Геронтология и гериатрия

С древних времен человечество искало способ продления жизни. В Средние века алхимиков не покидала идея сделать это при помощи философского камня, в XIX веке большое значение придавали инфекционным болезням, в начале XX «виновниками» старения считали гормоны. Сегодня наука о старении ищет причины угасания на генно-молекулярном уровне, разрабатывает различные идеи и теории для окончательного понятия этого процесса.

Гериатрия – это один из видов геронтологии, занимающийся изучением, выявлением причин возникновения, лечением и профилактикой различных заболеваний старческого возраста.

У таких людей на первый план выходят различные хронические заболевания, свидетельствующие о нарушении обмена веществ, изношенности стенок кровеносных сосудов и внутренних органов.

Проблемы геронтологии связаны с процессом увядания организма. Так как снижается иммунитет и общие защитные силы организма, многие люди страдают хроническими инфекционно-воспалительными процессами, протекающими с не резко выраженными симптомами, но неуклонно прогрессирующими. Нарастающие нарушения обмена являются причиной возникновения атеросклероза. Из-за этого нарушается проходимость кровеносных сосудов и доставка органам и тканям питательных веществ и кислорода.

Качество жизни значительно снижается из-за обменно-дистрофических нарушений в костно-суставной системе: развиваются остеохондрозы и остеоартрозы, сопровождающиеся болями и нарушением движений. Все, что изучает геронтология, относится к старению организма.

Существуют также и другие разделы геронтологии: герогигиена, геронтопсихология.

5. Понятие «Геронтология» Разделы геронтологии

Аутэкология изучает
жизненные циклы и отношение к факторам
среды отдельных особей или видов. Цель
ее заключается в том, чтобы выявить
характер приспособления их к жизни в
конкретном сообществе, их роль в
экосистеме.

Теоретическую
основу аутэкологии составляют ее
законы.

Первый
закон аутэкологии – закон оптимума: по
любому экологическому фактору любой
организм имеет определенные пределы
распространения (пределы толерантности).

Второй закон
аутэкологии – индивидуальность экологии
видов: каждый вид по каждому экологическому
фактору распределен по-своему, кривые
распределений разных видов перекрываются,
но их оптимумы различают. По этой причине
при изменении условий среды в пространстве
(например, от сухой вершины холма к
влажному логу) или во времени (при
пересыхании озера, при усилении выпаса,
при зарастании скал) состав экосистем
изменяется постепенно.

Третий закон
аутэкологии – закон лимитирующих
(ограничивающих) факторов: наиболее
важным для распределения вида является
тот фактор, значения которого находятся
в минимуме или максимуме.

Активный путь –
это усиление сопротивляемости, развитие
регуляторных процессов, позволяющих
осуществить все жизненные функции
организмов, несмотря на отклонения
фактора от оптимума.

Пассивный путь
– подчинение жизненных функций организма
изменению факторов среды.

1. Пассивный путь
адаптации — по типу толерантности,
выносливости;

2. Адаптивный путь
— действует на клеточно-тканевом уровне;

3. Резистентный
путь — сохраняет относительное
постоянство внутренней среды.

Закон оптимума (в
экологии) — любой экологический фактор
имеет определённые пределы положительного
влияния на живые организмы. Результаты
действия переменного фактора зависят
прежде всего от силы его проявления,
или дозировки. Факторы положительно
влияют на организмы лишь в определенных
пределах. Недостаточное либо избыточное
их действие сказывается на организмах
отрицательно.

Зона оптимума —
это тот диапазон действия фактора,
который наиболее благоприятен для
жизнедеятельности. Отклонения от
оптимума определяют зоны пессимума. В
них организмы испытывают угнетение.

Закон ограничивающего
(лимитирующего) фактора, или Закон
минимума Либиха — один из фундаментальных
законов в экологии, гласящий, что наиболее
значим для организма тот фактор, который
более всего отклоняется от оптимального
его значения. Поэтому во время
прогнозирования экологических условий
или выполнение экспертиз очень важно
определить слабое звено в жизни
организмов.

Именно от этого, минимально
(или максимально) представленного в
данный конкретный момент экологического
фактора зависит выживание организма.
В другие отрезки времени ограничивающим
могут быть другие факторы. В течение
жизни особи видов встречаются с самыми
разными ограничениями своей
жизнедеятельности.

Билет № 53

Старение с
точки зрения геронтологии – это
фундаментальный биологический и
социальный процесс, анализ механизмов
которого важен как для установления
сущности старения, разработки улучшения
социально-экономических условий жизни
пожилых и старых людей, так и для
формирования определенных мировоззренческих
представлений в обществе о пожилом и
старческом возрасте.

    Старость –
заключительный этап старения, который
является результатом функциональной
недостаточности вследствие внутренних
и внешних воздействий, которым человек
подвергался в процессе своего развития
и последующей жизни.

Таблица
1

Периодизация
этапа старения

Источник

Период

Начало
старости, лет

Пифагор

Ранний
исторический

60

Гиппократ

– //

56–63

Китайские
ученые

– //

70

Средневековые
деятели, эпоха Возрождения

– //

50
(мужчины)

30
(женщины)

Русский
демограф

А.П.
Рославский-Петровский

1-я
половина XIX в.

61

Французские
физиологи

XIX
в.

55–60,70

Немецкий
физиолог М. Рубнер

1854–1932
гг.

50
(старость)

Ассоциация
здравоохранения США

1939
г.

70
(почтенная старость)

Английские
физиологи

XX
в.

свыше
50

Немецкие
физиологи

XX
в.

60

    Схема
возрастной периодизации, принятая в
нашей стране (1965 г.), приводится в табл.
2.

Таблица
2

Раздел I Теоретические основы курса

Возрастная
периодизация

Периоды

Границы

Новорожденность

Грудной
возраст

Раннее
детство

Первое
детство

Второе
детство

Подростковый
возраст

Юношеский
возраст

Зрелый
возраст I

Зрелый
возраст II

Пожилой
возраст

Старческий
возраст

Долгожители

1–10
дней

10
дней – 1 год

1–3
года

4–7
лет

8–12
лет мужчины,   8–11 лет женщины

13–16
лет     То же,  12–15 лет    
То же

17–21
год              
”,   16–20 лет             

22–35
лет              
”,    21–35 лет            

36–60
лет              
”,    36–55 лет            

61–74
года           
”,    56–74 года         

75–90
лет

90 лет и
старше

В настоящее время

идет старение

населения- во всех без

исключения развитых

странах.

Государство считается

старым, если доля

пожилых, равна 7%.

«Герон»-старик. «Логос»- учение.

Термин «Геронтология»- придумал

Илья Мечников конец 19 – начало 20

века.

Геронтология- наука о старении.

Геронтология – раздел биологии и

медицины, изучающей закономерности

Раздел I Теоретические основы курса

старения живых существ, в том числе и

человека.

1. Биология старенияраздел геронтологии,

объединяющей

изучение процесса

старения живых

организмов на разных

субклеточном,

клеточном, тканевом,

органном, системном.

2. Гериатрия- учение о

болезнях людей

пожилого и

особенности их

Раздел I Теоретические основы курса

клинического течения,

лечения,

профилактики,

организации

медицинской и

Раздел I Теоретические основы курса

социальной помощи.

3. Социальная

геронтология

– изучает

влияние

социальных

условий на

пожилого

человека.

Научный взгляд на причины угасания организма

Билет № 53

Ученые утверждают, что процесс старения организма человека в последние десятилетия значительно отодвинулся. С чем это связано, еще точно не установлено. И все же ухудшающаяся экологическая обстановка не ускорила эти процессы. Еще в начале XIX века средняя продолжительность жизни была около 40 лет, и в этом возрасте человека уже называли пожилым. Сегодня же возраст 40-55 лет является средним, 60-75 лет – пожилым, 76-90 лет – старческим. Тех, кто перешел рубеж 90 лет, считают долгожителями.

Процесс Воздействие на организм
Разрушение клеток под воздействием внешних процессов Внешние факторы – тяжелые физические и нервно-психические нагрузки, затяжные стрессы, воздействие неблагоприятно внешней среды и различных токсических веществ.

Процесс управляемый, а это значит, что сегодня уже разработаны программы, позволяющие людям пожилого возраста значительно ограничить степень воздействия внешних причин на организм.

Разрушение клеток под влиянием внутренних процессов Внутренние факторы:

  • воздействие токсичных свободных радикалов; для устранений их воздействия рекомендуется использовать антиоксиданты, содержащиеся в продуктах питания и витаминных комплексах;
  • недостаток кислорода из-за нарушения проходимости сосудов; частично решает эту проблему профилактика и лечение атеросклероза;
  • под влиянием глюкозы происходят сшивки белковых молекул, теряющих после этого свои функции; чтобы предупредить или снизить воздействие этого фактора, рекомендуется снизить калорийность суточного рациона, ограничить употребление животной пищи и легкоусвояемых углеводов (сладостей и сдобы).
Замедление и полное прекращение процесса самообновления клеток Этот процесс запускается во второй половине жизни и постепенно наращивает темпы своего развития к старости. Сегодня уже есть достижения в изучении этого процесса. Не исключено, что на основе открытого недавно фермента теломеразы через несколько лет будет изготовлен лекарственный препарат, замедляющий процесс старения.
Процесс апоптоза Так называется самоуничтожение клеток. Этот процесс в клетках запрограммирован. Каждая материнская клетка имеет в запасе определенное число делений, после чего она умирает. На этот процесс воздействовать до сих пор никак не удается. Замедлить процесс умирания клеток можно, только замедлив обмен веществ при помощи низкокалорийной диеты со сниженным содержанием белка.
Предлагаем ознакомиться  Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника

Как стареет женщина

Продолжительность жизни также запрограммирована и равна приблизительно 120 годам. Поэтому основной целью современной геронтологии является улучшение качества жизни стариков и борьба с многочисленными хроническими заболеваниями.

Существует несколько видов старения:

  • естественное — соответствует возрасту;
  • замедленное — более медленное развитие возрастных изменений; чаще всего это связано с наследственными особенностями;
  • преждевременное – ускоренное; этому способствуют различные внешние и внутренние факторы.

Большое значение для выявления преждевременного угасания имеет определение биологического возраста с последующим подбором индивидуальной программы оздоровления.

В 2018 году средняя продолжительность жизни россиянина превысила отметку в 74 года. Несмотря на то, что за последние пару столетий показатель вырос почти вдвое, остаётся масса факторов, провоцирующих старение.

По мнению геронтологов запрограммированная продолжительность жизни составляет около 120 лет. Приблизиться к столь высокой отметке можно, предотвращая хронические заболевания, а также улучшая уровень жизни стариков. Создание благоприятной социальной и экономической обстановки – неотъемлемый этап борьбы за долголетие.

Системы органов изнашиваются под влиянием следующих процессов.

Внешнее разрушение клеток. Обстоятельства, влияющие извне: стрессы, тяжкий физический труд, нарушенная экология, отравление токсичными веществами. Данные раздражители подконтрольны человеку, что позволяет работать над замедлением старения под действием внешней среды.

Внутреннее разрушение клеток. Изнашивание структурных единиц под влиянием факторов:

  • Интоксикация организма;
  • Кислородная недостаточность;
  • Нарушения метаболизма;
  • Гормональные изменения;
  • Хронические заболевания;
  • Генетическая предрасположенность.

Прекращение самообновления клеток и апоптоз. Жизненный цикл клетки запрограммирован с рождения. Процессы деления и обновления активно протекают в юношеском возрасте. Чем старше становится индивид, тем медленнее обмен веществ.

Россия.

1939 г. – 4% пожилых

1996 г. – 12%

2000 г. – 16%

2004 г. -18,5%

К 2030 г. – 30%

Планеты.

1955- 5,2%

1975-5,7%

1990-6,2%

2010-7,1%

2025-9,7%

Социальная геронтология

Это раздел науки, который изучает образ жизни пожилых людей, демографические и социально-экономические проблемы старения населения. Понятие «социальная геронтология» впервые применил Э.Стиглиц (США) около 70 лет назад. Основной задачей этого раздела науки является разработка мер по улучшению качества жизни пожилых членов общества. А значит также улучшение их экономического и духовного потенциала.

Социологические исследования установили, что чем выше образовательный уровень и духовный потенциал лиц пожилого возраста, тем дольше они живут и тем выше качество их жизни.

Причины старения

Наука изучает:

  1. как процесс угасания отражается на личности пожилых людей;
  2. как изменяются материальные и духовные потребности, активность в социальной жизни в том числе в предпенсионном и пенсионном возрасте;
  3. группы, в которые входят пожилые люди, отношение к ним в таких группах (в семье, среди соседей, в клубах по интересам и т.д.);
  4. пожилых людей, как одну из групп общества, ее влияние на жизнь всего общества. Также изучается социальная политика государства в отношении пожилых людей и работа структур, задачей которых является их поддержка (центов соцзащиты и т.д.);
  5. социальные и экономические последствия старения населения.

В задачи соцработника входит:

  • оказание помощи малообеспеченным пожилым одиноким людям;
  • повышение активности лиц пожилого возраста путем вовлечения их в различные виды социальной деятельности;
  • оказание воздействия на социальную политику государства по отношению к пожилым людям;
  • разработка программы социальной реабилитации людей в старости.

Эта отрасль постоянно развивается, так ка доля лиц преклонного возраста во всем мире постоянно растет. Россия не является исключением: за 10 лет с 1990 по 2000 год число пожилых людей увеличилось на 7%. К 2025 году число их увеличится еще на 10% и составит более четверти населения страны.

Задачами геронтологии являются, с одной стороны, постоянная стимуляция органов власти для усиления роли государства в помощи пожилым людям, а с другой – определение контингента для индивидуальной адресной помощи. Для того чтобы все это осуществить, необходимо:

  • изучить социальную, демографическую и экономическую обстановку в стране;
  • анализировать полученные данные и составлять доклады, научные разработки, программы для ознакомления с ними органов власти;
  • постоянно контролировать исполнение соответствующих законов органами социальной помощи населению;
  • внедрять собственные программы реабилитации пожилых людей;
  • работать с группами населения, в которые входят пожилые люди;
  • оказывать им полезную адресную индивидуальную социальную, экономическую, правовую и психологическую помощь.

Для выполнения всех этих задач требуются самые разные специалисты: социологи, психологи, медицинские работники. Соц. работник предоставляет следующие услуги:

  • соц. защиту – обеспечивает гарантированные государством условия жизни и поддержания активности;
  • соц. помощь – меры, направленные на поддержание нормальной жизни, здоровья, социального статуса и существования в обществе при непосредственной потребности в такой помощи;
  • соц. поддержку – создание постоянных условий, направленных на поддержку социально незащищенных стариков;
  • соц. обеспечение – материальная поддержка незащищенных лиц преклонного возраста: передача им пенсий, льгот, различного рода помощи как от государства, так и от частных лиц;
  • соц. обслуживание – практическая поддержка людей преклонного возраста Наука оказание им той помощи, в которой они нуждаются:
    • организация питания, помощь в быту;
    • помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
    • помощь во взаимодействии с административными и юридическими службами.

Практическая
направленность социальной геронтологии –
работа с социально незащищенными
группами пожилых и старых людей,
социальная адаптация, реабилитация и
активизация в пожилом и старческом
возрасте; устранение или максимальная
минимизация отрицательных социальных
и других значимых причин преждевременного
и патологического старения.

Диагностика заболевания

Лекция
3. Старение и старость: социально-психологические
механизмы 
развития и торможения

Ключевые
понятия: возрастные
изменения психических функций,
биологический возраст, степень истинного
старения, основные проявления
биологического возраста при старении,
преждевременное старение, долголетие,
долгожительство.

План
лекции

3.1.
Старение как психологическое явление.

3.2.
Возрастная норма и норма старения.

3.3.
Преждевременное старение.

Как предотвратить старение

3.4.
Долголетие.

3.5.
Естественные профилактические средства
старения.

В середине XIX века учёные выяснили, что социальные факторы влияют на продолжительность жизни не меньше, чем генетические и биологические. Уровень образования, успешная карьера и духовый потенциал стали предметом тщательного изучения геронтологов.

Под исследования социальной отрасли науки попадают:

  • Участие пенсионеров в общественной деятельности;
  • Отношения в группах: семья, коллеги, друзья;
  • Социальная политика государства;
  • Уровень медицины;
  • Уровень доходов;
  • Социальная защита населения.

Соцработник – лицо, обеспечивающие уход за престарелым человеком. В задачи специалиста входит оказание моральной и материальной поддержки одиноким пенсионерам, вовлечение в общественную деятельность и разработка программ реабилитации.

На сегодняшний день изучение социальных, экономических и демографических условий является первоочередной задачей государства. Требуется мотивация органов власти к оказанию индивидуальной помощи старикам. Для увеличения роли государства в жизни пожилых людей необходим контроль со стороны социальных органов и постоянный анализ обстановки в данном сегменте.

Исследования факторов, провоцирующих старение, привели к обособлению такой науки, как гериатрия. Это отрасль медицины, которая специализируется на болезнях, характерных для людей пожилого возраста.

У врачей-гериатров на первый план выходит борьба с такими недугами:

  • Остеохондроз и остеоартроз;
  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Деменция и болезнь Альцгеймера.

У пожилых людей сложно выявить болезни из-за диагностических ошибок. Взрослые люди меньше обращают внимание на симптомы, так как списывают их на характерные возрастные изменения.

Хронические болезни возникают на фоне сниженного иммунитета и общего ослабления организма. Задача гериатров – изучить природу возрастных болезней и предотвратить их, тем самым замедлив процессы угасания.

Геронтологи активно работают над увеличением продолжительности жизни. Тщательно изучая молекулярные, генетические, биологические процессы, ученые создают информационную базу для создания лекарств и профилактических методик. Активно разрабатываются меры по поддержанию молодости и физической формы.

Изучение генетических показателей позволяет работать над созданием индивидуальной диеты, блокирующей раннее старение и развитие патологий.

Выявлена зависимость между воспалительными заболеваниями организма в молодости и проблемами с памятью в зрелом возрасте.

Исследования показали: хронические патологические процессы во многих случаях указывали на наличие когнитивного расстройства.

Американские учёные установили, что женщины чаще мужчин подвержены болезни Альцгеймера в следствии накопления вредных белков в клетках мозга. Ведутся работы по выявлению причин и способов предотвращения данного явления.

Предлагаем ознакомиться  Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Доказано положительное влияние сна на состояние клеток. Организм спящего вырабатывает гормон мелатонин, который борется с раковыми опухолями и способствует омоложению кожи.

Профилактические меры для тех, кто мечтает о долголетии, рекомендуют предпринимать с 30 лет. Институт геронологии разработал для пожилых людей советы, помогающие продлить молодость:

  • Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба;
  • Правильное питание: минимальное количество жирных продуктов, сбалансированный рацион с достаточным содержанием клетчатки и витаминов;
  • Снижение суточной калорийности пищи;
  • Соблюдение режима дня, здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов;
  • Интеллектуальная активность, тренировка памяти и реакции;
  • Минимум стрессов и психологических нагрузок;
  • Коммуникабельность, социальная активность;
  • Наличие хобби, вовлечённость в общественную деятельность.

Старость часто ассоциируется с болезнями, слабостью, умственной и физической недостаточностью. Современная наука активно работает над тем, чтобы изменить негативные представления о пожилом возрасте. Вклад в долголетие нации может совершить каждый, независимо от возраста. Надлежащий уход за пожилыми людьми, забота и внимание – главные инструменты на пути к здоровой и активной старости.

Коэволюция —
совместная эволюция биологических
видов, взаимодействующих в экосистеме.
Рассматривая проблему коэволюции,
следует выяснить, какие воздействия на
совокупность всех живых организмови
человека будут иметь значение для
выживания человека как вида, для
сохранения и воспроизводства цивилизации.

Ноосфера-сфера
взаимодействия природы и общества, в
пределах которой разумная человеческая
деятельность становится, определяющим
фактором развития.

• генеалогический;

• близнецовый;

• цитогенетический
метод;

• популяционно-статистический
метод;

Генеалогический
метод основан на составлении
родословной человека и изучении характера
наследования признака. Это самый давний
метод. Суть его состоит в установлении
родословных связей и определении
доминантных и рецессивных признаков и
характера их наследования. Особенно
эффективен этот метод при исследовании
генных мутаций.

Метод включает
два этапа: сбор сведений о семье за
возможно большее число поколений и
генеалогический анализ. Родословная
составляется, как правило, по одному
или нескольким признакам. Для этого
собираются сведения о наследовании
признака среди близких и дальних
родственников.

Представителей
одного поколения располагают в одном
ряду в порядке их рождения.

Далее начинается
второй этап – анализ родословной с
целью установления характера наследования
признака. В первую очередь устанавливается,
как проявляется признак у представителей
разных полов, т.е. сцепленность признака
с полом. Далее определяется, является
ли признак доминантным или рецессивным,
сцеплен ли он с другими признаками и
т.д.

– 1987- 70,1

– 1992-67,9

– 1994-64,1

– 2004-59,1

– 2055-57,0

Самая высокая

продолжительность

жизни отмечалась в

Японии: у мужчин

76,1, у женщин-82,1

года.

Геронтология – наука о старении, старости и долголетии

В настоящее время

идет старение

странах.

старым, если доля

века.

человека.

объединяющей

изучение процесса

старения живых

субклеточном,

болезнях людей

пожилого и

особенности их

лечения,

профилактики,

Молодость и старость женщины

организации

медицинской и

3. Социальная

геронтология

– изучает

влияние

социальных

условий на

пожилого

человека.

Основная задача геронтологии – разобраться в механизмах старения. Учёные анализируют процессы, происходящие на молекулярном и генетическом уровнях, чтобы выявить связь между ними и возрастными изменениями.

Старение с точки зрения науки – это разрушительный процесс, наступающий в связи с замедлением физиологических процессов в организме под влиянием внешних и внутренних факторов. Износ органов необратим и ведёт к закономерной смерти. Однако, продолжительность жизни индеферрентна и наступает у отдельных индивидов в возрасте от 70 до 100 лет.

Выделяют три формы старения:

  • Преждевременное, ускоренное под действием разрушающих факторов;
  • Естественное – соответствует возрастным нормам;
  • Замедленное – слабо выражены возрастные изменения.

Показателем состояния человека является его биологический возраст. Это характеристика, отражающая степень физиологического развития с учётом скорости обменных процессов. Если биологический возраст превышает реальный, есть повод задуматься над изменением образа жизни, внесением правок в режим питания, сна и отдыха.

Цель геронтологов – выявить и предотвратить факторы, провоцирующие старение частей и систем организма. Различают медицинскую и социальную область науки.

    Геронтология (греч.
geron, gerontos, старец, старик) – наука о
старении, изучает нормальный процесс
старения человека, его основные
направления и факторы, влияющие на
характер, темпы и интенсивность старческих
изменений.

    Основа
геронтологии – биология
старения, однако проблема старения
носит характер комплексный: биомедицинский,
психологический, социально-экономический.

Геронтология помогает людям

Исторические
корни геронтологии. Древнегреческий
врач Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) считал
старость результатом утечки природного
тепла и высыхания организма. Платон
указывал, что на старение особенно
влияет образ жизни в среднем возрасте.
Древнеримский врач Клавдий Гален (I–II
вв. н.э.) говорил, что здоровье в старости
качественно отличается от здоровья в
любом другом возрасте и представляет
собой промежуточное состояние между
здоровьем и болезнью.

В
России геронтология предвосхищена
в книге
врача И. Фишера “О
старости, ее степенях и болезнях” (1754
г.), трудах
И.И. Мечникова “Этюды
о природе человека” (1904 г.), “Этюды
оптимизма” (1907 г.), “Сорок лет искания
рационального мировоззрения” (1913
г.), классических
исследованиях биологических
и физиологических основ старения В.Н.
Богомольца, А.В. Нагорного, В.Н. Никитина,
школы И.П. Павлова и других ученых.

    Первая
в мире представительная конференция
по проблемам старения была проведена
в 1938 г. в г. Киеве; в этом же году в Германии
начал издаваться первый геронтологический
журнал.

Геронтология
в современном понимании сформировалась
в середине XX века. И в нынешнее время
основной задачей геронтологии
остается борьба с преждевременным
старением и сохранением практического
здоровья и активного долголетия, хотя
бы частичное уменьшение разрыва между
современной “средней” и “естественной”
продолжительностью жизни, изучение
особенностей старения, связанного с
влиянием средовых факторов, т. е.
антропогенных, тех, что зависят от
деятельности самого человека, образа
жизни, труда, социальных связей и
взаимоотношений.

План
лекции

3.4.
Долголетие.

Если раньше целью человечества считалось бессмертие, то сейчас ученые-геронтологи (как рекомендует в России Геронтологическое общество РАН) ставят перед собой более скромные задачи:

  • продлить жизнь до максимально возможного уровня (большинство таковым считают возраст 120 – 125 лет);
  • повысить качество жизни, сделав ее осень не менее радостным и комфортным периодом, чем весна, то есть, молодость.

Достижения геронтологов заключаются в кропотливом изучении молекулярно-генетических механизмов угасания. И в этом уже есть определенные успехи. Так, было установлена связь между генетическими особенностями организма и старением: длинные спирали хромосом на концах имеют ограничивающие наконечники, которые называются – теломерами.

Также было установлено, что для достижения долголетия очень важен ночной сон: в это время вырабатывается гормон мелатонин, подавляющий развитие раковых клеток.

Имеется множество спекуляций на тему продления жизни и сохранения молодости, но истинных достижений для практического применения пока нет. Геронтология – это наука, которая только сейчас начинает по-настоящему развиваться и успехи ее впереди.

История геронтологии уходит в глубокую древность. Еще античные врачи Гиппократ, Гален и Авиценна писали о болезнях, сопровождающих угасание, давали советы по их профилактике. Средневековые врачи Италии разработали свои советы по предупреждению развития болезней пожилого возраста, которые мало чем отличаются от современных рекомендаций. Истории также известно: врачи античности и средневековья считали, что продление жизни при помощи медицины невозможно.

И.И. Мечников
И.И. Мечников

Большой вклад в развитие проблемы старения в России и во всем мире внесли работы отечественного ученого И.И. Мечникова. Он исследовал причины и закономерности преждевременного старения, и многие его выводы сохранили свою актуальность до сих пор.

В 30-е годы прошлого века в СССР активно разрабатывались программы продления жизни. Известны работы А.А. Богомольца и В.М.Дильмана по геронтологическим вопросам.

Историю современной гериатрии связывают с американским врачом И. Нашером. В начале прошлого века он создал в Нью-Йорке первое научное общество гериатров. Он же придумал термин «гериатрия».

Интересны новые технологии Н. М. Амосова, изложенные им в книге «Преодоление старости», а также работы британского геронтолога – самоучки Обри ди Грея, утверждающего в работе «Стратегия управления старением», что геронтология — это наука, которая позволит уже в ближайшем будущем добиться достижения продолжительности жизни до 150 лет и больше.

Современная медицина

Наука, изучающая старение организма, внесла свой вклад в современную медицину. Это позволило сформировать клинические представления об угасании организма и создать программы по его профилактике. Профилактику угасания следует начинать с 30 лет. Это позволит увеличить продолжительность и улучшить качество жизни. Полезные советы по профилактике старения, разработанные институтом геронтологии:

  • исключение разрушающих клетки факторов (свободных радикалов); поможет диета, богатая овощами и фруктами;
  • предупреждение сшивания молекул белка; поможет употребление низкокалорийной пищи, снижение калорийности сточного рациона;
  • улучшение кровообращения и поступления к органам и тканям кислорода; помогут посильные физические нагрузки: гимнастика, дыхательные упражнения, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • предупреждение развития злокачественных опухолей; поможет регулярный ночной сон, так как в ночное время вырабатывается гормон мелатонин, препятствующий старению клеток и разрастанию опухолей;
  • профилактика затяжных стрессов; кратковременные стрессы вреда организму не наносят;
  • предупреждение одиночества; поможет коммуникабельность: чем больше общения с людьми разного возраста, тем лучше;
  • сохранение тонуса центральной нервной системы; поможет желание быть ответственным за что-то – это сохраняет собранность, тренирует ум и координацию движений;
  • сохранение интеллекта; поможет тренировка памяти и способности к восприятию нового материала: больше читать, узнавать новое, изучать иностранные языки и т.д.
Предлагаем ознакомиться  Диета Углова: профессора, доктора Федора, меню на 10 дней, отзывы и результаты похудевших, правила питания, как составить рацион, противопоказания

• близнецовый;

Анализ многочисленных
родословных и характер распространения
признака в обширной человеческой
популяции помогли генетикам установить
характер наследования многих нормальных
признаков человека, таких как курчавость
и цвет волос, цвет глаз, веснушчатость,
строение мочки уха и т.д., а также такие
аномалии, как дальтонизм, серповидно-клеточная
анемия и др.

Таким образом, с
помощью метода родословных устанавливается
зависимость признака от генетического
материала, тип наследования (доминантный,
рецессивный, аутосомный, сцепленный с
половыми хромосомами), наличие сцепления
генов, зиготность (гомозиготность или
гетерозиготность) членов семьи,
вероятность наследования гена в
поколениях, тип
наследования признака.

При аутосомно-доминантном наследовании
(появление признака связано с доминантным
геном) признак, как правило, проявляется
в каждом поколении (наследование по
горизонтали). При аутосомно-рецессивном
наследовании признак проявляется редко,
не в каждом поколении (наследование по
вертикали), однако, в родственных браках
больные дети рождаются чаще. При
наследовании, сцепленном с полом, частота
проявления признака у особей разного
пола неодинакова.

Близнецовый
метод основан на изучении фенотипа
и генотипа близнецов для определения
степени влияния среды на развитие
различных признаков. Среди близнецов
выделяются однояйцевые
и двуяйцевые.

Однояйцевые
близнецы (идентичные) образуются из
одной зиготы, разделившейся на ранней
стадии дробления на две части. В этом
случае одна оплодотворенная яйцеклетка
дает начало не одному, а сразу двум
зародышам. Они имеют одинаковый
генетический материал, всегда одного
пола, и наиболее интересны для изучения.
Сходство у таких близнецов почти
абсолютное. Мелкие различия могут
объясняться влиянием условий развития.

Двуяйцевые близнецы
(неидентичные) образуются из различных
зигот, в результате оплодотворения двух
яйцеклеток двумя сперматозоидами. Они
похожи друг на друга не более чем родные
братья или сестры, рожденные в разное
время. Такие близнецы могут быть
однополыми и разнополыми.

Близнецовый метод
позволяет определить степень проявления
признака у пары, влияние наследственности
и среды на развитие признаков. Все
различия, которые проявляются у
однояйцевых близнецов, имеющих одинаковый
генотип, связаны с влиянием внешних
условий. Большой интерес представляют
случаи, когда такая пара была по каким-то
причинам разлучена в детстве и близнецы
росли и воспитывались в разных условиях.

Изучение разнояйцевых
близнецов позволяет проанализировать
развитие разных генотипов в одинаковых
условиях среды. Близнецовый метод
позволил установить, что для многих
заболеваний значительную роль играют
условия среды, при которых происходит
формирование фенотипа.

Например, такие
признаки как группа крови, цвет глаз и
волос определяются только генотипом и
от среды не зависят. Некоторые заболевания,
хотя и вызываются вирусами и бактериями,
в некоторой степени зависят от
наследственной предрасположенности.
Такие заболевания, как гипертония и
ревматизм, в значительной степени
определяются внешними факторами и в
меньшей степени – наследственностью.

Таким образом,
близнецовый метод позволяет выявить
роль генотипа и факторов среды в
формировании признака, для чего изучаются
и сравниваются степени сходства
(конкордантность) и различий
(дискордантность) монозиготных и
дизиготных близнецов

Цитогенетический
метод заключается в микроскопическом
исследовании структуры хромосом и их
количества у здоровых и больных людей.
Из трех типов мутаций под микроскопом
могут обнаруживаться лишь хромосомные
и геномные мутации. Наиболее простым
методом является экспресс-диагностика
– исследование количества половых
хромосом по Х-хроматину.

В норме у женщин
одна Х-хромосома в клетках находится в
виде тельца хроматина, а у мужчин такое
тельце отсутствует. При трисомии по
половой паре у женщин наблюдаются два
тельца, а у мужчин – одно. Для идентификации
трисомии по другим парам исследуется
кариотип соматических клеток и
составляется идиограмма, которая
сравнивается со стандартной.

Хромосомные
мутациисвязаны с
изменением числа или структуры хромосом.
Из них под микроскопом при специальном
окрашивании хорошо выявляются
транслокации, делеции, инверсии. При
транслокации или делеции хромосомы
соответственно увеличиваются или
уменьшаются в размере. А при инверсии
меняется рисунок хромосомы (чередование
полос).

Хромосомные мутации
могут являться маркерами в цитогенетической
методике исследования того или иного
заболевания. Кроме того, этот метод
используется для определения поглощенных
людьми радиационных доз и в других
научных исследованиях.

Популяционно-статистический
метод дает возможность рассчитать в
популяции частоту встречаемости
нормальных и патологических генов,
определить соотношение гетерозигот –
носителей аномальных генов. С помощью
данного метода определяется генетическая
структура популяции (частоты генов и
генотипов в популяциях человека);

частоты
фенотипов; исследуются факторы среды,
изменяющие генетическую структуру
популяции. В основе метода лежит закон
Харди–Вайнберга, в
соответствии с которым частоты генов
и генотипов в многочисленных популяциях,
обитающих в неизменных условиях, и при
наличии панмиксии (свободных скрещиваний)
на протяжении ряда поколений остаются
постоянными.

Вычисления производятся
по формулам: р   q = 1,
р2   2pq   q2 = 1. При этом р
– частота доминантного гена (аллеля) в
популяции, q – частота рецессивного
гена (аллеля) в популяции, р2 – частота
гомозигот доминантных, q2 – гомозигот
рецессивных, 2pq – частота гетерозиготных
организмов. Используя этот метод, можно
также определять частоту носителей
патологических генов.

1. Гетерохронность – различие во времени

наступления старения отдельных клеток, тканей,

органов и систем.

2. Гетеротропность – неодинаковая выраженность

возрастных изменений в разных структурах одного и

того же органа.

3. Гетерокинетичность – различная скорость развития

возрастных изменений организма.

4. Гетерокатефтенность – разнонаправленность

возрастных изменений, при которой идет подавление

одних процессов и активизация других.

Профильные институты в РФ

В России есть несколько ведущих геронтологических НИИ, разрабатывающих новые технологии предупреждения старения и четкое представление о том, что такое геронтология и каково ее место в медицине. Благодаря просветительской деятельности таких учреждений, практически все население нашей страны имеет понятие о геронтологии. Наиболее известными, завоевавшими множество положительных отзывов пациентов и коллег являются:

  • Российский геронтологический научно-клинический центр, который имеет в своем составе клинику с терапевтическим, хирургическим, кардиологическим, неврологическим, гастроэнтерологическим, гинекологическим отделениями; специалисты оказывают квалифицированную стационарную и амбулаторную медицинскую помощь лицам пожилого возраста; разрабатывают новые методики по отделу клиническая геронтология;
  • Санкт-Петербургский институт геронтологии и биорегуляции; особенностью этого учреждения является не только оказание клинической помощи лицам преклонного возраста, но и разработки современных антивозрастных средств на основе полипептидов;
  • Геронтологическое общество при Российской академии наук (РАН) объединяет деятельность всех геронтологов России.

Наука развивается сегодня невиданными темпами, но находится еще в самом начале разгадки тайны старения человека. Несмотря на то что научных прорывов в этой области еще нет, направление является перспективным, так как позволяет на основании изучения геронтологических механизмов разрабатывать новые современные программы предупреждения старения. Но основные успехи геронтологии в будущем.

2. Диссимиляция.

Диссимиляция в
биологии, противоположная ассимиляции
сторона обмена веществ, заключающаяся
в разрушении органических соединений
с превращением белков, нуклеиновых
кислот, жиров, углеводов (в том числе
введённых в организм с пищей) в простые
вещества.

Ряд процессов –
дыхание, брожение и гликолиз – занимает
центральное место в обмене веществ. В
результате этих процессов происходит
освобождение энергии, заключённой в
молекулах сложных органических
соединений, которая частично
трансформируется в энергию аденозинфосфорных
кислот (преимущественно АТФ).

Основные
конечные продукты во всех организмах
– вода, углекислый газ и аммиак. У животных
эти продукты по мере накопления выделяются
наружу. В растительных организмах CO2
частично, a NH3 полностью используются
для биосинтеза органических веществ,
являясь, т.о., исходным материалом для
ассимиляции.