних движениях в коленном суставе, традиционно хирурги предпочитают обездвиживать ногу в течение 6 недель.

Некоторые программы реабилитации предполагают статическую нагрузку на четырехглавую мышцу и заднюю группу мышц бедра с активным сгибанием и пассивным разгибанием со 2—3-й недели, а с 6-й недели добавляют активное разгибание. Объем движений должен быть восстановлен на 12-й неделе, к прежнему уровню активности большинство больных возвращаются через 4—6 мес после операции.

Осложнения

Самые частые осложнения после сшивания сухожилия четырехглавой мышцы — невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе и слабость четырехглавой мышцы бедра.

Запаздывание разгибания после пассивного сгибания также возможно, но с этим симптомом обычно удается справиться с помощью лечебной физкультуры.

Более редкие осложнения включают инфицирование раны или расхождение ее краев, длительный гемартроз, низкое стояние надколенника или нарушение бедренно-надколенниковой конгруэнтности.

Прогноз

По данным некоторых исследований, результаты при немедленном восстановлении сухожилия лучше, чем при отсроченном, но такую зависимость обнаруживают не всегда. В среднем при немедленной операции отличный результат получают у 83—100% больных. Разницы между различными хирургическими техниками и протоколами послеоперационного ведения не обнаружено.

Объем движений пораженного сустава обычно на 5—10° меньше, сила мышцы снижается максимум на 10%. Более 90% больных удовлетворены результатом лечения, хотя, по данным одного исследования, только 51% удается вернуться к прежнему уровню физической активности.

  • Иммобилизацию;
  • Консервативное лечение;
  • При необходимости операцию;
  • Системные реабилитационные мероприятия.